Hipotiroidismo no embarazo: riscos, como identificarse e como é o tratamento

Contido

• Riscos para a nai e o bebé
• ¿Pode o hipotiroidismo dificultar o embarazo?
• Como identificalo
• Como debe ser o tratamento
• Hipotiroidismo no posparto

O hipotiroidismo no embarazo cando non se identifica e trata pode causarlle complicacións ao bebé, porque o bebé precisa as hormonas tiroideas producidas pola nai para poder desenvolverse correctamente. Polo tanto, cando hai pouca ou ningunha hormona tiroidea, como T3 e T4, pode haber aborto espontáneo, retraso no desenvolvemento mental e diminución do cociente de intelixencia, o coeficiente intelectual.

Ademais, o hipotiroidismo pode diminuír as posibilidades de quedar embarazada porque altera as hormonas reprodutivas dunha muller, provocando que non se produza a ovulación e o período fértil durante o ciclo menstrual. Por iso, é importante que as mulleres embarazadas estean acompañadas do obstetra e se realicen medicións de TSH, T3 e T4 para identificar o hipotiroidismo e se é preciso iniciar o tratamento.

Riscos para a nai e o bebé

O hipotiroidismo no embarazo pode causar complicacións tanto para a nai como para o bebé, especialmente cando non se fai o diagnóstico e cando o tratamento non se inicia ou se realiza correctamente. O desenvolvemento do bebé depende completamente, especialmente nas primeiras 12 semanas de embarazo, das hormonas tiroideas producidas pola nai. Así, cando a muller ten hipotiroidismo, existe un maior risco de consecuencias e complicacións para o bebé, sendo as principais:

• Cambios cardíacos;
• Atraso no desenvolvemento mental;
• Diminución do cociente de intelixencia, coeficiente intelectual;
• Aflicción fetal, que é unha situación rara caracterizada pola diminución do subministro de osíxeno ao bebé, o que interfire no crecemento e desenvolvemento do bebé;
• Baixo peso ao nacer;
• Alteración da fala.

Ademais de ter riscos para o bebé, as mulleres con hipotiroidismo non identificado ou tratado teñen un maior risco de desenvolver anemia, placenta previa, hemorraxias despois do parto, parto prematuro e pre-eclampsia, que é unha afección que tende a comezar a partir das 20 semanas de xestación e causa hipertensión na nai, que pode afectar o bo funcionamento dos órganos e provocar un aborto espontáneo ou un parto prematuro. Vexa máis información sobre a preeclampsia e como tratala.

¿Pode o hipotiroidismo dificultar o embarazo?

O hipotiroidismo pode dificultar o embarazo porque pode cambiar o ciclo menstrual e influír na ovulación e, nalgúns casos, pode que non haxa liberación do ovo. Isto ocorre porque as hormonas tiroideas teñen unha influencia na produción de hormonas sexuais femininas, que son responsables do ciclo menstrual e da fertilidade da muller.

Así, para quedar embarazada aínda que teña hipotiroidismo, debes manter ben controlada a enfermidade, facendo análises de sangue para avaliar os niveis hormonais e facendo correctamente o tratamento recomendado polo médico.

Ao controlar a enfermidade, as hormonas do sistema reprodutivo tamén están máis controladas e, despois de aproximadamente 3 meses, é posible quedar embarazada normalmente. Non obstante, é necesario seguir facendo análises de sangue regularmente, para avaliar a necesidade de axustar os medicamentos e as respectivas doses.

Ademais, para que o embarazo sexa posible, é importante que a muller comprobe se o seu ciclo menstrual conseguiu ser máis ou menos regular e, coa axuda do xinecólogo, identificar o período fértil, que corresponde ao período en que hai unha maior probabilidade de embarazo. Descubra cando é o período fértil facendo a seguinte proba:

Como identificalo

Na maioría dos casos, as mulleres embarazadas xa teñen hipotiroidismo antes do embarazo, pero as probas prenatais axudan a detectar enfermidades en mulleres que non presentaban síntomas do problema.

Para diagnosticar a enfermidade, débense facer análises de sangue para avaliar a cantidade de hormonas tiroideas no corpo, con TSH, T3, T4 e anticorpos tiroides e, en casos positivos, repetir a análise cada 4 ou 8 semanas. Durante todo o embarazo para manter o control da enfermidade.

Como debe ser o tratamento

Se a muller xa ten hipotiroidismo e planea quedar embarazada, debe manter ben controlada a enfermidade e facerlle análises de sangue cada 6 a 8 semanas desde o primeiro trimestre do embarazo e a dose do medicamento debe ser maior que antes do embarazo e seguir as recomendacións do obstetra ou do endocrinólogo.

Cando se descubre a enfermidade durante o embarazo, o uso de medicamentos para substituír as hormonas tiroideas debería comezar tan pronto se identifique o problema, e as análises tamén deben repetirse cada 6 ou 8 semanas para reaxustar a dose.

Hipotiroidismo no posparto

Ademais do período de xestación, o hipotiroidismo tamén pode aparecer o primeiro ano despois do parto, especialmente 3 ou 4 meses despois do nacemento do bebé. Isto débese a cambios no sistema inmunitario da muller, que comeza a destruír as células da tiroide. Na maioría dos casos, o problema é transitorio e resolve dentro dun ano despois do parto, pero algunhas mulleres desenvolven hipotiroidismo permanente e é máis probable que todas volvan ter o problema nun futuro embarazo.

Así, hai que estar atento aos síntomas da enfermidade e facer análises de sangue para avaliar o funcionamento da tiroide durante o primeiro ano despois do parto. Entón, vexa cales son os síntomas do hipotiroidismo.

Mira o seguinte vídeo para saber que comer para evitar problemas de tiroide: