Comprender o síndrome de Levator Ani

Contido

• Trastornos do chan pélvico
• Síntomas
• Dor
• Problemas urinarios e intestinais
• Problemas sexuais
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento a domicilio
• Agachamento profundo
• Bebé feliz
• Pernas na parede
• Outros tratamentos
• Outlook

Visión xeral

A síndrome do levador ani é un tipo de disfunción do chan pélvico non relaxante. Isto significa que os músculos do chan pélvico están demasiado axustados. O chan pélvico soporta o recto, a vexiga e a uretra. Nas mulleres, tamén soporta o útero e a vaxina.

A síndrome do levador ani é máis común nas mulleres. O seu principal síntoma é a dor apagada constante ou frecuente no recto causada por un espasmo no músculo levador ani, que está preto do ano. A síndrome de Levator ani ten moitos outros nomes, incluíndo:

• dor anorectal crónica
• proctalxia crónica
• espasmo levador
• mialxia por tensión pélvica
• síndrome de piriformis
• síndrome puborectalis

Trastornos do chan pélvico

Os trastornos do chan pélvico prodúcense cando os músculos non funcionan correctamente. Ocorren por dous problemas. Ou os músculos do chan pélvico están demasiado relaxados ou demasiado axustados.

Os músculos do chan pélvico demasiado relaxados poden causar prolapso de órganos pélvicos. Unha vexiga non soportada pode provocar incontinencia urinaria. E nas mulleres, o pescozo uterino ou o útero poden caer na vaxina. Isto pode provocar dor nas costas, problemas para ouriñar ou ter movemento intestinal e relacións sexuais dolorosas.

Os músculos do chan pélvico demasiado axustados poden provocar unha disfunción do chan pélvico non relaxante. Isto pode causar problemas para almacenar ou baleirar as entrañas, así como dor pélvica, relacións sexuais dolorosas ou disfunción eréctil.

Síntomas

Os síntomas da síndrome do levador ani poden estar en curso e afectar a súa calidade de vida. A maioría das persoas con este trastorno teñen polo menos algúns dos seguintes síntomas, se non todos.

Dor

As persoas con esta síndrome poden experimentar dor rectal non asociada a ter un movemento intestinal. Pode ser breve ou pode ir e vir, durando varias horas ou días. A dor pode agravarse ou empeorar sentado ou deitado. Pode espertarte do sono. A dor adoita ser maior no recto. Un lado, moitas veces a esquerda, pode sentirse máis tenro que o outro.

Tamén pode experimentar dor lumbar que pode estenderse á ingle ou ás coxas. Nos homes, a dor pode estenderse á próstata, aos testículos e á punta do pene e da uretra.

Problemas urinarios e intestinais

Pode experimentar estreñimiento, problemas para pasar o intestino ou esforzarse para pasalos. Tamén pode ter a sensación de que non acabou de ter un movemento intestinal. Os síntomas adicionais poden incluír:

• inchazo
• necesitando orinar a miúdo, con urxencia ou sen poder iniciar o fluxo
• dor na vexiga ou dor con micción
• incontinencia urinaria

Problemas sexuais

A síndrome do levador ani tamén pode causar dor antes, durante ou despois da relación sexual en mulleres. Nos homes, a enfermidade pode causar exaculación dolorosa, exaculación precoz ou disfunción eréctil.

Causas

Descoñécese a causa exacta da síndrome do levador ani. Pode estar relacionado con algún dos seguintes:

• non ouriñar nin pasar feces cando o precise
• encollemento vaxinal (atrofia) ou dor na vulva (vulvodinia)
• continuar coito incluso cando é doloroso
• lesións no chan pélvico por cirurxía ou trauma, incluído o abuso sexual
• ter outro tipo de dor pélvica crónica, incluíndo síndrome do intestino irritable, endometriose ou cistite intersticial

Diagnóstico

Identificar a síndrome do levador ani adoita denominarse "diagnóstico de exclusión". Isto ocorre porque os médicos teñen que facer probas para descartar outros problemas que poidan estar causando os síntomas antes de diagnosticar a síndrome do levador ani. Nos homes, a síndrome do levador ani adoita diagnosticarse incorrectamente como prostatite.

Coa adecuada avaliación e tratamento, as persoas que teñen síndrome do levador ani poden atopar alivio.

Tratamento a domicilio

Fale co seu médico sobre analxésicos sen receita médica que poden axudar.

Moitas persoas atopan comodidade nun baño de asento. Para levar un:

• Mollar o ano en auga morna (non quente) agachado ou sentado nun recipiente encima do vaso sanitario.
• Continúe a remollo durante 10 a 15 minutos.
• Déixate secar despois do baño. Evite fregarse coa toalla, o que pode irritar a zona.

Tamén podes probar estes exercicios para afrouxar os músculos do chan pélvico axustado.

Agachamento profundo

1. Póñase coas pernas abertas máis anchas que as cadeiras. Manteña algo estable.
2. Agachase ata sentir un estiramento polas pernas.
3. Manteña 30 segundos mentres respira profundamente.
4. Repita cinco veces ao longo do día.

Bebé feliz

1. Acuéstese de costas na cama ou nunha esterilla no chan.
2. Dobre os xeonllos e levante os pés cara ao teito.
3. Agarre o exterior dos pés ou os nocellos coas mans.
4. Separe suavemente as pernas máis anchas que as cadeiras.
5. Manteña 30 segundos mentres respira profundamente.
6. Repita de 3 a 5 veces ao longo do día.

Pernas na parede

1. Senta coas cadeiras a uns 5 a 6 polgadas dunha parede.
2. Acuéstate e balance as pernas cara arriba para que os talóns se apoien contra a parede. Manteña as pernas relaxadas.
3. Se é máis cómodo, deixa caer as pernas aos lados para que sintas un estiramento nas coxas internas.
4. Concéntrate na túa respiración. Mantéñase nesta posición de 3 a 5 minutos.

Os exercicios de Kegel tamén poden axudar. Aprende consellos para exercicios de Kegel.

Outros tratamentos

É posible que o tratamento a domicilio non sexa suficiente para controlar a súa enfermidade. O seu médico pode falarlle de calquera destes tratamentos para a síndrome do levador ani:

• fisioterapia, incluíndo masaxe, calor e biorretroalimentación, cun terapeuta adestrado na disfunción do chan pélvico
• relaxantes musculares prescritos ou medicamentos para a dor, como a gabapentina (Neurontin) e a pregabalina (Lyrica)
• inxeccións de punto gatillo, que poden ser con corticoides ou toxina botulínica (Botox)
• acupuntura
• estimulación nerviosa
• terapia sexual

Non se deben empregar antidepresivos tricíclicos, xa que poden agravar os síntomas do intestino e da vexiga.

Outlook

Co diagnóstico e tratamento axeitado, as persoas que teñen síndrome do levador ani poden aliviar os síntomas incómodos.