Leishmaniosis

Contido

• Cales son os tipos de leishmaniosis?
• Leishmaniosis cutánea
• Leishmaniosis mucocutánea
• Leishmaniosis visceral
• Que causa a leishmaniosis?
• Quen está en risco de padecer leishmaniosis?
• Xeografía
• Condicións socioeconómicas
• Outras infeccións
• Cales son os síntomas da leishmaniosis?
• Leishmaniosis cutánea
• Leishmaniosis mucocutánea
• Leishmaniosis visceral
• Como se diagnostica a leishmaniosis?
• Diagnosticando a leishmaniosis cutánea
• Diagnosticando a leishmaniosis visceral
• Cales son os tratamentos para a leishmaniosis?
• Leishmaniosis cutánea
• Leishmaniosis mucocutánea
• Leishmaniosis visceral
• Cales son as complicacións potenciais da leishmaniosis?
• Como podo evitar a leishmaniosis?
• Cal é a perspectiva a longo prazo?

Que é a leishmaniosis?

A leishmaniosis é unha enfermidade parasitaria causada polo Leishmania parasito. Este parasito normalmente vive en moscas de area infectadas. Podes contraer a leishmaniosis por unha picada dunha mosca de area infectada.

As moscas de area que transportan o parasito normalmente residen en ambientes tropicais e subtropicais. As epidemias mortais producíronse en zonas de Asia, África Oriental e Sudamérica.

As rexións afectadas adoitan ser remotas e inestables, con poucos recursos para tratar esta enfermidade. Médicos sen fronteiras chama a leishmaniosis unha das enfermidades tropicais máis descoidadas. A organización tamén afirma que esta enfermidade é a segunda á malaria en causas parasitas de morte.

Cales son os tipos de leishmaniosis?

A leishmaniosis presenta tres formas: cutánea, visceral e mucocutánea. Diferentes especies do Leishmania parasitos están asociados a cada forma. Os expertos cren que hai uns 20 Leishmania especie que pode transmitir a enfermidade aos humanos.

Leishmaniosis cutánea

A leishmaniosis cutánea provoca úlceras na pel. É a forma máis común de leishmaniosis. É posible que o tratamento non sempre sexa necesario dependendo da persoa, pero pode acelerar a curación e evitar complicacións.

Leishmaniosis mucocutánea

Unha forma rara da enfermidade, a leishmaniosis mucocutánea é causada pola forma cutánea do parasito e pode ocorrer varios meses despois da curación das úlceras da pel.

Con este tipo de leishmaniosis, os parasitos esténdense ao nariz, gorxa e boca. Isto pode levar á destrución parcial ou completa das membranas mucosas nesas áreas.

Aínda que a leishmaniosis mucocutánea adoita considerarse un subconxunto da leishmaniosis cutánea, é máis grave. Non cura por si só e sempre require tratamento.

Leishmaniosis visceral

A leishmaniosis visceral ás veces coñécese como leishmaniosis sistémica ou kala azar.

Normalmente ocorre de dous a oito meses despois de ser mordida por unha mosca de area. Danos os órganos internos, como o bazo e o fígado. Tamén afecta a súa medula ósea, así como o seu sistema inmunitario por danos a estes órganos.

A condición é case sempre mortal se non se trata.

Que causa a leishmaniosis?

A leishmaniosis débese a parasitos protozoo do Leishmania especies. Obtén a leishmaníase ao morder unha mosca de area infectada.

O parasito vive e multiplícase dentro da mosca de area feminina. Este insecto é máis activo en ambientes húmidos durante os meses máis cálidos e pola noite, dende o anoitecer ata o amencer. Os animais domésticos, como os cans, poden servir de encoros para o parasito. A transmisión pode producirse desde o animal ata a mosca da area cara ao ser humano.

Os humanos tamén poden transmitir o parasito entre si a través dunha transfusión de sangue ou agullas compartidas. Nalgunhas partes do mundo, a transmisión tamén pode producirse desde o ser humano ata o voo da area cara ao ser humano.

Quen está en risco de padecer leishmaniosis?

Xeografía

A enfermidade atópase en todas partes do mundo agás Australia e a Antártida. Non obstante, preto do 95 por cento dos casos cutáneos ocorren en:

• as Américas
• Asia central
• a cunca mediterránea
• Oriente Medio

En 2015 máis dos casos viscerais ocorreron en:

• Brasil
• Etiopía
• India
• Quenia
• Somalia
• Sudán do Sur
• Sudán

Se vostede vive ou viaxa ás áreas tropicais ou subtropicais destes países e rexións, corre un risco moito maior de contraer a enfermidade. Os factores ambientais e climáticos inflúen fortemente na propagación da enfermidade.

Condicións socioeconómicas

Segundo a pobreza é un factor determinante para a enfermidade. Ademais, a leishmaníase a miúdo ocorre en áreas onde as seguintes condicións son comúns:

• desnutrición
• fame
• falta de recursos económicos
• grandes migracións de persoas causadas pola urbanización, situacións de emerxencia, guerra, cambios ambientais e cambio climático

Outras infeccións

As persoas que teñen un sistema inmunitario debilitado corren un maior risco de padecer esta enfermidade.

O VIH pode influír na transmisión da leishmaniosis e aumentar o risco de leishmaniosis visceral. O VIH e a leishmaniosis afectan a células similares do sistema inmunitario.

As persoas infectadas polo VIH tamén se infectan a miúdo con leishmaníase. Nas zonas de Etiopía, estímase que tamén moitas persoas con leishmaniosis teñen o VIH.

Cales son os síntomas da leishmaniosis?

As persoas poden levar algunhas especies de Leishmania durante longos períodos sen enfermar. Os síntomas dependen da forma da enfermidade.

Leishmaniosis cutánea

O principal síntoma desta enfermidade son as úlceras na pel sen dor. Os síntomas cutáneos poden aparecer poucas semanas despois de ser mordida por unha mosca de area infectada. Non obstante, ás veces os síntomas non aparecerán durante meses ou anos.

Leishmaniosis mucocutánea

En persoas coa forma mucocutánea da enfermidade, os síntomas adoitan aparecer dun a cinco anos despois das lesións na pel. Trátase principalmente de úlceras na boca e o nariz ou nos beizos.

Outros síntomas poden incluír:

• nariz escorrentado ou tapado
• sangramentos nasais
• dificultade para respirar

Leishmaniosis visceral

Os síntomas a miúdo non aparecen durante meses despois da picada con este tipo de leishmaniase. A maioría dos casos aparecen entre dous e seis meses despois da infección. Os síntomas e síntomas máis comúns inclúen:

• perda de peso
• debilidade
• febre que dura semanas ou meses
• bazo agrandado
• fígado agrandado
• diminución da produción de células sanguíneas
• sangrando
• outras infeccións
• ganglios linfáticos inchados

Como se diagnostica a leishmaniosis?

É importante informar ao seu médico se viviu ou visitou un lugar onde a leishmaniase é común. Deste xeito o seu médico saberá facerlle a proba do parasito. Se ten leishmaniosis, o seu médico fará outras probas para determinar de que especie Leishmania é a causa.

Diagnosticando a leishmaniosis cutánea

O seu médico pode levar unha pequena cantidade de pel para facer unha biopsia raspando unha das úlceras. A miúdo buscarán o ADN ou o material xenético do parasito. Poden empregar unha variedade de métodos para identificar as especies de parasitos causantes da infección.

Diagnosticando a leishmaniosis visceral

Moitas veces, a xente non recorda un bocado dunha mosca de area. Isto pode facer que a enfermidade sexa difícil de diagnosticar.

É útil unha historia de vivir ou viaxar a unha área de leishmaniosis. O seu médico pode primeiro realizar un exame físico para buscar un bazo ou fígado agrandado. Despois poderán realizar unha biopsia de medula ósea ou tomar unha mostra de sangue para o seu exame.

Unha variedade de probas especializadas axudan ao diagnóstico. As manchas químicas especiais da medula ósea poden axudar a identificar as células inmunes infectadas co parasito.

Cales son os tratamentos para a leishmaniosis?

Os fármacos antiparasitarios, como a anfotericina B (Ambisoma), tratan esta enfermidade. O seu médico pode recomendar outros tratamentos en función do tipo de leishmaniosis que teña.

Leishmaniosis cutánea

As úlceras cutáneas a miúdo curan sen tratamento. Non obstante, o tratamento pode acelerar a curación, reducir as cicatrices e diminuír o risco de novas enfermidades. Calquera úlcera da pel que cause desfiguración pode requirir cirurxía plástica.

Leishmaniosis mucocutánea

Estas lesións non curan de forma natural. Sempre requiren tratamento. A anfotericina liposomal B e a paromomicina poden tratar a leishmaniosis mucocutánea.

Leishmaniosis visceral

A enfermidade visceral sempre require tratamento. Hai varios medicamentos dispoñibles. Os medicamentos de uso habitual inclúen o estibogluconato de sodio (Pentostam), a anfotericina B, a paromomicina e a miltefosina (Impavido).

Cales son as complicacións potenciais da leishmaniosis?

As complicacións da leishmaniosis cutánea poden incluír:

• sangrando
• outras infeccións por un sistema inmunitario debilitado, que pode ameazar a vida
• desfiguración

A leishmaniosis visceral adoita ser fatal debido aos efectos que ten tanto nos órganos internos como no seu sistema inmunitario. Se tes VIH ou SIDA, tes un maior risco de contraer esta enfermidade. Ter VIH ou SIDA tamén pode complicar o curso da leishmaniosis, así como o tratamento.

Como podo evitar a leishmaniosis?

Non hai vacina nin medicación profiláctica dispoñible. O único xeito de previr a leishmaniosis é evitar que a mosca de area o morde.

Siga estes pasos para evitar que unha mosca de area lle morde:

• Levar roupa que cubra a maior cantidade de pel posible. Recoméndanse pantalóns longos, camisas de manga longa metidas nos pantalóns e calcetíns altos.
• Use repelente de insectos en calquera pel exposta e nos extremos dos pantalóns e as mangas. Os repelentes de insectos máis eficaces conteñen DEET.
• Rociar as zonas de durmir interiores con insecticida.
• Durme nos pisos superiores dun edificio. Os insectos son pobres voadores.
• Evite o aire libre entre o solpor e o amencer. É cando as moscas de area son máis activas.
• Use pantallas e aire acondicionado en interiores cando sexa posible. O uso de ventiladores pode dificultar a voada dos insectos.
• Use unha rede de cama metida no colchón. As moscas de area son moito máis pequenas que os mosquitos, polo que necesitas unha rede ben tecida. Se é posible, rocíe a rede con insecticida que conteña piretroide.

Compra redes de cama, insecticidas e repelentes antes de viaxar a zonas de alto risco.

Cal é a perspectiva a longo prazo?

As feridas poden provocar cicatrices permanentes e desfiguración. O tratamento pode reducir a súa gravidade.

A medicación pode curar a enfermidade. Non obstante, o tratamento é máis eficaz cando se inicia antes de que se produzan danos importantes no seu sistema inmunitario.

A leishmaniosis visceral adoita ser fatal dentro de dous anos se non se trata correctamente.