Hipertensión portal: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Como confirmar o diagnóstico
• Que causa a hipertensión portal
• Como se fai o tratamento

A hipertensión portal é o aumento da presión no sistema das veas que leva o sangue dos órganos abdominais ao fígado, o que pode provocar complicacións como varices esofáxicas, hemorraxia, aumento do bazo e ascite, que consiste nun inchazo abdominal.

Normalmente, este tipo de hipertensión ocorre cando xa hai unha lesión ou enfermidade no fígado, como cirrose ou esquistosomose, por exemplo e, polo tanto, é máis frecuente en pacientes con fígado.

Para reducir a presión nos vasos hepáticos é necesario tratar e tratar de curar o problema hepático, con todo, se isto non é posible, o médico pode prescribir medicamentos para tratar de regular a presión e, nos casos máis graves, pode incluso aconsellar cirurxía, por exemplo.

Principais síntomas

Non sempre é posible identificar síntomas nun caso de hipertensión portal, con todo, as persoas que teñen unha enfermidade hepática que pode provocar cirrose teñen un risco elevado de desenvolver esta enfermidade.

Nos casos en que é posible identificar algún signo de hipertensión portal, os síntomas máis comúns inclúen:

• Barriga inchada;
• Varices esofáxicas;
• Vómitos con sangue;
• Feces moi escuras e fétidas;
• Pés e pernas inchados;
• Hemorroides.

Nos casos máis graves, pode producirse confusión mental e incluso desmaio, causados ​​pola chegada de toxinas ao cerebro. Pero esta complicación pode ocorrer en calquera caso de enfermidade hepática grave, xa que o órgano xa non é capaz de filtrar correctamente o sangue e non ten que estar relacionado só coa hipertensión portal.

Tamén é frecuente que as persoas con hipertensión portal experimenten ictericia, que é cando a pel e os ollos se volven amarelos, pero este signo aparece como unha secuela da enfermidade no fígado.

Como confirmar o diagnóstico

Na maioría dos casos, o hepatólogo pode identificar un caso de presión arterial alta cando a persoa ten antecedentes de enfermidades hepáticas e síntomas como a barriga inchada, veas dilatadas e hemorroides, por exemplo.

Non obstante, tamén poden ser necesarias varias probas de laboratorio, como endoscopia, ultrasóns ou análises de sangue, para confirmar o diagnóstico, especialmente cando non hai síntomas evidentes de hipertensión portal.

Que causa a hipertensión portal

A hipertensión portal xorde cando hai un obstáculo á circulación sanguínea nas veas hepáticas. Por esta razón, a causa máis frecuente é a cirrose, unha afección na que aparecen cicatrices no tecido hepático que dificultan non só o funcionamento do órgano, senón tamén a circulación do sangue.

Non obstante, hai outras causas menos comúns, como:

• Trombose nas veas do bazo ou do fígado;
• Esquistosomose;
• Fibrosis hepática.

Ademais, os cambios cardíacos que impiden a circulación sanguínea normal despois do fígado tamén poden provocar hipertensión. Nestes casos, os problemas máis comúns son a insuficiencia cardíaca dereita, a pericardite constritiva ou a síndrome de Budd-Chiari.

Como se fai o tratamento

A maioría dos casos de hipertensión portal non teñen cura, xa que tampouco é posible curar a enfermidade subxacente. Non obstante, é posible controlar os síntomas e evitar a aparición de complicacións. Para iso, os principais tipos de tratamento utilizados inclúen:

• Remedios para a presión arterial alta, como o nadolol ou o propranolol: reducen a presión nos vasos sanguíneos e, polo tanto, reducen o risco de rotura de varices ou hemorroides do esófago;
• Remedios laxantes, principalmente lactulosa: que axudan a eliminar o exceso de amoníaco e as toxinas que se acumulan no corpo, contribuíndo a combater a confusión;
• Terapia endoscópica: úsase principalmente para tratar as varices esofáxicas e para evitar que se rompan.
• Cirurxía: pódese facer para desviar parte da circulación sanguínea do fígado e, así, reducir a presión no sistema portal ou, por exemplo, facer un transplante de fígado.

Ademais, recoméndase a restrición de sal e o uso de diuréticos, como a furosemida, para controlar a ascite e evitar complicacións nos riles.

Tamén é importante que a persoa con hipertensión portal teña algún coidado diario para controlar as enfermidades hepáticas e evitar o empeoramento da hipertensión e outras complicacións. Por iso, recoméndase evitar o consumo de bebidas alcohólicas e apostar por unha dieta baixa en graxas. Vexa máis sobre o que debe coidar cando ten unha enfermidade hepática.