Que é unha enxaqueca hemipléxica?

Contido

• Tratamento da migraña hemipléxica
• Causas e desencadeantes da enxaqueca hemipléxica
• Desencadeantes da enxaqueca hemipléxica
• Síntomas da enxaqueca hemipléxica
• Como se diagnostica?
• Prevención e factores de risco
• Outlook

Visión xeral

A enxaqueca hemipléxica é un tipo raro de dor de cabeza por enxaqueca. Como outras xaquecas, a enxaqueca hemipléxica provoca dor intensa e palpitante, náuseas e sensibilidade á luz e ao son. Tamén provoca debilidade temporal, adormecemento e formigamento e parálise nun dos lados do corpo. Estes síntomas comezan antes da dor de cabeza. "Hemiplegia" significa parálise.

A enxaqueca hemipléxica afecta a un pequeno número de persoas que padecen enxaqueca con aura. Aura inclúe síntomas visuais, como flashes de luz e patróns en zigzag que ocorren antes ou durante unha enxaqueca. Aura tamén inclúe outros problemas sensoriais e problemas para falar. En persoas con enxaqueca hemipléxica, a debilidade ou parálise ocorre como parte do aura.

Existen dous tipos de enxaqueca hemipléxica. O tipo que tes está baseado no historial familiar de xaquecas:

• Enxaqueca hemipléxica familiar(FHM) afecta polo menos a dous familiares próximos da mesma familia. Se tes FHM, cada un dos teus fillos terá un 50% de posibilidades de herdar a enfermidade.
• Enxaqueca hemipléxica esporádica (SHM) afecta ás persoas que non teñen antecedentes familiares da enfermidade.

Unha enxaqueca hemipléxica provoca síntomas como confusión e problemas para falar, que son similares aos dun ictus. Consultar a un neurólogo ou especialista en cefaleas para realizar probas pode axudarche a obter o diagnóstico e o tratamento axeitados.

Tratamento da migraña hemipléxica

Moitas das mesmas drogas que se usan para tratar as xaquecas regulares tamén funcionan para as xaquecas hemipléxicas. Algúns medicamentos poden evitar estas dores de cabeza antes de comezar:

• Os medicamentos para a presión arterial alta poden reducir a cantidade de xaquecas e facer que estas dores de cabeza sexan menos graves.
• As drogas anti-convulsións tamén poden axudar con este tipo de dor de cabeza.

Os medicamentos chamados triptanos son un dos principais tratamentos para as xaquecas regulares. Non obstante, non se recomendan para persoas con xaquecas hemipléxicas. Poderían empeorar os síntomas de enxaqueca hemipléxica ou causar danos permanentes. Os triptanos inclúen sumatriptán (Imitrex), zolmitriptán (Zomig) e rizatriptán (Maxalt).

Causas e desencadeantes da enxaqueca hemipléxica

A enxaqueca hemipléxica é causada por cambios (mutacións) nos xenes. Algúns xenes estiveron relacionados coa enxaqueca hemipléxica, incluíndo:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Os xenes levan as instrucións para fabricar proteínas que axuden ás células nerviosas a comunicarse. As mutacións destes xenes afectan á liberación de produtos químicos do cerebro chamados neurotransmisores. Cando os xenes son mutados, a comunicación entre certas células nerviosas interrompeuse. Isto pode provocar dores de cabeza graves e trastornos da visión.

En FHM, os cambios xénicos prodúcense nas familias. En SHM, os cambios xenéticos ocorren espontaneamente.

Desencadeantes da enxaqueca hemipléxica

Os factores desencadeantes comúns das xaquecas hemipléxicas inclúen:

• estrés
• luces brillantes
• emocións intensas
• demasiado pouco ou demasiado sono

Outros desencadeantes de enxaqueca inclúen:

• alimentos como alimentos procesados, queixos envellecidos, alimentos salgados e o aditivo MSG
• alcol e cafeína
• saltando as comidas
• cambios de tempo

Síntomas da enxaqueca hemipléxica

Os síntomas da enxaqueca hemipléxica poden incluír:

• debilidade nun lado do corpo, incluído o rostro, o brazo e a perna
• adormecemento ou hormigueo no lado afectado da cara ou do membro
• destellos de luz, visión dobre ou outras alteracións da visión (aura)
• problemas para falar ou fala
• somnolencia
• mareo
• perda de coordinación

Poucas veces, as persoas con xaquecas hemipléxicas teñen síntomas máis graves, como os seguintes:

• confusión
• perda de control sobre o movemento
• diminución da conciencia
• perda de memoria
• coma

Os síntomas poden durar dunhas horas a uns días. Ás veces a perda de memoria pode continuar durante meses.

Como se diagnostica?

Os médicos diagnostican a enxaqueca hemipléxica en función dos seus síntomas. Diagnosticaráselle este tipo de dor de cabeza se tivo polo menos dous ataques de enxaqueca con aura, debilidade e síntomas de visión, fala ou linguaxe. Estes síntomas deben desaparecer despois de que mellore a dor de cabeza.

A enxaqueca hemipléxica pode ser difícil de distinguir doutras condicións, como o ictus ou o mini-ictus (tamén chamado ataque isquémico transitorio). Os seus síntomas tamén poden ser similares a enfermidades como a esclerose múltiple ou a epilepsia.

Para descartar condicións con síntomas similares, o seu médico fará probas coma estas:

• A TACusa raios X para facer imaxes dentro do teu corpo.
• An Resonancia magnética usa imáns fortes e ondas de radio para facer imaxes no seu corpo.
• An electroencefalogramamide a actividade eléctrica no teu cerebro.
• An ecocardiogramausa ondas de son para crear imaxes do teu corazón.

Se tes un ou máis membros da familia con este tipo de enxaqueca, quizais queiras facer probas xenéticas. Non obstante, a maioría das persoas con FHA non darán positivo. Os investigadores aínda non atoparon todos os xenes relacionados con esta condición.

Prevención e factores de risco

Os ataques de xaquecas hemipléxicas adoitan comezar na infancia ou na idade adulta nova. É máis probable que teñas este tipo de dor de cabeza se corre na túa familia. Se un dos teus pais ten enxaqueca hemipléxica, tes un 50% de posibilidades de sufrir tamén dores de cabeza.

É posible que non poida previr dores de cabeza hemipléxicas se corren na súa familia. Non obstante, pode tomar medicamentos para reducir o número de dores de cabeza que recibe.

Outra forma de previr estas xaquecas é evitar calquera factor que desencadene as dores de cabeza.

Outlook

Algunhas persoas deixan de recibir xaquecas a medida que envellecen. Noutras persoas, a enfermidade non desaparece.

Ter migrañas con aura pode duplicar o risco de sufrir algúns tipos de ictus, especialmente nas mulleres. O risco aumenta aínda máis se fuma (homes e mulleres) ou toma pílulas anticonceptivas (mulleres). Non obstante, o risco de accidente vascular cerebral en xeral aínda é bastante baixo.