Que é a microcitose e as principais causas

Contido

• Principais causas da microcitose
• 1. Talasemia
• 2. Esferocitose hereditaria
• 3. Infeccións
• 4. Anemia por deficiencia de ferro
• 5. Anemia por enfermidade crónica

Microcitosis é un termo que se pode atopar no informe do hemograma que indica que os eritrocitos son máis pequenos do normal e a presenza de eritrocitos microcíticos tamén pode indicarse no hemograma. A microcitose avalíase usando o índice VCM ou o volume corpuscular medio, que indica o tamaño medio dos glóbulos vermellos, co valor de referencia entre 80,0 e 100,0 fL, pero este valor pode variar segundo o laboratorio.

Para que a microcitose sexa clínicamente importante, recoméndase que o resultado de VCM se interprete xunto con outros índices medidos no hemograma, como a hemoglobina corporal media (HCM), a cantidade de hemoglobina, a concentración media de hemoglobina corpuscular (CHCM) e a RDW, que é o índice que indica a variación do tamaño entre os glóbulos vermellos. Máis información sobre VCM.

Principais causas da microcitose

Cando a hemograma mostra que só se altera o VCM e o valor está preto do valor de referencia, normalmente non se lle dá importancia, podendo representar só unha situación momentánea e chamándose microcitose discreta. Non obstante, cando os valores son moi baixos, é importante comprobar se se cambia algún outro índice. Se os outros índices avaliados no hemograma son normais, recoméndase repetir o hemograma.

Normalmente, a microcitose está relacionada con cambios nutricionais ou relacionada coa formación de hemoglobina. Así, as principais causas da microcitose son:

1. Talasemia

A talasemia é unha enfermidade xenética caracterizada por cambios no proceso de síntese de hemoglobina, no que hai unha mutación nunha ou máis cadeas de globina, o que resulta en cambios funcionais nos glóbulos vermellos. Ademais da VCM alterada, é probable que tamén se alteren outros índices, como HCM, CHCM, RDW e hemoglobina.

Como hai un cambio no proceso de formación de hemoglobina, o transporte de osíxeno aos tecidos tamén se altera, xa que a hemoglobina é a responsable deste proceso. Así, xorden algúns síntomas de talasemia, como cansazo, irritabilidade, palidez e alteración do proceso respiratorio. Aprende a recoñecer os signos e síntomas da talasemia.

2. Esferocitose hereditaria

A esferocitose hereditaria ou conxénita é unha enfermidade caracterizada por cambios na membrana dos glóbulos vermellos, que os fan máis pequenos e menos resistentes, cunha maior taxa de destrución de glóbulos vermellos. Así, nesta enfermidade, ademais doutros cambios, pódense comprobar menos glóbulos vermellos e un CMV reducido.

Como di o seu nome, a esferocitose é hereditaria, é dicir, pasa de xeración en xeración e a persoa nace con este cambio. Non obstante, a gravidade da enfermidade pode variar de persoa a persoa e é importante comezar o tratamento pouco despois do nacemento segundo a guía do hematólogo.

3. Infeccións

As infeccións crónicas tamén poden producir glóbulos vermellos microcíticos, porque a permanencia do axente responsable da infección no corpo pode producir deficiencias nutricionais e cambios no sistema inmunitario, cambiando non só os índices hematolóxicos senón tamén outros parámetros de laboratorio.

Para confirmar a infección, é importante que o médico ordene e avalíe outras probas de laboratorio, como a medición da proteína reactiva C (PCR), a proba de urina e a proba microbiolóxica. O hemograma pode ser suxestivo de infección, pero son necesarias máis probas para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adecuado.

4. Anemia por deficiencia de ferro

A anemia por deficiencia de ferro, tamén chamada anemia por deficiencia de ferro, caracterízase por baixas cantidades de ferro que circulan polo sangue debido á inxestión deficiente de ferro ou, por exemplo, a hemorraxias ou menstruacións graves.

A diminución da cantidade de ferro interfire directamente coa cantidade de hemoglobina, xa que é fundamental no proceso de formación de hemoglobina. Así, en ausencia de ferro, hai unha diminución da cantidade de hemoglobina, o que leva á aparición dalgúns signos e síntomas, como debilidade, cansazo frecuente, desmaio, perda de cabelo, debilitamento das uñas e falta de apetito, por exemplo.

A maioría dos casos de anemia por deficiencia de ferro prodúcense como consecuencia de deficiencias nutricionais. Así, a solución pasa por cambiar os hábitos alimentarios, aumentar o consumo de alimentos ricos en ferro, como as espinacas, as fabas e a carne. Vexa como debe ser o tratamento da anemia ferropénica.

5. Anemia por enfermidade crónica

A anemia da enfermidade crónica é un tipo común de anemia que se produce en pacientes hospitalizados, con cambios non só no valor do CMV, senón tamén no HCM, CHCM, RDW e hemoglobina. Este tipo de anemia é máis frecuente en pacientes con infeccións crónicas, enfermidades inflamatorias e neoplasias.

Como este tipo de anemia ocorre normalmente durante o tratamento, o diagnóstico e o tratamento establécense de inmediato para evitar novas complicacións para o paciente. Máis información sobre a anemia de enfermidades crónicas.