Que é un disco roto e como se trata?

Contido

• Síntomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Calor e frío
• Analgésicos
• Mantéñase activo
• Exercicio
• Coidados complementarios
• Cando hai que considerar a cirurxía
• Recuperación
• Outlook

Visión xeral

Os discos espiñais son coxíns absorbentes de choque entre as vértebras. As vértebras son os grandes ósos da columna vertebral. Se a columna vertebral se abre e os discos sobresaen cara a fóra, poden presionar ou "beliscar" os nervios espiñais próximos. Isto coñécese como disco roto, herniado ou escorregado.

Unha rotura do disco provoca unha forte dor lumbar e, ás veces, unha dor provocada pola parte traseira das pernas, o que se coñece como ciática. Normalmente os síntomas dunha rotura do disco curan por si mesmos despois dunhas semanas a un mes. Se o problema persiste durante meses e crónica, pode optar por considerar a cirurxía.

Síntomas

A dor lumbar grave por si mesma pode ser un síntoma dunha rotura do disco, pero tamén pode ser causada por cepas ou escordaduras de músculos, tendóns e ligamentos. Non obstante, a dor lumbar combinada coa dor de tiro pola parte traseira dunha ou de ambas as pernas (ciática) normalmente apunta a unha hernia ou rotura do disco.

Os signos reveladores da ciática inclúen:

• dor aguda na parte traseira das nádegas e da perna (normalmente unha perna)
• formigueiro en parte da perna ou no pé
• debilidade na perna

Se tes un disco roto, a ciática pode empeorar cando te inclinas coas pernas rectas ou cando te sentas. Isto é porque eses movementos tiran do nervio ciático. Tamén pode sentir unha forte dor cando estornuda, tose ou se sente no baño.

Causas

Normalmente, os discos de goma permiten que a columna vertebral se flexione e absorba as forzas da columna vertebral cando xira, dobra ou levanta. Co envellecemento, os discos comezan a desgastarse. Poden aplanar un pouco ou abultarse cara a fóra, como un pneumático non inflado. O material xelatinoso no interior do disco comeza a secarse e a ser máis ríxido e as capas da parede fibrosa do disco comezan a separarse e desgastarse.

Se un disco danado presiona os nervios espiñais próximos, inflamaranse. As roturas dos discos na parte baixa das costas normalmente afectan ás raíces do nervio ciático que saen da columna vertebral a cada lado dos discos. Os nervios ciáticos pasan pola nádega, pola perna e ata o pé. É por iso que sentes dor, hormigueo e adormecemento neses lugares.

Os discos debilitados poden ser máis propensos á rotura como resultado de actividades e traballos cotiáns, de deportes, accidentes de coche ou caídas. A miúdo é difícil conectar a rotura do disco a un evento concreto xa que pode ocorrer como parte do proceso de envellecemento do disco.

Diagnóstico

Os médicos adoitan diagnosticar unha rotura do disco baseada en síntomas, especialmente ciática. Isto ocorre porque os nervios pellizcados preto dos discos afectan a diferentes áreas das nádegas, pernas e pés.

Pode asumir que o seu médico debe solicitar unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para buscar o disco afectado. Non obstante, en moitos casos, un exame completo e responder a preguntas detalladas sobre os síntomas e a historia do problema é suficiente para un diagnóstico fiable. Á idade media, os discos a miúdo parecen anormais nas resonancias magnéticas pero non causan dor nin ningún outro problema.

Tratamento

As dores nas costas e a ciática relacionadas co disco adoitan mellorar por si soas nunhas poucas semanas, aínda que nalgúns casos poden durar máis tempo. Para novas dor de disco ou un brote dunha enfermidade existente, as pautas actuais de tratamento recomendan que primeiro use pasos de autocoidado para aliviar os síntomas e esperar a que as costas se curen. O coidado "conservador" estándar inclúe:

Calor e frío

Aplicar paquetes fríos á zona dolorosa cando comece a sentir dor pode axudar a adormecer os nervios e reducir o seu malestar. As almofadas de calefacción e os baños quentes máis tarde poden reducir a tensión e os espasmos nos músculos da parte inferior das costas para que poida moverse máis libremente. Máis información sobre o tratamento da dor con frío e calor.

Analgésicos

Os analxésicos sen receita médica (OTC) poden axudar a reducir a dor e a inflamación. Estes poden incluír:

• antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno (Advil, Motrin)
• naproxeno (Aleve)
• acetaminofeno (Tylenol)
• aspirina

Tome a dosificación recomendada. O uso excesivo ou prolongado, especialmente dos AINE, pode provocar danos no estómago e sangrado.

Se os analxésicos de venda libre e outros remedios caseiros non axudan, o seu médico pode recomendar relaxantes musculares con receita médica.

Mantéñase activo

Non se recomenda un descanso prolongado na cama para as dores de costas, aínda que está ben tomar algunhas horas á vez. En caso contrario, intente camiñar un pouco ao longo do día e adhírese ao máximo ás actividades diarias normais, aínda que doa un pouco.

Exercicio

Cando a dor comeza a diminuír, o exercicio suave e os estiramentos poden axudarche a volver ás actividades normais, incluído o traballo. Pero asegúrese de recibir instrucións do seu médico ou acudir a un fisioterapeuta para amosarlle exercicios e estiramentos seguros para as dores nas costas.

Coidados complementarios

A manipulación da columna vertebral (quiropráctica), a masaxe e a acupuntura poden axudar a aliviar a dor e o malestar mentres a súa parte traseira está curando. Asegúrese de que a persoa que presta estes servizos sexa un profesional con licenza. Fálalles da súa rotura do disco para que poidan tratar correctamente a súa enfermidade.

Cando hai que considerar a cirurxía

Se a dor e a ciática persisten durante tres meses ou máis, considérase crónica e pode necesitar un maior nivel de atención. Moita xente nesta fase comeza a pensar na cirurxía.

As inxeccións de esteroides antiinflamatorios na zona próxima ao nervio inflamado e á rotura do disco poden axudar a retrasar a cirurxía, pero non son unha solución a longo prazo. As inxeccións poden aliviar ata uns meses, pero o alivio desgastarase. Hai límites na cantidade de inxeccións que pode facer con seguridade nun determinado ano.

Decidir avanzar coa cirurxía é unha decisión individual. O seu médico debe explicar todos os pros e os contras para que poida tomar unha decisión informada que se adapte ao seu estilo de vida.

A cirurxía máis común chámase diskectomía. As técnicas cirúrxicas varían, pero a discectomía elimina parte da rotura do disco polo que xa non presiona as raíces do nervio espinal. En moitos casos, pódese facer como un procedemento ambulatorio.

Non se garante que a cirurxía do disco funcione e a dor pode empeorar. O disco pode romper de novo máis tarde ou pode fallar un disco diferente.

Recuperación

A maioría da dor no disco mellora substancialmente nun mes. Espera unha mellora gradual despois da fase aguda precoz xusto despois do estalido.

No futuro, o exercicio físico pode axudar a evitar futuras erupcións de dor no disco. Os exercicios tradicionais, así como o ioga e o tai chi, poden axudar a tonificar e fortalecer os músculos do núcleo, que apoian a súa columna vertebral. Ten en conta que non o excesas con ningún tipo de exercicio, xa que pode provocar novas dores nas costas.

O desgaste do disco tende a empeorar co paso do tempo, polo que debes estar preparado para brotes ocasionais. A mellor opción é manter a saúde das costas. Podes facelo:

• facendo exercicio regularmente
• manter un peso saudable
• evitando actividades que desencadean dores nas costas

Outlook

Os discos rotos son cada vez máis comúns co envellecemento e a ruptura dos discos espiñais. É posible que non sexa posible evitar a rotura do disco, pero o exercicio regular de reforzo das costas pode reducir o risco.