Eliminación parcial de intestinos para a enfermidade de Crohn

Contido

• Eliminación parcial dos intestinos
• Recorrencia despois da resección parcial
• Deixar de fumar despois dunha cirurxía de resección parcial
• Medicamentos despois da cirurxía de resección parcial
• Antibióticos
• Aminosalicilatos
• Inmunomoduladores
• Que esperar despois da cirurxía
• Q:
• R:

Visión xeral

A enfermidade de Crohn é unha enfermidade inflamatoria intestinal que causa inflamación do revestimento do tracto gastrointestinal. Esta inflamación pode producirse en calquera parte do tracto gastrointestinal, pero afecta máis comúnmente ao colon e ao intestino delgado.

Moitas persoas con enfermidade de Crohn levan anos probando varios medicamentos. Cando os medicamentos non funcionan ou se producen complicacións, ás veces a cirurxía é unha opción.

Estímase que ata o 75 por cento das persoas con enfermidade de Crohn eventualmente requiren cirurxía para tratar os seus síntomas. Algúns terán a opción de someterse a unha cirurxía, mentres que outros o necesitarán por complicacións da súa enfermidade.

Un tipo de cirurxía para Crohn consiste en eliminar a sección inflamada do colon ou do intestino delgado. Este procedemento pode axudar cos síntomas, pero non é unha cura.

Despois da eliminación da zona afectada dos intestinos, a enfermidade pode comezar a afectar unha nova parte do tracto gastrointestinal, provocando unha recorrencia dos síntomas.

Eliminación parcial dos intestinos

A eliminación de parte dos intestinos chámase resección parcial ou resección parcial do intestino. Esta cirurxía xeralmente recoméndase a persoas que teñen unha ou máis estenosis ou áreas enfermas, xuntas nunha parte particular do intestino.

Tamén se pode recomendar cirurxía de resección parcial para pacientes con outras complicacións da enfermidade de Crohn, como sangrado ou obstrución intestinal. Unha resección parcial implica eliminar as áreas danadas dos intestinos e despois volver conectar as seccións saudables.

A cirurxía realízase baixo anestesia xeral, o que significa que as persoas están durmindo durante todo o procedemento. A cirurxía xeralmente leva dunha a catro horas.

Recorrencia despois da resección parcial

Unha resección parcial pode aliviar os síntomas da enfermidade de Crohn durante moitos anos. Non obstante, é importante ter en conta que o alivio adoita ser temporal.

Preto do 50 por cento das persoas experimentarán unha recorrencia dos síntomas dentro de cinco anos despois de ter unha resección parcial. A enfermidade a miúdo recidiva no lugar onde se volveron conectar os intestinos.

Algunhas persoas tamén poden desenvolver deficiencias nutricionais despois da cirurxía.

Cando ás persoas se lles elimina unha parte do intestino, queda menos intestino para absorber os nutrientes dos alimentos. Como resultado, as persoas que tiveron unha resección parcial poden ter que tomar suplementos para garantir que reciben o que necesitan para estar san.

Deixar de fumar despois dunha cirurxía de resección parcial

Moitas persoas que se someten a unha cirurxía da enfermidade de Crohn terán unha repetición dos síntomas. Pode evitar ou atrasar a recorrencia facendo certos cambios no estilo de vida.Un dos cambios máis importantes que hai que facer é deixar de fumar.

Ademais de ser un posible factor de risco para a enfermidade de Crohn, fumar pode aumentar o risco de recorrencia entre as persoas en remisión. A maioría das persoas con enfermidade de Crohn tamén ven unha mellora na súa saúde unha vez que deixan de fumar.

Segundo a Fundación de Crohn e Colitis de América, os fumadores en remisión da enfermidade de Crohn teñen máis do dobre de probabilidades que os non fumadores de que os síntomas volvan a aparecer.

Medicamentos despois da cirurxía de resección parcial

Os médicos adoitan prescribir medicamentos para axudar a minimizar o risco de recorrencia despois dunha resección parcial.

Antibióticos

Os antibióticos adoitan ser unha solución eficaz para previr ou retrasar a recorrencia en persoas que se someteron a cirurxía.

O metronidazol (Flagyl) é un antibiótico que normalmente se prescribe durante varios meses despois da cirurxía. O metronidazol reduce as infeccións bacterianas no tracto gastrointestinal, o que axuda a manter a distancia os síntomas da enfermidade de Crohn.

Do mesmo xeito que outros antibióticos, o metronidazol pode ser menos efectivo co paso do tempo a medida que o corpo se adapta á droga.

Aminosalicilatos

Os aminosalicilatos, tamén coñecidos como medicamentos 5-ASA, son un grupo de medicamentos que ás veces se prescriben para persoas sometidas a cirurxía. Crese que reducen os síntomas e os brotes, pero non son moi eficaces para previr a recorrencia da enfermidade de Crohn.

Os aminosalicilados poden recomendarse para persoas con baixo risco de recorrencia ou que non poden tomar outros medicamentos máis eficaces. Os efectos secundarios comúns inclúen:

• dores de cabeza
• diarrea
• náuseas ou vómitos
• erupcións cutáneas
• perda de apetito
• dor de estómago ou calambres
• febre

Tomar o medicamento cos alimentos pode minimizar estes efectos secundarios. Algúns aminosalicilatos tamén poden ter efectos negativos en persoas alérxicas ás drogas sulfa. Asegúrese de que o seu médico coñece as alerxias que ten antes de comezar o tratamento.

Inmunomoduladores

Os medicamentos que modifican o seu sistema inmunitario, como a azatioprina ou os bloqueadores do TNF, ás veces prescríbense despois dunha resección parcial. Estes medicamentos poden axudar a previr a recorrencia da enfermidade de Crohn ata dous anos despois da cirurxía.

Os inmunomoduladores causan efectos secundarios nalgunhas persoas e poden non ser os adecuados para todos. O seu médico terá en conta a gravidade da súa enfermidade, o risco de recorrencia e a súa saúde xeral antes de decidir se un destes tratamentos é adecuado para vostede.

Que esperar despois da cirurxía

Q:

Que podo esperar durante a recuperación dunha resección parcial?

Paciente anónimo

R:

Hai algúns puntos importantes a ter en conta durante a fase de recuperación. A dor leve a moderada no lugar da incisión adoita experimentarse e o médico tratante prescribirá medicamentos para a dor.

Os fluídos e os electrólitos infúndense por vía intravenosa ata que se pode retomar gradualmente a dieta do paciente, comezando por líquidos e avanzando cara a unha dieta regular como se tolera. Os pacientes poden esperar estar fóra da cama aproximadamente 8 a 24 horas despois da cirurxía.

Os pacientes normalmente están programados para un exame de seguimento dentro de dúas semanas despois da cirurxía. Durante os primeiros días despois da cirurxía, a actividade física está restrinxida.

Steve Kim, MD As respostas representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.