Que causa e como se trata a asterixis?

Contido

• Visión xeral
• Causas de asterixis
• Factores de risco de asterixis
• Ictus
• Enfermidade hepática
• Insuficiencia renal
• Enfermidade de Wilson
• Outros factores de risco
• Diagnóstico de asterixis
• Tratamento da asterixis
• Encefalopatías do fígado ou do ril
• Encefalopatía metabólica
• Encefalopatía farmacolóxica
• Encefalopatía cardíaca
• Enfermidade de Wilson
• Perspectiva de Astérixis

Visión xeral

A asterixis é un trastorno neurolóxico que fai que unha persoa perda o control motor de certas áreas do corpo. Os músculos - a miúdo nos pulsos e nos dedos, aínda que pode ocorrer noutras áreas do corpo - poden converterse de forma abrupta e intermitente en laxos.

Esta perda de control muscular tamén se acompaña de movementos de sacudidas irregulares e involuntarios. Por esa razón, asterixis ás veces chámase "tremor batendo". Dado que certas enfermidades hepáticas parecen estar relacionadas coa asterixis, ás veces tamén se chama "colgajo hepático". Dise que as batidas semellan ás das aves en voo.

Segundo a investigación, é probable que estes "tremores" ou movementos de "aleteo" de pulso ocorran cando os brazos están estirados e os pulsos flexionados. A asterixis a ambos os dous lados do corpo é moito máis común que a asterixis unilateral (unilateral).

Causas de asterixis

A enfermidade recoñeceuse por primeira vez hai case 80 anos, pero aínda se descoñece moito respecto diso. Crese que o trastorno é causado por un mal funcionamento na parte do cerebro que controla o movemento e a postura muscular.

Non se sabe por que se produce ese mal funcionamento. Os investigadores sospeitan que poden haber certos desencadenantes, que inclúen encefalopatías.

As encefalopatías son trastornos que afectan á función cerebral. Os síntomas inclúen:

• confusión mental
• cambios de personalidade
• tremores
• sono perturbado

Algúns tipos de encefalopatía que poden producir asterixis son:

• Encefalopatía hepática. A hepática refírese ao fígado. A función principal do fígado é filtrar as toxinas do corpo. Pero cando o fígado está deteriorado por calquera motivo, é posible que non elimine as toxinas de forma eficiente. En consecuencia, poden acumularse no sangue e entrar no cerebro, onde perturban a función cerebral.
• Encefalopatía metabólica. A encefalopatía metabólica é unha complicación das enfermidades hepáticas e renais. Isto ocorre cando demasiado ou demasiado pouco de certas vitaminas ou minerais, como o amoníaco, cruzan a barreira hematoencefálica, provocando falsificacións neurolóxicas.
• Encefalopatía farmacolóxica. Certos medicamentos, como os anticonvulsivos (usados ​​para tratar a epilepsia) e os barbitúricos (utilizados para a sedación), poden afectar ás respostas cerebrais.
• Encefalopatía cardíaca. Cando o corazón non bombea suficiente osíxeno por todo o corpo, o cerebro está afectado.

Factores de risco de asterixis

Prácticamente todo o que afecta á función cerebral pode levar á asterixe. Isto inclúe:

Ictus

Un derrame ocorre cando o fluxo sanguíneo a unha parte do cerebro está restrinxido. Isto pode ocorrer porque un coágulo de sangue bloquea unha arteria ou por un estreitamento das arterias debido a cousas como fumar ou a presión arterial alta.

Enfermidade hepática

Entre as enfermidades hepáticas que poñen un risco elevado de asterixis inclúense a cirrose ou a hepatite. Ambas estas condicións poden causar cicatrices no fígado. Isto fai que sexa menos eficiente na filtración de toxinas.

Segundo as investigacións, ata un número de persoas con cirrose teñen encefalopatía hepática (fígado), o que os pon en maior risco de asterixis.

Insuficiencia renal

Como o fígado, os riles tamén eliminan materiais tóxicos do sangue. Se se deixan acumular demasiadas toxinas, poden alterar a función cerebral e levar á asterixe.

Os riles e a súa capacidade para facer o seu traballo poden verse danados por condicións como:

• diabetes
• tensión alta
• lupus
• certos trastornos xenéticos

Enfermidade de Wilson

Na enfermidade de Wilson, o fígado non procesa adecuadamente o mineral cobre. Se non se trata e se deixa acumular, o cobre pode danar o cerebro. Trátase dun trastorno xenético raro.

Os expertos estiman que preto de 1 de cada 30.000 persoas teñen a enfermidade de Wilson. Está presente ao nacer pero pode que non se faga evidente ata a idade adulta. Os síntomas dos niveis de cobre tóxicos inclúen:

• asterixis
• rixidez muscular
• cambios de personalidade

Outros factores de risco

Tanto a epilepsia como a insuficiencia cardíaca tamén son factores de risco de asterixis.

Diagnóstico de asterixis

O diagnóstico de asterixis baséase a miúdo tanto nun exame físico como en probas de laboratorio. O seu médico pode pedirlle que estire os brazos, que flexione os pulsos e que abra os dedos. Despois duns segundos, unha persoa con asterixis involuntariamente "baterá" as bonecas cara abaixo e logo volverá facer unha copia de seguridade. O seu médico tamén pode empurrar contra os pulsos para solicitar a resposta.

O seu médico tamén pode solicitar análises de sangue que busquen acumulacións de produtos químicos ou minerais no sangue. As probas de imaxe, como as tomografías por TC, poden examinar a función cerebral e visualizar as áreas que poden verse afectadas.

Tratamento da asterixis

Cando se trata a condición subxacente que causa asterixis, a asterixis xeralmente mellora e incluso desaparece por completo.

Encefalopatías do fígado ou do ril

O seu médico pode recomendar:

• Cambios na vida e na dieta. Se estás a usar mal o alcol ou tes unha enfermidade renal como a diabetes, o teu médico pode falarche de como reducir os riscos para a saúde.
• Laxantes. A lactulosa en particular pode acelerar a eliminación de toxinas do corpo.
• Antibióticos. Estes medicamentos, como a rifaximina, reducen as bacterias intestinais. As bacterias intestinais excesivas poden provocar que se acumulen demasiados residuos de amoníaco no sangue e alteren a función cerebral.
• Transplantes. En casos graves de dano no fígado ou nos riles, é posible que precise un transplante cun órgano saudable.

Encefalopatía metabólica

É probable que o seu médico aconselle cambios na dieta e que tome medicamentos que se unan ao mineral para axudar a eliminar o corpo ou a ambos. Dependerá de que mineral sexa excesivo no torrente sanguíneo.

Encefalopatía farmacolóxica

O seu médico pode cambiar a dosificación dun medicamento ou cambiarlle a un medicamento completamente diferente.

Encefalopatía cardíaca

Controlar calquera afección cardíaca subxacente é o primeiro paso. Isto pode significar un ou unha combinación do seguinte:

• perder peso
• deixar de fumar
• tomar medicamentos para a presión arterial alta

O seu médico tamén pode prescribir inhibidores da ECA, que ensanchan as arterias, e betabloqueantes, que diminúen o ritmo cardíaco.

Enfermidade de Wilson

O seu médico pode prescribir medicamentos como o acetato de cinc, que impide que o corpo absorba cobre nos alimentos que come. Tamén poden prescribir axentes quelantes como a penicilamina. Pode axudar a excretar cobre dos tecidos.

Perspectiva de Astérixis

A asterixis non é común, pero é un síntoma dun trastorno subxacente grave e posiblemente avanzado que precisa atención médica inmediata.

De feito, un estudo informou de que o 56 por cento dos que presentaron asterixis en relación coa enfermidade hepática alcohólica faleceu, fronte ao 26 por cento dos que non a tiñan.

Se notou algún tremor característico da asterixis ou ten algún dos factores de risco mencionados anteriormente, fale co seu médico. En moitos casos, cando a condición que causa asterixis é tratada con éxito, a asterixis mellora ou incluso desaparece.