Ecografía intravascular cardíaca

A ecografía intravascular (IVUS) é unha proba diagnóstica. Esta proba usa ondas sonoras para ver no interior dos vasos sanguíneos. É útil para avaliar as arterias coronarias que fornecen o corazón.

Unha pequena varita de ultrasóns está unida á parte superior dun tubo fino. Este tubo chámase catéter. O catéter insírese nunha arteria da zona da ingle e móvese ata o corazón. É diferente do ultrasonido dúplex convencional. A ecografía dúplex faise desde o exterior do corpo colocando o transdutor sobre a pel.

Un ordenador mide como as ondas sonoras se reflicten nos vasos sanguíneos e transforma as imaxes en imaxes. IVUS dálle ao profesional sanitario unha ollada ás arterias coronarias de dentro a fóra.

O IVUS case sempre se realiza durante un procedemento. As razóns polas que se pode facer inclúen:

• Obter información sobre o corazón ou os seus vasos sanguíneos ou para saber se precisa cirurxía cardíaca
• Tratamento dalgúns tipos de enfermidades cardíacas

A anxiografía dá unha ollada xeral ás arterias coronarias. Non obstante, non pode amosar as paredes das arterias. As imaxes do IVUS mostran as paredes das arterias e poden revelar depósitos de colesterol e graxa (placas). A acumulación destes depósitos pode aumentar o risco de infarto.

IVUS axudou aos provedores a comprender como se obstruen os stents. Isto chámase restenose do stent.

O IVUS faise normalmente para asegurarse de que un stent colócase correctamente durante a anxioplastia. Tamén se pode facer para determinar onde se debe colocar un stent.

IVUS tamén se pode usar para:

• Vexa a aorta e a estrutura das paredes das arterias, que poden mostrar acumulación de placa
• Atopa que vaso sanguíneo está implicado na disección aórtica

Existe un lixeiro risco de complicacións con anxioplastia e cateterismo cardíaco. Non obstante, as probas son moi seguras cando as realiza un equipo experimentado. O IVUS engade pouco risco adicional.

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue
• Infección

Outros riscos inclúen:

• Danos nunha válvula cardíaca ou vaso sanguíneo
• Ataque ao corazón
• Latidos cardíacos irregulares (arritmia)
• Insuficiencia renal (maior risco en persoas que xa teñen problemas renales ou diabetes)
• Accidente vascular cerebral (isto é raro)

Despois da proba, o catéter elimínase completamente. Colócase unha venda na zona. Pediráselle que estea de costas con presión na zona da ingle durante unhas horas despois da proba para evitar o sangrado.

Se se fixo IVUS durante:

• Cateterismo cardíaco: permanecerá no hospital durante aproximadamente 3 a 6 horas.
• Anxioplastia: permanecerá no hospital de 12 a 24 horas.

O IVUS non se suma ao tempo que debe permanecer no hospital.

IVUS; Ultrasóns - arteria coronaria; Ecografía endovascular; Ecocardiografía intravascular

• Arterias cardíacas anteriores
• Sistema de condución do corazón
• Anxiografía coronaria

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Ecografía intravascular. En: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Libro de texto de Cardioloxía Intervencionista. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 65.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Ecografía intravascular. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurxía vascular e terapia endovascular de Rutherford. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 30.