A vacina Johnson & Johnson provocou unha conversa sobre control de natalidade e coágulos de sangue

Contido

• Revisión de

A principios desta semana, os Centros de Control de Enfermidades e Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos provocaron un gran alboroto ao recomendar que se distribuíse a pausa da vacina COVID-19 de Johnson & Johnson despois de que aparecesen informes de seis mulleres que experimentaron un coágulo de sangue raro e severo despois de tomar a vacina. . A noticia provocou conversas nas redes sociais sobre o risco de coágulos de sangue, un deles xirando en torno ao control da natalidade.

Se isto é unha noticia para ti, isto é o que debes saber: o 13 de abril, os CDC e a FDA emitiron unha declaración conxunta recomendando que os provedores de coidados de saúde deixen temporalmente de administrar a vacina de Johnson & Johnson. Recibiron seis informes de mulleres que sufriran trombose do seo venoso cerebral (CVST), unha forma rara e grave de coágulo sanguíneo, en combinación con niveis baixos de plaquetas. (Xurdiron dous casos máis, un deles home.) Estes casos son dignos de mención xa que o combinado de CVST e as plaquetas baixas non deben tratarse co tratamento típico, un anticoagulante chamado heparina. En vez diso, é crucial tratalos con anticoagulantes non heparinicos e inmunoglobulina intravenosa de alta dose, segundo o CDC. Debido a que estes coágulos son graves e o tratamento é máis complicado, os CDC e a FDA recomendaron unha pausa na vacina Johnson & Johnson e continúan examinando os casos antes de dar o seguinte paso.

Como influencia o control da natalidade en todo isto? Os usuarios de Twitter levantaron unha cella virtual ante a chamada dos CDC e da FDA para unha pausa na vacina, destacando o maior risco de coágulos sanguíneos asociados ao control hormonal da natalidade. Algúns dos chíos comparan o número de casos de CVST de todos os que recibiron a vacina de Johnson & Johnson (seis de case 7 millóns) coa taxa de coágulos de sangue nas persoas que toman pílulas anticonceptivas hormonais (aproximadamente unha de cada 1.000). (Relacionado: Aquí tes como conseguir o control da natalidade entregado directamente na túa porta)

Na superficie, o risco de coágulos de sangue asociados ao control da natalidade parece moito máis significativo que o risco de coágulos de sangue asociados á vacina J & J, pero comparar os dous é como comparar as mazás coas laranxas.

"O tipo de coágulos sanguíneos que poden estar ligados á vacina parecen deberse a unha causa diferente á dos asociados ao control da natalidade", di Nancy Shannon, M.D., Ph.D., médica de atención primaria e asesora médica senior de Nurx. Os casos posteriores á vacina que a FDA e CDC reduciron inclúen casos de CVST, un tipo raro de coágulo de sangue no cerebro, xunto con baixos niveis de plaquetas. Por outra banda, o tipo de coágulos comúnmente asociados ao control da natalidade son a trombose venosa profunda (coagulación nas veas principais) das pernas ou dos pulmóns. (Nota: iso é é posible que o control hormonal da natalidade cause coágulos sanguíneos do cerebro, especialmente entre os que experimentan xaquecas con aura.)

A trombose venosa profunda adoita tratarse con anticoagulantes, segundo The Mayo Clinic. Non obstante, o CVST é máis raro que a trombose venosa profunda e, cando se observa en combinación con niveis baixos de plaquetas (como é o caso da vacina J & J), require un curso de acción diferente que o tratamento estándar da herapina. Nestes casos, o sangrado anormal prodúcese en combinación cos coágulos e a heparina pode empeorar as cousas. Este é o razoamento de CDC e FDA que suxire unha pausa na vacina Johnson & Johnson.

Independentemente de se podes comparar directamente os dous, é importante discutir o risco de coágulos de sangue asociados á toma de control de natalidade, e é algo que paga a pena analizar se xa estás en BC ou estás considerándoo. "Para unha muller sen condicións médicas subxacentes ou factores de risco que suxiren que é máis probable que experimenta un coágulo, o risco de desenvolver un coágulo de sangue aumenta de tres a cinco veces mentres se usa anticoncepción hormonal combinada en comparación coas mulleres que non presentan ningún tipo de coágulo. contracepción ", di o doutor Shannon. Por perspectiva, a taxa de coágulos de sangue entre as mulleres en idade reprodutiva non embarazadas que non usan control hormonal da natalidade é de un a cinco de cada 10.000, pero entre as mulleres en idade reprodutiva non embarazadas que usan control hormonal da natalidade, é de tres a nove de cada 10.000, segundo a FDA. (Relacionado: ¿Os antibióticos poden facer o seu control da natalidade menos eficaz?)

Unha distinción importante: os coágulos sanguíneos están asociados específicamente ao control da natalidade que contén estróxenos. "Cando falamos do risco de coágulos sanguíneos en relación co control da natalidade, só estamos a falar de control da natalidade que contén estróxenos, que inclúen pílulas anticonceptivas combinadas [é dicir, pílulas que conteñen estróxenos e proxestina], aneis anticonceptivos e control da natalidade. parche ", di o doutor Shannon. "O control de natalidade hormonal que só contén a hormona proxestina non supón este aumento do risco. As formas de control da natalidade só con proxestina inclúen pílulas só con proxestina (ás veces chamadas minipílulas), a vacuna anticonceptiva, o implante anticonceptivo e o DIU de proxestina. . " Dado que ese é o caso, o seu médico pode orientalo cara a un método só de progestina se quere controlar o nacemento pero ten factores que poden facelo máis propenso a coágulos, como ter 35 anos ou máis, fumar ou alguén que experimenta enxaqueca con aura.

Incluso cun control hormonal combinado de natalidade, o risco de coagulación é "aínda bastante baixo", di a doutora Shannon. Aínda así, non é algo a tomar á lixeira, xa que cando se producen os coágulos, poden ser mortais se non se diagnostican axiña. Polo tanto, é especialmente importante coñecer os signos dun coágulo de sangue se estás en BC. "Calquera inchazo, dor ou sensibilidade nun membro, especialmente nunha perna, debe ser revisado inmediatamente por un médico, xa que pode ser un sinal de que se formou un coágulo de sangue", di o doutor Shannon. "Os signos de que un coágulo pode viaxar aos pulmóns inclúen dificultade para respirar, dor ou molestias no peito, latidos cardíacos rápidos ou irregulares, aturdimento, presión arterial baixa ou desmaio. Se alguén experimenta isto debería dirixirse directamente ao servizo de urxencias ou chamar ao 911". E se desenvolves unha enxaqueca con aura despois de comezar o control da natalidade, definitivamente deberías dicirlle ao teu médico. (Relacionado: Hailey Bieber falou sobre ter un acne hormonal "doloroso" despois de facerse un DIU)

E, para que conste, "as persoas que usan pílulas anticonceptivas, parches ou aneis que recibiron a vacina Johnson & Johnson non deben deixar de usar o seu anticonceptivo", di a doutora Shannon.

Podería ser máis útil comparar o risco de coagulación do sangue co control da natalidade e a vacina contra a COVID-19 co que están deseñados para previr. O risco de coágulos de sangue durante o embarazo é "significativamente maior que o que supón o control da natalidade", di a doutora Shannon. E un estudo da Universidade de Oxford suxire que o risco de contraer trombose no seo venoso cerebral é realmente maior infectado con COVID-19 que os que recibiron as vacinas Moderna, Pfizer ou AstraZeneca. (O estudo non informou sobre a taxa de trombose do seo venoso cerebral entre as persoas que tiveran a vacina Johnson & Johnson).

Liña de fondo? As novas recentes non deberían impedirche reservar unha cita de vacina nin falar con todas as túas opcións de control de natalidade co teu médico. Pero paga a pena ser educado sobre todos os riscos potenciais de ambos, para que poida controlar correctamente a súa saúde.

A información desta historia é precisa a partir do tempo de prensa. A medida que as actualizacións sobre o coronavirus COVID-19 continúan evolucionando, é posible que algunha información e recomendacións desta historia cambiasen desde a publicación inicial. Recomendámoslle que visite regularmente con recursos como CDC, a OMS e o seu departamento de saúde pública local os datos e recomendacións máis actualizados.

Revisión de