Insuficiencia mitral: que é, graos, síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Graos de insuficiencia mitral
• 1. Rexurxitación mitral leve
• 2. Rexurximento mitral moderado
• 3. Rexurximento mitral grave
• Posibles causas
• Como se fai o tratamento
• 1. Seguimento médico
• 2. Uso de medicamentos
• 3. Cirurxía cardíaca
• Coidados durante o tratamento

A insuficiencia mitral, tamén chamada insuficiencia mitral, ocorre cando hai un defecto na válvula mitral, que é unha estrutura do corazón que separa a aurícula esquerda do ventrículo esquerdo. Cando isto ocorre, a válvula mitral non se pecha completamente, facendo que un pequeno volume de sangue volva aos pulmóns en vez de saír do corazón para regar o corpo.

As persoas con insuficiencia mitral adoitan experimentar síntomas como falta de aire despois de facer esforzos lixeiros, tose constante e cansazo excesivo.

A circulación está máis prexudicada canto máis dana é a válvula mitral, que normalmente perde forza coa idade ou despois dun infarto de miocardio, por exemplo. Non obstante, a insuficiencia mitral tamén pode ser un problema de nacemento. De calquera xeito, a insuficiencia mitral debe ser tratada por un cardiólogo que poida recomendar medicación ou cirurxía.

Principais síntomas

Os síntomas da insuficiencia mitral poden tardar anos en aparecer, xa que este cambio ocorre gradualmente e, polo tanto, é máis frecuente en persoas cunha idade un pouco máis avanzada. Os principais síntomas da insuficiencia mitral son:

• Falta de aire, especialmente cando se fai algún esforzo ou cando se vai durmir;
• Cansazo excesivo;
• Tose, especialmente pola noite;
• Palpitacións e corazón de carreira;
• Inchazo nos pés e nos nocellos.

Ante estes síntomas, débese consultar ao cardiólogo para que se poida diagnosticar e iniciar o tratamento máis axeitado.

O diagnóstico de insuficiencia mitral faise en función dos síntomas, a historia clínica e familiar de problemas cardíacos e mediante probas como auscultar o corazón cun estetoscopio para avaliar calquera ruído ou ruído durante o latexado do corazón, electrocardiograma, ecocardiograma, raios X, computado tomografía ou resonancia magnética e probas de exercicios para avaliar o funcionamento do corazón.

Outro tipo de exame que o cardiólogo pode solicitar é o cateterismo, que permite ver o corazón desde dentro e avaliar os danos nas válvulas cardíacas. Descubra como se realiza o cateterismo cardíaco.

Graos de insuficiencia mitral

A insuficiencia mitral pódese clasificar nalgúns graos segundo a gravidade dos síntomas e a causa, sendo os principais:

1. Rexurxitación mitral leve

A insuficiencia mitral discreta, tamén chamada insuficiencia mitral leve, non produce síntomas, non é grave e non precisa tratamento, identificándose só durante un exame rutineiro cando o médico escoita un son diferente cando realiza a auscultación cardíaca co estetoscopio.

2. Rexurximento mitral moderado

Este tipo de insuficiencia mitral provoca síntomas inespecíficos que non son graves, como o cansazo, por exemplo, e non é necesario un tratamento inmediato. Nestes casos, o médico só escoita o corazón da persoa e prescribe probas cada 6 a 12 meses, como ecocardiografía ou raios X de tórax para mirar a válvula mitral e ver se a insuficiencia mitral empeorou.

3. Rexurximento mitral grave

A insuficiencia mitral grave provoca síntomas de falta de aire, tose e inchazo dos pés e dos nocellos e normalmente o médico recomenda usar medicamentos ou realizar cirurxía para corrixir ou substituír a válvula segundo a idade da persoa.

Posibles causas

A insuficiencia mitral pode ocorrer de forma aguda debido a unha rotura do músculo cardíaco causada por infarto agudo de miocardio, endocardite infecciosa ou efecto secundario da radioterapia ou medicamentos, como a fenfluramina ou a ergotamina, por exemplo. Nestes casos pódese recomendar cirurxía para reparar ou substituír a válvula.

Outras enfermidades poden alterar a función da válvula mitral e causar insuficiencia mitral crónica, como enfermidades reumáticas, prolapso da válvula mitral, calcificación da propia válvula mitral ou deficiencia conxénita da válvula, por exemplo. Este tipo de fracaso é progresivo e debe tratarse con medicamentos ou cirurxía.

Ademais, a insuficiencia mitral pode ocorrer como resultado do envellecemento e tamén hai un maior risco de desenvolver insuficiencia mitral se hai antecedentes familiares da enfermidade.

Como se fai o tratamento

O tratamento da insuficiencia mitral varía segundo a gravidade da enfermidade, os síntomas ou se a enfermidade empeora e ten como obxectivo mellorar a función cardíaca, reducindo os signos e síntomas e evitando futuras complicacións.

1. Seguimento médico

A insuficiencia mitral leve ou leve pode non necesitar tratamento, recoméndase un seguimento médico regular e a frecuencia dependerá da gravidade da enfermidade. Nestes casos, o médico pode recomendar cambios de estilo de vida saudables como unha dieta equilibrada e a práctica de actividades físicas lixeiras como camiñar, por exemplo.

2. Uso de medicamentos

Nos casos en que a persoa ten síntomas ou a insuficiencia mitral é grave ou crónica, por exemplo, o médico pode indicar o uso dalgúns medicamentos como:

• Diuréticos: estes remedios axudan a reducir o inchazo e a acumulación de líquidos nos pulmóns ou nas pernas;
• Anticoagulantes: están indicados para axudar a previr a formación de coágulos de sangue e pódense usar en casos de fibrilación auricular;
• Medicamentos antihipertensivos: úsase para controlar a presión arterial, xa que a presión arterial alta pode empeorar a insuficiencia mitral.

Estes medicamentos axudan a tratar e controlar os síntomas, pero non abordan a causa da insuficiencia mitral.

3. Cirurxía cardíaca

A cirurxía cardíaca, chamada valvuloplastia, pode ser indicada polo cardiólogo en casos máis graves, para a corrección ou substitución da válvula mitral e para evitar complicacións como insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular ou hipertensión pulmonar. Comprender como se realiza a cirurxía cardíaca para a insuficiencia mitral.

Coidados durante o tratamento

Algunhas medidas sobre o estilo de vida son importantes ao tratar a insuficiencia mitral e inclúen:

• Faga seguimento médico para controlar a presión arterial alta;
• Manter un peso saudable;
• Non fumes;
• Evite as bebidas alcohólicas e a cafeína;
• Fai exercicios físicos recomendados polo médico;
• Ter unha dieta sa e equilibrada.

Para as mulleres que teñen insuficiencia mitral e desexan quedar embarazadas, debe realizarse unha avaliación médica antes de quedar embarazada para ver se a válvula cardíaca tolera un embarazo, xa que o embarazo fai que o corazón funcione máis. Ademais, durante o embarazo e despois do parto, débese facer un seguimento regular co cardiólogo e o obstetra.

No caso de persoas que se someteron a valvuloplastia e precisan someterse a algún tratamento dental, o médico debe prescribir antibióticos para evitar unha infección na válvula cardíaca chamada endocardite infecciosa. Vexa como se trata a endocardite bacteriana.