Guía de tratamento para a acidose metabólica

Contido

• Que é a acidose metabólica?
• Tratamento dependente da causa
• Tratamentos comúns para a acidose metabólica
• Compensación respiratoria
• Compensación metabólica
• Tratamento da diabetes
• Bicarbonato sódico IV
• Hemodiálise
• Outros tratamentos para a acidose metabólica
• A comida para levar

Que é a acidose metabólica?

A acidose metabólica ocorre cando o seu corpo é máis ácido que o básico. Esta enfermidade tamén se denomina acidosis metabólica aguda. É un efecto secundario común dalgúns problemas de saúde crónicos e urxentes. A acidose pode ocorrer a calquera idade; pode afectar a bebés, nenos e adultos.

Normalmente, o teu corpo ten un equilibrio ácido-base. Mídese polo nivel de pH. O nivel químico do corpo pode volverse máis ácido por moitas razóns. A acidose metabólica pode ocorrer se:

• facendo demasiado ácido
• facendo moi pouca base
• non limpa os ácidos con suficiente rapidez ou ben

A acidose metabólica pode ser leve e temporal a grave e ameazante para a vida. É posible que precise un tratamento médico. Esta condición pode afectar o funcionamento do seu corpo. Moitos ácidos no corpo tamén poden provocar outros problemas de saúde.

Tratamento dependente da causa

O tratamento da acidose metabólica depende da causa. Algunhas causas son temporais e a acidose desaparecerá sen tratamento.

Esta enfermidade tamén pode ser unha complicación doutros problemas de saúde crónicos. O tratamento da enfermidade subxacente pode axudar a previr ou tratar a acidose metabólica.

A acidose metabólica é a acidose debida a cambios que afectan a circulación sanguínea, os riles ou a dixestión. Isto pode ser causado por:

• Cetoacidosis diabética. O corpo queima graxas no canto de azucres, provocando a acumulación de cetonas ou ácidos.
• Diarrea. A diarrea severa ou os vómitos poden provocar acidosis hiperclorémica. Isto provoca baixos niveis de base chamados bicarbonato, que axudan a equilibrar os ácidos no sangue.
• Mala función renal. A enfermidade renal e a insuficiencia renal poden provocar acidosis tubular renal. Isto ocorre cando os riles non poden filtrar os ácidos pola urina correctamente.
• Acidosis láctica. Isto ocorre cando o corpo sobreproduce ou infrautiliza o ácido láctico. As causas inclúen insuficiencia cardíaca, parada cardíaca e sepsis grave.
• Dieta. Comer exceso de produtos animais pode producir máis ácidos no corpo.
• Exercicio. O corpo produce máis ácido láctico se non estás a recibir suficiente osíxeno durante moito tempo durante un exercicio intenso.

Outras causas da acidose inclúen:

• abuso de alcol ou drogas
• medicamentos que respiran lentamente como as benzodiacepinas, medicamentos para o sono, medicamentos para a dor e certos estupefacientes

Condicións como asma, enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pneumonía e apnea do sono poden causar outro tipo de acidosis chamada acidosis respiratoria. Isto ocorre se os pulmóns non son capaces de respirar o dióxido de carbono correctamente. O exceso de dióxido de carbono aumenta os niveis de ácido no sangue.

Tratamentos comúns para a acidose metabólica

O tratamento da acidose metabólica funciona de tres xeitos principais:

• excretando ou desfacéndose do exceso de ácidos
• ácidos tamponadores cunha base para equilibrar a acidez do sangue
• evitando que o corpo produza demasiados ácidos

Outros tipos de tratamento para a acidose metabólica inclúen:

Compensación respiratoria

Se tes acidose respiratoria, as probas de gases sanguíneos amosarán altos niveis de dióxido de carbono. Outras probas para diagnosticar este tipo de acidosis metabólica inclúen probas de respiración para demostrar o bo funcionamento dos pulmóns e unha radiografía de tórax ou unha tomografía computarizada para comprobar se hai infección ou bloqueo pulmonar.

Os tratamentos respiratorios para a acidose metabólica inclúen:

• medicamentos broncodilatadores (inhalador Ventolin)
• esteroides
• osíxeno
• máquina de ventilación (CPAP ou BiPaP)
• máquina respiratoria (para casos graves)
• tratamento para deixar de fumar

Compensación metabólica

Tratamento da diabetes

Resolver a acidose metabólica causada por diabetes non tratada ou non controlada inclúe o tratamento da diabetes. Se tes cetoacidosis diabética, as túas análises de sangue mostrarán niveis elevados de azucre no sangue (hiperglucemia). O tratamento inclúe equilibrar os niveis de azucre no sangue para axudar ao corpo a eliminar e deixar de producir ácidos:

• insulina
• medicamentos para a diabetes
• fluídos
• electrolitos (sodio, cloruro, potasio)

O tratamento con insulina só funcionará se a diabetes causa a acidose metabólica.

Bicarbonato sódico IV

Engadir base para contrarrestar os niveis altos de ácidos trata algúns tipos de acidosis metabólica. O tratamento intravenoso (IV) cunha base chamada bicarbonato de sodio é un xeito de equilibrar os ácidos no sangue. Úsase para tratar afeccións que causan acidosis pola perda de bicarbonato (base). Isto pode ocorrer debido a algunhas afeccións nos riles, diarrea e vómitos.

Hemodiálise

A diálise é un tratamento para enfermidades renais graves ou insuficiencia renal. As análises de sangue para detectar problemas renales crónicos amosarán altos niveis de urea e outros tipos de ácido. Unha proba de ouriños tamén pode amosar o bo funcionamento dos riles.

A diálise axuda a eliminar ácidos extra e outros residuos do sangue. Na hemodiálise, unha máquina filtra o sangue e elimina os residuos e os fluídos extra. A diálise peritoneal é un tratamento que usa unha solución dentro do corpo para absorber os residuos.

Outros tratamentos para a acidose metabólica

• Os inótropos e outros medicamentos axudan a mellorar a función cardíaca en condicións como a presión arterial baixa e a insuficiencia cardíaca. Isto mellora o fluxo de osíxeno ao corpo e reduce os niveis de ácido no sangue. As lecturas da presión arterial, as análises de sangue e un ECG (electrocardiograma) mostrarán se un problema cardíaco está a causar a acidose metabólica.
• A acidose metabólica por intoxicación por alcol ou drogas trátase con desintoxicación. Algunhas persoas tamén poden necesitar hemodiálise para eliminar as toxinas. As análises de sangue, incluídas as de función hepática, amosarán un desequilibrio ácido-base. Un exame de ouriños e un exame de gases sanguíneos tamén poden amosar o grave que é o envelenamento.

A comida para levar

A acidose metabólica é un tipo de acidose que normalmente é causada por condicións de saúde que afectan os riles, o corazón, a dixestión ou o metabolismo. Os ácidos acumúlanse no sangue e poden provocar complicacións graves na saúde se non se tratan.

O tratamento da acidose metabólica depende da enfermidade subxacente. Algúns tipos son leves ou temporais e non necesitan tratamento. A acidose metabólica pode ser un sinal de que algo non funciona no seu corpo. É posible que precise un tratamento para outro estado de saúde para equilibrar os ácidos e as bases do sangue.

Se ten acidosis metabólica ou ten unha enfermidade crónica que pode causar acidosis, consulte ao seu médico regularmente. Tome todos os medicamentos segundo o prescrito e siga as recomendacións de dieta. As análises rutineiras de sangue e outros controis poden axudar a manter equilibrados os niveis de ácido-base.