Nefrite por Lupus

Contido

• Cales son os síntomas da nefritis polo lupus?
• Diagnosticar a nefritis do lupus
• Análise de sangue
• Recollida de ouriños as 24 horas
• Probas de ouriños
• Probas de depuración de iotalamato
• Biopsia renal
• Etapas da nefritis do lupus
• Opcións de tratamento para a nefritis do lupus
• Complicacións da nefritis do lupus
• Perspectivas a longo prazo para persoas con nefritis por lupus

Que é a nefritis polo lupus?

O lupus eritematoso sistémico (LES) chámase comunmente lupus. É unha condición na que o teu sistema inmunitario comeza a atacar diferentes áreas do teu corpo.

A nefritis por lupus é unha das complicacións máis graves do lupus. Ocorre cando o LES provoca que o sistema inmunitario atache os riles, especialmente as partes do ril que filtran o sangue para obter residuos.

Cales son os síntomas da nefritis polo lupus?

Os síntomas da nefritis por lupus son similares aos doutras enfermidades renais. Inclúen:

• ouriños escuros
• sangue nos ouriños
• ouriños espumosos
• ter que orinar a miúdo, especialmente pola noite
• hinchazón nos pés, nocellos e pernas que se agrava ao longo do día
• gañar peso
• tensión alta

Diagnosticar a nefritis do lupus

Un dos primeiros signos de nefritis por lupus é o sangue na orina ou a orina extremadamente espumosa.A presión arterial alta e o inchazo nos pés tamén poden indicar nefritis por lupus. As probas que axudarán ao seu médico a diagnosticar inclúen as seguintes:

Análise de sangue

O seu médico buscará niveis elevados de produtos de refugallo, como creatinina e urea. Normalmente, os riles filtran estes produtos.

Recollida de ouriños as 24 horas

Esta proba mide a capacidade do ril de filtrar selectivamente os residuos. Determina a cantidade de proteína que aparece nos ouriños durante 24 horas.

Probas de ouriños

As probas de orina miden a función renal. Identifican niveis de:

• proteína
• glóbulos vermellos
• glóbulos brancos

Probas de depuración de iotalamato

Esta proba usa un colorante de contraste para ver se os riles filtran correctamente.

O iotalamato radioactivo inxéctase no sangue. A continuación, o seu médico probará a rapidez coa que se excreta na orina. Tamén poden probar directamente a rapidez coa que sae do sangue. Esta é considerada a proba máis precisa da velocidade de filtración renal.

Biopsia renal

As biopsias son o xeito máis preciso e tamén máis invasivo de diagnosticar a enfermidade renal. O seu médico introducirá unha agulla longa no abdome e no ril. Levarán unha mostra de tecido renal para analizar se hai signos de dano.

Etapas da nefritis do lupus

Despois do diagnóstico, o seu médico determinará a gravidade do dano renal.

A Organización Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu un sistema para clasificar as cinco etapas diferentes da nefritis do lupus en 1964. Os novos niveis de clasificación foron establecidos en 2003 pola Sociedade Internacional de Nefroloxía e a Sociedade de Patoloxía Renal. A nova clasificación eliminou a clase I orixinal que non tiña evidencia de enfermidade e engadiu unha sexta clase:

• Clase I: nefritis lúpica mesangial mínima
• Clase II: nefritis prolúpica mesangial
• Clase III: nefritis por lupus focal (activa e crónica, proliferativa e esclerosante)
• Clase IV: nefritis por lupus difusa (activa e crónica, proliferativa e esclerosante, segmentaria e global)
• Clase V: nefritis membranosa polo lupus
• Clase VI: nefritis por lupus por esclerose avanzada

Opcións de tratamento para a nefritis do lupus

Non hai cura para a nefritis do lupus. O obxectivo do tratamento é evitar que o problema empeore. Parar cedo o dano renal pode evitar a necesidade dun transplante de ril.

O tratamento tamén pode aliviar os síntomas do lupus.

Os tratamentos comúns inclúen:

• minimizando a inxestión de proteínas e sal
• tomar medicamentos para a presión arterial
• usando esteroides como prednisona (Rayos) para reducir o inchazo e a inflamación
• tomar medicamentos para suprimir o seu sistema inmunitario como ciclofosfamida ou micofenolato-mofetilo (CellCept)

Tense en conta especialmente os nenos ou as mulleres embarazadas.

Un dano renal extenso pode requirir un tratamento adicional.

Complicacións da nefritis do lupus

A complicación máis grave asociada á nefritis por lupus é a insuficiencia renal. As persoas con insuficiencia renal necesitarán diálise ou un transplante de ril.

A diálise adoita ser a primeira opción para o tratamento, pero non funcionará indefinidamente. A maioría dos pacientes con diálise necesitarán un transplante. Non obstante, pode levar meses ou anos antes de que estea dispoñible un órgano doante.

Perspectivas a longo prazo para persoas con nefritis por lupus

As perspectivas para as persoas con nefritis por lupus varían. A maioría das persoas só ven síntomas intermitentes. O seu dano renal só se pode notar durante as probas de ouriños.

Se ten síntomas de nefritis máis graves, corre un maior risco de perda da función renal. Os tratamentos pódense usar para retardar o curso da nefritis, pero non sempre teñen éxito. Fale co seu médico sobre o tratamento adecuado para vostede.