Toxicidade dixital

A dixital é un medicamento que se usa para tratar certas enfermidades cardíacas. A toxicidade dixital pode ser un efecto secundario da terapia dixital. Pode ocorrer cando toma demasiado medicamento á vez. Tamén pode ocorrer cando se acumulan niveis de drogas por outras razóns, como outros problemas médicos.

A forma de receita máis común deste medicamento chámase digoxina. A dixitoxina é outra forma de dixital.

A toxicidade dixital pode ser causada por altos niveis de dixital no corpo. Unha menor tolerancia á droga tamén pode causar toxicidade dixital. As persoas con menor tolerancia poden ter un nivel normal de dixital no sangue. Poden desenvolver toxicidade dixital se teñen outros factores de risco.

As persoas con insuficiencia cardíaca que toman digoxina reciben normalmente medicamentos chamados diuréticos. Este medicamento elimina o exceso de líquido do corpo. Moitos diuréticos poden causar perda de potasio. Un baixo nivel de potasio no corpo pode aumentar o risco de toxicidade dixital. A toxicidade dixital tamén pode desenvolverse en persoas que toman digoxina e teñen un baixo nivel de magnesio no corpo.

É máis probable que teña esta condición se toma digoxina, dixitoxina ou outros medicamentos dixitais xunto con medicamentos que interactúan con ela. Algúns destes medicamentos son a quinidina, o flecainida, o verapamil e a amiodarona.

Se os riles non funcionan ben, a dixital pode acumularse no seu corpo. Normalmente, elimínase polos ouriños. Calquera problema que afecte o funcionamento dos riles (incluída a deshidratación) fai que a toxicidade dixital sexa máis probable.

Algunhas plantas conteñen produtos químicos que poden causar síntomas similares á toxicidade dixital se se comen. Estes inclúen a raposa, o adelfa e o lírio do val.

Estes son síntomas de toxicidade dixital:

• Confusión
• Pulso irregular
• Perda de apetito
• Náuseas, vómitos, diarrea
• Latidos cardíacos rápidos
• Cambios de visión (inusuales), incluíndo puntos cegos, visión borrosa, cambios no aspecto das cores ou ver manchas

Outros síntomas poden incluír:

• Diminución da conciencia
• Diminución da produción de ouriños
• Dificultade para respirar ao deitarse
• Orina nocturna excesiva
• Inchazo xeral

O seu médico che examinará.

A frecuencia cardíaca pode ser rápida, lenta e irregular.

Faise un ECG para comprobar se hai latidos do corazón irregulares.

As análises de sangue que se farán inclúen:

• Química do sangue
• Probas de función renal, incluíndo BUN e creatinina
• Proba de dixitoxina e digoxina para comprobar os niveis
• Nivel de potasio
• Nivel de magnesio

Se a persoa deixou de respirar, chame ao 911 ou ao seu número de emerxencia local e, a continuación, inicie a RCP.

Se a persoa ten problemas para respirar, chame ao 911 ou ao seu número de emerxencia local.

No hospital, os síntomas trataranse segundo corresponda.

O nivel sanguíneo de digitoxina pode reducirse con doses repetidas de carbón, administradas despois do lavado gástrico.

Os métodos para causar vómitos normalmente non se fan porque o vómito pode empeorar os ritmos cardíacos lentos.

En casos graves, pódense prescribir medicamentos chamados anticorpos específicos para digoxina. Pode ser necesaria a diálise para reducir o nivel de dixital no corpo.

O ben que o faga depende da gravidade da toxicidade e de se causou un ritmo cardíaco irregular.

As complicacións poden incluír:

• Ritmos cardíacos irregulares, que poden ser mortais
• Insuficiencia cardíaca

Chame ao seu provedor se está a tomar un medicamento dixital e ten síntomas de toxicidade.

Se toma medicamentos dixitais, debería revisarse regularmente o seu nivel sanguíneo. Tamén se deben facer análises de sangue para comprobar as condicións que fan que esta toxicidade sexa máis común.

Pódense prescribir suplementos de potasio se toma diuréticos e dixital xuntos. Tamén se pode prescribir un diurético que aforra potasio.

• Foxglove (Digitalis purpurea)

Cole JB. Medicamentos cardiovasculares. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al., Eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 147.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Toxicidade dixital. En: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Electrocardiografía clínica de Goldberger. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.

Nelson LS, Ford MD. Envelenamento agudo. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.

Waller DG, Sampson AP. Insuficiencia cardíaca. En: Waller DG, Sampson AP, eds. Farmacoloxía Médica e Terapéutica. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 7.