Que plans de vantaxes de Medicare ofrece Humana en 2021?

Contido

• Plans HMO de Humana Medicare Advantage
• Custos
• Cobertura
• Plans PPO de Humana Medicare Advantage
• Custos
• Cobertura
• Plans PFFS de Humana Medicare Advantage
• Custos
• Cobertura
• SNP de Humana Medicare Advantage
• Custos
• Cobertura
• Que é Medicare Advantage?
• A comida para levar

• Humana é unha compañía de seguros privada que ofrece plans Medicare Advantage (parte C).
• Humana ofrece opcións do plan HMO, PPO, PFFS e SNP.
• É posible que non todos os plans de Humana Medicare Advantage estean dispoñibles na súa área.

Se xa tomou a decisión de ir cun plan Medicare Advantage (Parte C de Medicare), aínda ten algunhas decisións por tomar. Un destes é o provedor de seguros que che fornecerá a túa cobertura.

Humana é unha compañía de seguros de saúde con ánimo de lucro con sede en Kentucky e está aprobada por Medicare para vender plans da Parte C. Falaremos dos plans que ofrece Humana, os seus custos, o que cobren e moito máis.

Plans HMO de Humana Medicare Advantage

Custos

Os plans da Organización de Mantemento da Saúde (HMO) son atractivos para moita xente debido á súa accesibilidade. En moitos códigos postais hai plans dispoñibles por $ 0 de prima mensual.

Os copagos de baixo custo serán necesarios cando vexa a provedores, como especialistas. Estas taxas varían segundo a situación, pero oscilan entre os $ 0 e os $ 50 na maioría dos lugares. En moitos casos, o seu médico de atención primaria non requirirá un copago.

As franquías anuais dos plans de Humana HMO varían de 0 a 800 dólares, segundo a túa situación e o plan que escollas.

Tamén pode haber un deducible anual para a cobertura de medicamentos prescritos. Estes varían de $ 0 a aproximadamente $ 445, segundo a túa situación e o plan que escollas.

Os seus custos máximos anuais tamén variarán segundo o plan que elixa, pero o máximo para calquera plan Medicare Advantage é de 7.550 $ en 2021.

Cobertura

Esixidos pola lei, estes plans cobren polo menos tanto como o Medicare orixinal, polo que pode ter a seguridade de recibir cobertura de hospitalización, cobertura médica e atención preventiva, incluíndo citas anuais de cribado e vacinas.

Como con calquera HMO, está obrigado a escoller os seus médicos, incluído o seu médico de atención primaria (PCP), dentro da rede de provedores do plan. Humana ofrece un plan de punto de servizo (HMO-POS) que permite escoller provedores fóra da rede en determinadas circunstancias.

Necesitará referencias do seu PCP para ver especialistas e outros provedores.

Os HMO de Humana cobren asistencia médica de emerxencia fóra dos Estados Unidos.

Algúns dos HMO de Humana tamén inclúen unha cobertura de medicamentos recetados que é igual ou mellor que os plans de Medicare Parte D autónomos.

A maioría destes plans inclúen a adhesión gratuíta a moitos ximnasios e clubs de saúde locais. Non se inclúen nesta lista todos os ximnasios.

Plans PPO de Humana Medicare Advantage

Custos

Os plans da Organización de Proveedores Preferentes (PPO) ofrécelle a liberdade de escoller calquera médico aprobado por Medicare que desexe ver. Non obstante, os provedores fóra do plan custarán máis na maioría dos casos.

Os premios e copagos do seu plan mensual poden ser máis altos que os HMO nalgúns códigos postais, pero aínda así son accesibles. Os copagos para especialistas varían de 20 a 40 dólares na maioría dos casos.

A maioría das proxeccións preventivas anuais pódense obter sen custo.

Unha vez máis, os seus custos máximos anuais tamén variarán segundo o plan que elixa, pero non pode superar os 7.550 dólares.

Cobertura

Como esixe a lei, estes plans cobren polo menos tanto como o Medicare orixinal, polo que pode ter a seguridade de recibir hospitalización e cobertura médica ambulatoria.

Vai non precisa unha referencia para ver a un especialista.

Estes plans ofrecen asistencia sanitaria dentro da rede. Tamén ofrecen complementos opcionais, como visión, dental, cobertura de medicamentos recetados e programas de fitness.

A atención de emerxencia fóra dos Estados Unidos é outro dos beneficios adicionais.

Plans PFFS de Humana Medicare Advantage

Custos

Os plans de servizo privado (PFFS) non están dispoñibles en todas partes.

Cun plan PFFS, podes ver a calquera médico aprobado por Medicare, sempre que aceptase os termos de servizo e condicións de pagamento de Humana PFFS.

Os plans de Humana PFFS difiren do Medicare orixinal e doutros plans de suplementos. Como aseguradora, Humana, e non Medicare, determinará o que pagan aos provedores de asistencia sanitaria e aos hospitais, así como o que está obrigado a pagar polo seu coidado.

Cun plan PFFS, non ten que escoller un médico de atención primaria. Tampouco requirirá unha referencia para ver a un especialista.

A maioría das proxeccións preventivas anuais pódense obter sen custo.

É moi importante confirmar que o seu médico ten un acordo en curso coa rede Humana PFFS antes de recibir servizos. A non ser que precise servizos de emerxencia, non se garantirá que o médico que vexa o atenda ou acepte o pago do seu plan.

Os seus custos poden variar segundo o plan que escolla. Probablemente pague os gastos de reparto determinados polo seu plan, como copagos fixados e coseguro. Tamén pode que se lle esixa que pague a factura dun provedor ademais destas taxas fixadas.

Cobertura

Por lei, estes plans cobren polo menos tanto como Medicare orixinal, polo que pode estar seguro de que recibirá servizos médicos hospitalarios e ambulatorios.

A cobertura de medicamentos con receita médica inclúese na maioría, pero non en todos os plans PFFS.

A atención de emerxencia fóra dos Estados Unidos está cuberta.

Dado que os médicos que non pertencen á rede poden optar por aceptar o pago a través dun plan PFFS baseado no servizo prestado ou caso por caso, non pode estar seguro de que un médico o atenda, aínda que teña tratado a outro paciente que teña o mesmo plan PFFS que ti.

SNP de Humana Medicare Advantage

Custos

Os plans de necesidades especiais (SNP) normalmente son gratuítos e non requiren copagos, primas nin coseguro.

Os SNP só están dispoñibles se cumpren criterios específicos, como:

• vivir en tipos específicos de hospitalización, como unha residencia de anciáns
• ter unha enfermidade crónica incapacitante aprobada por Medicare para un SNP
• elegibilidade para Medicare e Medicaid

Humana ofrece dous tipos de SNP dispoñibles en aproximadamente 20 estados. Un tipo é para as persoas que cualifican tanto para Medicaid como para Medicare. O outro tipo é para aqueles que teñen certas condicións de saúde crónicas, como:

• enfermidade cardiovascular
• enfermidade crónica do corazón
• enfermidade pulmonar crónica
• diabetes
• enfermidade renal en fase final (ESRD)

Cobertura

Se cualifica para un SNP de Humana, obterá todos os beneficios do Medicare orixinal máis Medicare Parte D.

Tamén se poden incluír programas de saúde e benestar para enfermidades como a diabetes e para coidados preventivos. O seu SNP tamén pode cubrir coidados dentais de rutina, atención visual, audición e servizos de transporte médico sen urxencia. Normalmente inclúese unha bonificación sen receita médica (OTC) por un importe fixado.

Que é Medicare Advantage?

Os plans Medicare Advantage (Parte C) son plans que ofrecen cobertura adicional sobre o que Medicare orixinal ofrece. Os custos de cada plan varían en función do nivel de cobertura polo que opte, así como da súa situación xeográfica.

Os plans Medicare Advantage deben cubrir legalmente polo menos tanto como o Medicare orixinal. Os servizos adicionais que ofrecen inclúen normalmente cobertura dental, visión, audición e medicamentos recetados.

Non todos os tipos de plans están dispoñibles en todos os condados. Medicare atopa unha ferramenta de plans que pode axudarche a revisar os plans de Medicare dispoñibles na túa zona. Deberá introducir o seu código postal.

A comida para levar

Humana ofrece unha ampla gama de plans Medicare Advantage en gran parte do país. Estes plans están obrigados pola lei para proporcionar polo menos tanta cobertura como Medicare orixinal.

A maioría dos plans ofrecen máis tipos de cobertura, como medicamentos para a visión, odontolóxicos e con receita médica. O plan que podes escoller debe atender o teu código postal. Os custos varían segundo o plan.

Este artigo actualizouse o 13 de novembro de 2020 para reflectir a información de Medicare en 2021.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.