Que é a espiña bífida e como se fai o tratamento

Contido

• Posibles causas
• Tipos e síntomas da espiña bífida
• 1. Espiña bífida oculta
• 2. Espiña bífida quística
• Como se fai o tratamento

A espiña bífida caracterízase por un conxunto de malformacións conxénitas que se desenvolven no bebé durante as primeiras 4 semanas de embarazo, que se caracterizan por un fracaso no desenvolvemento da columna vertebral e unha formación incompleta da medula espiñal e das estruturas que a protexen.

Xeralmente, esta lesión prodúcese ao final da columna vertebral, xa que é a última porción da columna vertebral que se pecha, creando un saínte nas costas do bebé e pode estar relacionada cunha deficiencia materna de ácido fólico durante o embarazo, por exemplo.

A espiña bífida pode ocultarse, cando non causa problemas no neno, ou cística, na que o neno pode ter parálise dos membros inferiores ou incontinencia urinaria e fecal, por exemplo.

A espiña bífida non ten cura, pero pódese tratar con cirurxía para reintroducir e pechar o defecto na columna vertebral, o que non sempre resolve as complicacións da enfermidade. A fisioterapia para a espiña bífida tamén é unha axuda importante para o tratamento para promover a independencia do neno.

Posibles causas

Aínda non se coñecen completamente as causas da espiña bífida, pero crese que están relacionadas con factores xenéticos ou deficiencia materna de ácido fólico, diabetes materna, deficiencia materna de zinc e inxestión de alcol durante os primeiros 3 meses de embarazo.

Tipos e síntomas da espiña bífida

Entre os tipos de espina bífida inclúense:

1. Espiña bífida oculta

A espiña bífida oculta caracterízase polo peche incompleto da columna vertebral e non hai ningunha implicación da medula espiñal e das estruturas que a protexen. Pode pasar desapercibido e xeralmente non ten problemas neurolóxicos e é máis frecuente na parte inferior da columna vertebral, entre as vértebras L5 e S1, cunha presenza anormal de pelo e unha mancha nesta rexión. Aprende sobre a espiña bífida oculta;

2. Espiña bífida quística

A espiña bífida quística caracterízase polo peche incompleto da columna vertebral, coa implicación da medula espiñal e as estruturas que a protexen, a través dun saínte nas costas do bebé. Pódese dividir en:

• Meningocele, que é a forma máis lixeira de espiña bífida quística, porque o saínte nas costas do bebé implica só as estruturas que protexen a medula espiñal, deixando a medula dentro das vértebras, como é normal. O saínte está cuberto pola pel e neste caso o bebé non ten problemas neurolóxicos porque a condución dos impulsos nerviosos prodúcese normalmente;
• Mielomeningocele, que é a forma máis grave de espiña bífida quística, xa que o saínte nas costas do bebé contén as estruturas que protexen a medula espiñal e parte dela. A protuberancia non está cuberta pola pel, está aberta e, neste caso, o bebé ten problemas neurolóxicos porque non se produce a transmisión de impulsos nerviosos.

Así, o mielomeningocele pode causar problemas como parálise nas pernas, cambios de sensación por debaixo da lesión, problemas de locomoción, incontinencia urinaria e fecal e problemas de aprendizaxe.

A miúdo, o mielomeningocele está relacionado coa hidrocefalia, que é o aumento do líquido cefalorraquídeo no cerebro.

Como se fai o tratamento

O tratamento da espiña bífida depende do tipo e a espina bífida oculta, na maioría dos casos, non precisa tratamento. No caso da espina bífida quística, o tratamento consiste nunha cirurxía que se debe realizar nos primeiros días da vida do neno para volver introducir todas as estruturas dentro da columna vertebral e pechar o defecto na columna vertebral. Non obstante, esta cirurxía non sempre é capaz de previr algúns problemas neurolóxicos.

No mielomeningocele, pouco despois do nacemento ata ser operado, o bebé debe deitarse no estómago para que a lesión aberta estea cuberta de compresas empapadas en solución salina para evitar a infección.

Cando hai espiña bífida sacra con hidrocefalia, tamén se realiza unha cirurxía para drenar o exceso de líquido do cerebro ao abdome, para previr ou reducir as consecuencias.

Ademais da cirurxía, a fisioterapia para a espina bífida quística é unha opción de tratamento moi importante. Este procedemento ten como obxectivo axudar ao neno a ser o máis independente posible, axudándoo a camiñar ou a usar unha cadeira de rodas, a previr o desenvolvemento de contracturas e deformidades e a controlar os músculos da vexiga e os intestinos.