Que é o hipotiroidismo conxénito, os síntomas e como tratar

Contido

• Síntomas do hipotiroidismo conxénito
• Como se fai o diagnóstico
• Principais causas
• Tratamento do hipotiroidismo conxénito

O hipotiroidismo conxénito é un trastorno metabólico no que a tiroide do bebé non pode producir cantidades adecuadas de hormonas tiroideas, T3 e T4, que poden comprometer o desenvolvemento do neno e causar cambios neurolóxicos permanentes se non se identifican e tratan adecuadamente.

O diagnóstico de hipotiroidismo conxénito realízase na maternidade e, se se identifica un cambio na tiroide, o tratamento comeza pouco despois mediante a substitución hormonal para evitar complicacións no bebé. O hipotiroidismo conxénito non ten cura, pero cando o diagnóstico e o tratamento se fan de xeito precoz, o neno pode desenvolverse normalmente.

Síntomas do hipotiroidismo conxénito

Os síntomas do hipotiroidismo conxénito están relacionados cos niveis máis baixos de T3 e T4 que circulan no corpo do bebé, que se poden observar:

• Hipotonía muscular, que corresponde a músculos moi flácidos;
• Aumento do volume da lingua;
• Hernia umbilical;
• Desenvolvemento óseo comprometido;
• Dificultade respiratoria;
• Bradicardia, que corresponde aos latidos do corazón máis lentos;
• Anemia;
• Somnolencia excesiva;
• Dificultade para alimentarse;
• Atraso na formación da primeira dentición;
• Pel seca sen elasticidade;
• Retraso mental;
• Retraso no desenvolvemento neuronal e psicomotor.

Aínda que hai síntomas, só o 10% dos bebés que sofren de hipotiroidismo conxénito os teñen, porque o diagnóstico faise na maternidade e o tratamento de reposición hormonal iníciase pouco despois, evitando a aparición de síntomas.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico de hipotiroidismo conxénito realízase durante a maternidade nas probas de cribado neonatal, normalmente mediante a proba do pé do bebé, nas que se recollen algunhas gotas de sangue do talón do bebé e se envían ao laboratorio para a súa análise. Vexa máis sobre a proba de punción do talón.

Se a proba de pinchazo do talón indica hipotiroidismo conxénito, a medición das hormonas T4 e TSH debe realizarse mediante unha análise de sangue para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento. No diagnóstico tamén se poden empregar outras probas de imaxe, como ecografía, resonancia magnética e gammagrafía tiroidea.

Principais causas

O hipotiroidismo conxénito pode ser causado por varias situacións, sendo as principais:

• Non formación ou formación incompleta da glándula tireóide;
• Formación nunha localización irregular da glándula tireóide;
• Defectos na síntese de hormonas tiroideas;
• Lesións na hipófise ou hipotálamo, que son dúas glándulas do cerebro responsables da produción e regulación das hormonas.

Xeralmente, o hipotiroidismo conxénito é permanente, con todo, pode producirse un hipotiroidismo conxénito transitorio, que pode ser causado por un iodo insuficiente ou excesivo da nai ou do recentemente nado ou polo paso pola placenta dos antitiroides.

O hipotiroidismo conxénito transitorio tamén precisa tratamento, pero normalmente detense aos 3 anos de idade, de xeito que se poden realizar probas para avaliar os niveis de hormonas tiroideas en circulación e así definir mellor o tipo e a causa da enfermidade.

Tratamento do hipotiroidismo conxénito

O tratamento do hipotiroidismo conxénito consiste na substitución de hormonas tiroideas ao longo da vida mediante a administración oral dun medicamento, a levotiroxina sódica, que se pode disolver nunha pequena cantidade de auga ou leite para bebés. Cando o diagnóstico e o tratamento se fan tarde, poden producirse as consecuencias do hipotiroidismo conxénito, como o atraso mental e o crecemento.

É importante que o neno teña controlados os seus niveis total e gratuíto de T4 e TSH para que o pediatra comprobe a resposta ao tratamento. Consulte máis detalles sobre o tratamento do hipotiroidismo no seguinte vídeo: