Onde vou para obter axuda con Medicare?

Contido

• Onde podo atopar axuda fiable para entender Medicare?
• BUQUE / SHIBA
• Onde podo atopar axuda para inscribirme en Medicare?
• Administración da Seguridade Social
• Onde podo atopar axuda para pagar Medicare?
• Con quen me poño en contacto se estou pagando primas máis altas?
• Onde podo obter axuda se os meus ingresos son máis baixos?
• Medicaid
• Programa de Beneficiario cualificado de Medicare (QMB)
• Programa especificado de Beneficiario de Medicare de baixos ingresos (SLMB)
• Programa individual cualificador (QI)
• Programa de persoas traballadoras con discapacidade cualificadas (QDWI)
• Axuda adicional
• E se necesito máis axuda da que ofrecen estes programas?
• Programa PACE
• Comprobación de beneficios da NCOA
• Con quen falo se teño problemas de Medicare?
• Centro de dereitos de Medicare
• Patrulla Medicare Senior (SMP)
• A comida para levar

• Todos os estados teñen un programa estatal de asistencia sanitaria (SHIP) ou asesores estatais de beneficios sanitarios (SHIBA) para axudarche a aprender máis sobre os plans Medicare e como inscribirse neles.
• A Administración da seguridade social (SSA) pode axudarche a solicitar en liña, persoalmente ou por teléfono.
• Os programas federais e estatais poden axudarche a pagar os custos de Medicare.

Descubrir como inscribirse en Medicare, como escoller o mellor plan para vostede e como pagar as súas primas pode ser desalentador, a pesar da gran variedade de recursos dispoñibles.

Aquí tes unha breve guía para axudarche a navegar polo proceso, se queres comprender mellor os plans e beneficios, inscribirte en Medicare ou obter axuda para pagar os custos de Medicare.

(E para axudarche a definir as moitas siglas e termos oficiais que atoparás no camiño, quizais queiras manter este glosario de Medicare a man.)

Onde podo atopar axuda fiable para entender Medicare?

Algúns aspectos de Medicare son moi consistentes, o que facilita a súa comprensión. Outras partes cambian cada ano, e faltar prazos ou subestimar custos poden levar a gastos non desexados. Se tes dúbidas sobre Medicare, aquí tes algúns recursos fiables para consultar:

BUQUE / SHIBA

O Programa estatal de asistencia sanitaria (SHIP) e os asesores estatais de beneficios sanitarios (SHIBA) son redes sen ánimo de lucro formadas por voluntarios adestrados e imparciais que poden orientalo nas súas opcións de Medicare. Os conselleiros e clases de SHIP e SHIBA poden axudarche a descubrir:

• que servizos cobren varios plans Medicare
• cales son as opcións do plan na túa área
• como e cando inscribirse en Medicare
• como pode obter axuda para cubrir os custos
• cales son os seus dereitos baixo Medicare

Para saber máis sobre a súa oficina SHIP local, visite o sitio web nacional ou chame ao 877-839-2675. Tamén pode atopar unha lista de contactos SHIP / SHIBA estado por estado, incluídos números de teléfono, neste sitio de Medicare.

Onde podo atopar axuda para inscribirme en Medicare?

Administración da Seguridade Social

A Administración da Seguridade Social (SSA) xestiona o proceso de solicitude en liña de Medicare. A maioría da xente poderá completar a solicitude nuns 10 minutos. É probable que non precise ter documentación adicional á man cando solicite.

Se non es fan de aplicacións en liña, tamén podes solicitalo por teléfono. Chama ao 800-772-1213 entre as 7 e as 7 da tarde. de luns a venres. Se es unha persoa xorda ou alguén con problemas auditivos, podes empregar o servizo TTY no 800-325-0778.

Debido a que moitas oficinas de campo SSA permanecen pechadas debido ás restricións COVID-19, a aplicación en persoa pode ser difícil neste momento. Pero aínda pode contactar coa súa oficina local para obter axuda usando este localizador de oficinas da Seguridade Social.

Debido a que moitos sitios de asesoramento SHIP suspenderon as reunións presenciais, algúns estados ofrecen axuda a través de clases virtuais de Medicare. Para atopar clases con información que se aplique á túa área, visita o sitio web de SHIP e fai clic no "Localizador de buques". Moitas clases están dispoñibles en español e en inglés.

Onde podo atopar axuda para pagar Medicare?

Podes inscribirte en Medicare independentemente do teu nivel de ingresos. A maioría da xente non paga nada pola cobertura de Medicare Parte A (hospital). Pola cobertura da parte B (médica), a maioría da xente paga unha prima de 144,60 dólares en 2020.

Con quen me poño en contacto se estou pagando primas máis altas?

Se os seus ingresos individuais superan os 87.000 dólares, pode pagar un importe de axuste mensual relacionado cos ingresos (IRMAA). Se recibiches un aviso do IRMAA e cres que está baseado en cifras de ingresos incorrectas ou tiveches un gran cambio na túa vida desde que se calcularon os teus ingresos, podes apelar a decisión.

Póñase en contacto coa oficina SSA da súa área usando este localizador de oficinas ou chamando ao SSA nacional de forma gratuíta ao 800-772-1213. Deberás completar este formulario para informar dun evento que cambie a vida.

Onde podo obter axuda se os meus ingresos son máis baixos?

Se os seus ingresos son limitados, pode optar a axuda para pagar as súas primas e franquías. Estes son algúns programas que poden axudarche cos custos de Medicare.

Medicaid

Se es beneficiario de Medicare con ingresos ou recursos limitados, pode ser elegible para Medicaid. Medicaid é un programa operado tanto polo goberno federal como polos gobernos estatais. Paga algúns beneficios que Medicare non ofrece.

Podes estar inscrito en Medicare e Medicaid ao mesmo tempo, independentemente de que teñas o plan Medicare orixinal (Parte A e Parte B) ou un plan Medicare Advantage (Parte C).

Programa de Beneficiario cualificado de Medicare (QMB)

O programa QMB é un dos catro programas de asistencia creados polo Departamento de Saúde e Servizos Humanos (HHS). Aínda que HHS iniciou estes programas, agora son operados por gobernos estatais.

Este programa axuda ás persoas que cumpren os límites de ingresos a pagar por:

• Premios da parte A.
• Primas da parte B.
• franquías
• coseguro
• copagos

Se estás no programa QMB, o teu médico e os teus provedores de asistencia sanitaria poderán facturarte só unha cantidade limitada por medicamentos recetados (3,90 $ en 2020). Non se lles permite facturar por servizos e outros elementos cubertos por Medicare.

Os límites de ingresos mensuais de 2020 para o programa QMB son:

• Individual: 1.084 dólares
• Casado: 1.457 $

Os límites de recursos de 2020 para o programa QMB son:

• Individual: 7.860 $
• Casado: 11.800 $

Para obter axuda para solicitar o programa QMB, visite este sitio de Medicare e seleccione o seu estado no menú.

Estes programas definen un recurso como o diñeiro que ten na súa conta corrente ou de aforro, accións, bonos e propiedades inmobiliarias (distintas da súa casa). O "recurso" non inclúe a casa na que vive, o seu coche, os seus mobles nin os seus obxectos persoais.

Programa especificado de Beneficiario de Medicare de baixos ingresos (SLMB)

Este programa estatal pode axudarche a conseguir fondos para pagar as primas da parte B. Para cualificar, ten que estar inscrito en Medicare e cumprir certos límites de ingresos.

Os límites de ingresos mensuais de 2020 para o programa SLMB son:

• Individual: 1.296 $
• Casado: 1.744 $

Os límites de recursos de 2020 para o programa SLMB son:

• Individual: 7.860 $
• Casado: 11.800 $

Para solicitar o programa SLMB, visite este sitio de Medicare e seleccione o seu estado no menú.

Programa individual cualificador (QI)

O programa QI está administrado polo seu estado. Axuda aos beneficiarios de Medicare con ingresos limitados a pagar as primas da parte B. Para solicitar o programa, visite este sitio de Medicare e seleccione o seu estado no menú.

Os límites de ingresos mensuais de 2020 para o programa QI son:

• Individual: 1.456 $
• Casado: 1.960 dólares

Os límites de recursos de 2020 para o programa QI son:

• Individual: 7.860 $
• Casado: 11.800 $

Programa de persoas traballadoras con discapacidade cualificadas (QDWI)

Este programa axúdalle a pagar calquera premio da Parte A que deba. Para solicitar o programa, visite este sitio de Medicare e seleccione o seu estado no menú.

Os límites de ingresos mensuais de 2020 para o programa QDWI son:

• Individual: 4.339 $
• Casado: 5.833 $

Os límites de recursos de 2020 para o programa QDWI son:

• Individual: 4.000 $
• Casado: 6.000 dólares

Axuda adicional

Se cualifica para os programas QMB, SLMB ou QI, tamén se cualificará automaticamente para o programa de axuda adicional. Este programa axúdalle a pagar a cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

A Axuda adicional renóvase automaticamente cada ano a menos que cambien os seus ingresos ou recursos. Os avisos envíanse por correo en setembro (en papel gris) se houbo un cambio nos seus ingresos ou recursos e é preciso volver solicitalo. Os avisos envíanse por correo en outubro (en papel laranxa) se cambian os seus copagamentos.

Vai non ten que completar unha solicitude se ten Medicare e tamén recibe Ingresos de seguridade suplementarios (SSI) ou se ten tanto Medicare como Medicaid. Nestas situacións, obterás axuda adicional automaticamente.

Se non, se cumpre os límites de ingresos, pode solicitar axuda adicional aquí. Se desexa axuda para cubrir a solicitude, pode chamar á Seguridade Social ao 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Se desexa obter máis información sobre a axuda adicional en español, pode que queira ver este vídeo.

E se necesito máis axuda da que ofrecen estes programas?

Programa PACE

Se tes 55 ou máis anos e necesitas coidados en fogares de anciáns, podes ser elegible para o programa de Atención Todo Incluído para persoas maiores (PACE), que che permitirá recibir unha ampla gama de servizos similares aos que terías entrar nun centro de enfermaría especializado. Non obstante, estes servizos ofrécenche a través de provedores de asistencia sanitaria baseados na casa e na comunidade e custan menos.

Se tes Medicaid, PACE non che custará nada. Se ten Medicare, pagará unha prima mensual polos seus coidados e receitas. Se non ten Medicare nin Medicaid, aínda pode pagar de forma privada para participar no programa.

Para ver se vive nun dos 31 estados que ofrecen plans PACE, visite este sitio web de Medicare.

Comprobación de beneficios da NCOA

O Consello Nacional sobre o Envellecemento (NCOA) ofrece unha revisión de beneficios para axudarche a atopar axuda local, desde custos de Medicare ata transporte e vivenda.

Só necesitará responder a algunhas preguntas para restrinxir a súa situación e o tipo de axuda que busca e a NCOA conectaralle cunha lista de programas que poden axudarche. A base de datos NCOA contén máis de 2.500 programas que axudan a persoas en todo o país.

Con quen falo se teño problemas de Medicare?

Se precisa falar con alguén sobre os seus dereitos en Medicare ou se quere informar dun problema cun provedor sanitario, estas son algunhas opcións a ter en conta.

Centro de dereitos de Medicare

O Medicare Rights Center é unha organización nacional sen ánimo de lucro que ofrece asesoramento, educación e defensa aos beneficiarios de Medicare. Podes falar cun defensor chamando ao 800-333-4114 ou visitando o seu sitio web.

Patrulla Medicare Senior (SMP)

Se pensas que houbo un erro na facturación de Medicare ou sospeitas de fraude en Medicare, podes contactar co SMP. SMP é un centro de recursos nacional financiado por subvencións da Administración para a vida na comunidade, que forma parte de HHS.

SMP é un bo lugar para obter información actualizada sobre estafas relacionadas con Medicare. A liña de axuda nacional é o 877-808-2468. Os conselleiros que atenden a liña de axuda poderán poñelo en contacto coa súa oficina SMP estatal.

A comida para levar

• Obter asistencia con Medicare pode axudar a garantir que atopa o plan correcto, inscribirse a tempo e aforrar o maior diñeiro posible en custos de Medicare.
• Traballar con expertos nos programas SHIP e SHIBA do seu estado é un bo xeito de responder ás preguntas que pode ter antes, durante e despois do proceso de inscrición.
• Descubrir máis sobre os programas de aforro estatais e federais de Medicare pode axudarche a reducir os custos e saber a quen chamar se detectas algún problema pode evitar que sexas vítima de fraude ou abuso.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.