Trazo masivo

Contido

• Comprender un ictus masivo
• Síntomas dun ictus
• Causas dun ictus
• Accidente cerebrovascular isquémico
• Ictus hemorráxico
• Factores de risco dun ictus
• Sexo
• Raza ou etnia
• Factores de estilo de vida
• Medicamentos e afeccións médicas
• Idade
• Diagnosticando un ictus
• Tratamento de urxencia por un ictus masivo
• Accidente cerebrovascular isquémico
• Ictus hemorráxico
• Complicacións asociadas a un ictus masivo
• Afrontamento despois dun derrame cerebral
• Apoio a coidadores
• As perspectivas a longo prazo
• Prevención dun ictus

Incluímos produtos que pensamos que son útiles para os nosos lectores. Se mercas a través de ligazóns nesta páxina, podemos gañar unha pequena comisión. Aquí tes o noso proceso.

Comprender un ictus masivo

Un derrame cerebral é o que ocorre cando o fluxo sanguíneo a unha parte do cerebro é interrompido. O resultado é a privación de osíxeno no tecido cerebral. Isto pode ter consecuencias devastadoras. A capacidade de recuperarse dun ictus depende da gravidade do ictus e da rapidez coa que se recibe atención médica.

Un derrame masivo pode ser fatal, xa que afecta a grandes porcións do cerebro. Pero para moitas persoas que sofren un ictus, a recuperación é longa, pero é posible.

Síntomas dun ictus

A gravidade dos síntomas depende da localización do ictus e do tamaño do ictus. Os síntomas dun ictus poden incluír:

• unha dor de cabeza repentina e intensa
• vómitos
• rixidez do pescozo
• unha perda de visión ou visión borrosa
• mareo
• unha perda de equilibrio
• adormecemento ou debilidade a un lado do corpo ou da cara
• confusión repentina
• dificultade para falar
• dificultade para tragar

En casos graves, pode producirse rixidez e coma.

Causas dun ictus

Os accidentes cerebrovasculares prodúcense cando o fluxo sanguíneo ao cerebro é interrompido. Poden ser isquémicos ou hemorráxicos.

Accidente cerebrovascular isquémico

A maioría dos ictus son isquémicos. Un ictus isquémico resulta dun coágulo que bloquea o fluxo sanguíneo a unha rexión concreta do cerebro.

O coágulo pode ser unha trombose venosa cerebral (TVC). Isto significa que se forma no lugar do bloqueo no cerebro. Alternativamente, o coágulo pode ser unha embolia cerebral. Isto significa que se forma noutros lugares do corpo e móvese cara ao cerebro, provocando un derrame cerebral.

Ictus hemorráxico

Un derrame hemorráxico prodúcese cando os vasos sanguíneos do cerebro se rompen, provocando a acumulación de sangue no tecido cerebral circundante. Isto provoca presión sobre o cerebro. Pode deixar parte do teu cerebro privado de sangue e osíxeno. Ao redor do 13 por cento dos ictus son hemorráxicos, estima a American Stroke Association.

Factores de risco dun ictus

Segundo os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades, os ictus novos ou persistentes afectan cada ano. Os factores de risco dun ictus inclúen antecedentes familiares de ictus, así como:

Sexo

Na maioría dos grupos de idade, con excepción dos adultos maiores, os accidentes cerebrovasculares son máis comúns nos homes que nas mulleres. Non obstante, o ictus é máis mortal nas mulleres que nos homes. Isto pode deberse a que os accidentes cerebrovasculares son máis comúns en adultos maiores e as mulleres adoitan vivir máis tempo que os homes. As pílulas anticonceptivas e o embarazo tamén poden aumentar o risco de ictus dunha muller.

Raza ou etnia

As persoas con risco de ictus son maiores que os caucásicos. Non obstante, as disparidades de risco entre as persoas destes grupos diminúen coa idade:

• Nativos americanos
• Nativos de Alaska
• Afroamericanos
• xente de orixe hispano

Factores de estilo de vida

Os seguintes factores de estilo de vida aumentan o risco de accidente cerebrovascular:

• fumar
• dieta
• inactividade física
• consumo intenso de alcol
• consumo de drogas

Medicamentos e afeccións médicas

As pílulas anticonceptivas poden aumentar o risco de accidente cerebrovascular isquémico. Os medicamentos que dilúen o sangue poden aumentar o risco de accidente cerebrovascular hemorráxico. Estes inclúen:

• warfarina (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Ás veces, prescríbense diluíntes de sangue para diminuír o risco de accidente cerebrovascular isquémico se o seu médico sente que está en alto risco. Non obstante, isto tamén pode aumentar o risco de accidente cerebrovascular hemorráxico.

O embarazo e certas condicións médicas tamén poden aumentar o risco de accidente cerebrovascular. Estas condicións inclúen:

• problemas cardíacos e vasculares
• diabetes
• unha historia de ictus ou ministroke
• colesterol alto
• presión arterial alta, especialmente se é incontrolada
• obesidade
• síndrome metabólica
• enxaqueca
• enfermidade de células falciformes
• condicións que causan un estado hipercoagulable (sangue espeso)
• condicións que causan un sangrado excesivo, como as plaquetas baixas e a hemofilia
• tratamento con medicamentos coñecidos como trombolíticos (coaguladores)
• unha historia de aneurismas ou anomalías vasculares no cerebro
• síndrome do ovario poliquístico (SOP), xa que está asociado a aneurismas no cerebro
• tumores no cerebro, especialmente tumores malignos

Idade

Os adultos maiores de 65 anos corren o maior risco de accidente vascular cerebral, especialmente se:

• ten presión arterial alta
• ten diabetes
• son sedentarios
• teñen sobrepeso
• fume

Diagnosticando un ictus

Se o teu doutor sospeita que estás a ter un ictus, farán probas para axudalos a facer un diagnóstico. Tamén poden usar certas probas para determinar o tipo de ictus.

En primeiro lugar, o seu médico realizará un exame físico. Probarán a túa alerta mental, coordinación e equilibrio. Buscarán:

• adormecemento ou debilidade na cara, brazos e pernas
• signos de confusión
• dificultade para falar
• dificultade para ver normalmente

Se tivo un ictus, o seu médico tamén pode realizar probas para confirmar o tipo de ictus que tivo e para asegurarse de que lle están dando o tipo de tratamento correcto. Algunhas probas comúns inclúen:

• unha resonancia magnética
• un anxiograma por resonancia magnética (MRA)
• tomografía computarizada cerebral
• un anxiograma por tomografía computarizada (CTA)
• unha ecografía carótida
• un anxiograma carótido
• un electrocardiograma (EKG)
• un ecocardiograma
• análises de sangue

Tratamento de urxencia por un ictus masivo

Se estás tendo un ictus, necesitas atención de emerxencia o antes posible. Canto antes reciba tratamento, mellores son as súas probabilidades de supervivencia e recuperación.

Accidente cerebrovascular isquémico

As pautas relativas ao tratamento do ictus foron actualizadas pola American Heart Association (AHA) e a American Stroke Association (ASA) en 2018.

Se chega á sala de urxencias para o tratamento 4 horas e media despois de que comecen os síntomas, a atención de urxencia por un ictus isquémico pode implicar a disolución do coágulo. As drogas que coagulan os coágulos coñecidas como trombolíticos úsanse a miúdo para este propósito. Os médicos adoitan administrar aspirina en situacións de emerxencia para evitar que se formen coágulos de sangue adicionais.

Antes de que poida recibir este tipo de tratamento, o seu equipo sanitario debe confirmar que o ictus non é hemorráxico. Os anticoagulantes poden empeorar un ictus hemorráxico. Isto pode levar á morte.

Os tratamentos adicionais poden incluír un procedemento para sacar o coágulo da arteria afectada mediante catéteres pequenos. Este procedemento pódese realizar 24 horas despois do comezo dos síntomas. Coñécese como eliminación mecánica de coágulos ou trombectomía mecánica.

Cando o ictus é masivo e implica unha gran parte do cerebro, tamén pode ser necesaria unha cirurxía para aliviar a acumulación de presión no cerebro.

Ictus hemorráxico

Se está tendo un ictus hemorráxico, os coidadores de emerxencia poden darlle medicamentos para baixar a presión arterial e retardar o sangrado. Se estivo a usar anticoagulantes, é posible que che dean medicamentos para contrarrestalos. Estes medicamentos empeoran o sangrado.

Se ten un ictus hemorráxico, pode que precise unha cirurxía de urxencia dependendo da gravidade do sangrado. Farano para reparar o vaso sanguíneo roto e eliminar o exceso de sangue que pode estar a exercer presión sobre o cerebro.

Complicacións asociadas a un ictus masivo

As complicacións e as alteracións resultantes fanse máis graves dependendo da gravidade do ictus. As complicacións poden incluír o seguinte:

• parálise
• dificultade para tragar ou falar
• problemas de equilibrio
• mareo
• perda de memoria
• dificultade para controlar as emocións
• depresión
• dor
• cambios no comportamento

Os servizos de rehabilitación poden axudar a minimizar as complicacións e poden incluír traballar con:

• un fisioterapeuta para restablecer o movemento
• un terapeuta ocupacional para aprender a realizar tarefas diarias, como actividades de hixiene persoal, cociña e limpeza
• un logopeda para mellorar a capacidade de falar
• un psicólogo para axudar a facer fronte aos sentimentos de ansiedade ou depresión

Afrontamento despois dun derrame cerebral

Algunhas persoas que teñen un ictus recuperan rapidamente e poden recuperar a función normal do seu corpo despois de poucos días. Para outras persoas, a recuperación pode levar seis meses ou máis.

Non importa canto tardes en recuperarte do ictus, a recuperación é un proceso. Manterse optimista pode axudarche a xestionar. Celebra todos os avances que fagas. Falar cun terapeuta tamén pode axudarche a traballar na recuperación.

Apoio a coidadores

Durante o proceso de recuperación despois dun ictus, é posible que unha persoa necesite unha rehabilitación continua. Dependendo da gravidade do ictus, isto pode ser durante unhas semanas, meses ou incluso anos.

Pode ser útil para os coidadores educarse sobre os ictus e o proceso de rehabilitación. Os coidadores tamén poden beneficiarse de unirse a grupos de apoio onde poden coñecer a outros que están a axudar aos seus seres queridos a recuperarse despois dun derrame cerebral.

Algúns bos recursos para atopar axuda inclúen:

• Asociación Nacional de Ictus
• American Stroke Association
• Rede de ictus

As perspectivas a longo prazo

A súa visión depende da gravidade do ictus e da rapidez coa que recibe asistencia médica. Debido a que os derrames masivos tenden a afectar grandes cantidades de tecido cerebral, a perspectiva xeral é menos favorable.

En xeral, as perspectivas son mellores para as persoas que teñen un ictus isquémico. Debido á presión que exercen sobre o cerebro, os ictus hemorráxicos provocan máis complicacións.

Prevención dun ictus

Siga estes consellos para evitar un ictus:

• Deixar de fumar e evitar a exposición ao fume de segunda man.
• Coma unha dieta sa.
• Fai exercicio durante polo menos 30 minutos ao día a maioría ou todos os días da semana.
• Manter un peso saudable.
• Limita o teu consumo de alcol.
• Se ten diabetes, siga as instrucións do seu médico para manter niveis saudables de glicosa no sangue.
• Siga as instrucións do seu médico para manter niveis saudables de presión arterial.

O seu médico pode recomendar ou prescribir certos medicamentos para axudar a reducir o risco de accidente cerebrovascular. Estes poden incluír:

• medicamentos antiplaquetarios, como o clopidogrel (Plavix) para axudar a evitar que se formen coágulos de sangue nas arterias ou no corazón
• anticoagulantes, como a warfarina (Coumadin)
• aspirina

Se nunca antes tiveches un ictus, só debes usar aspirina como prevención se tes un risco baixo de sangrado e un risco elevado de enfermidade cardiovascular aterosclerótica (por exemplo, ictus e ataque cardíaco).

Tenda de aspirina en liña.