Como saber se tes gota no ombreiro e que facer despois

Contido

• Datos rápidos sobre a gota
• Síntomas de gota no ombreiro
• Causas de gota no ombreiro
• Sobreprodución de ácido úrico
• Outros factores
• Factores de risco para a gota no ombreiro
• Xénero
• Idade
• Xenética
• Condicións médicas
• Estilo de vida
• Diagnóstico de pinga no ombreiro
• Tratamento da pinga no ombreiro
• Medicamentos estándar
• Outras drogas
• Outro tratamento
• Duración dun brote de gota
• Complicacións da gota no ombreiro
• Previr a pinga
• Outras condicións que causan dor e inflamación no ombreiro
• Pseudogout
• A perspectiva

A gota é un tipo común de artrite. É unha inflamación repentina e dolorosa que normalmente se produce no dedo gordo do pé, pero que pode afectar a outras articulacións. É nos ombreiros e cadros.

A inflamación desencadea unha acumulación de pequenos cristais de ácido úrico dentro e arredor das articulacións. O teu sistema inmunitario reacciona enviando células que combaten infeccións á zona, provocando inflamación.

Os ataques de gota adoitan ser esporádicos e poden afectar a máis dunha articulación. A gota normalmente pódese controlar con dieta e medicamentos. Cando se trata a gota, as complicacións son raras. Pero a gota sen tratar pode ser desactivadora.

Hai que algunhas persoas teñen unha predisposición xenética á gota.

Datos rápidos sobre a gota

• A descrición da gota remóntase case 5.000 anos ao antigo Exipto. Considérase como o tipo de artrite máis ben entendido.
• Aproximadamente a poboación mundial ten gota.
• O catro por cento das persoas nos Estados Unidos teñen gota.
• A incidencia da pinga foi aumentando nos últimos anos nos países desenvolvidos.
• O nome provén da palabra latina "gutta", que significa caer. Referíase a unha crenza medieval de que un dos catro "humores" necesarios para a saúde "caía" nunha articulación.
• A gota chamouse a enfermidade dos reis, debido á súa asociación con alimentos ricos e o consumo de alcol.
• Benjamin Franklin e Thomas Jefferson tiñan gota.

Síntomas de gota no ombreiro

Os ataques de gota adoitan producirse de súpeto. A dor no ombreiro pode ser intensa ou excesiva.

Ademais, a zona pode ser:

• vermello
• inchado
• ríxido
• quente ou ardente
• moi sensible ao tacto e ao movemento

Causas de gota no ombreiro

Crese que un exceso de ácido úrico no torrente sanguíneo desencadea a gota formando cristais en forma de agulla que se acumulan nos tecidos e articulacións. O exceso de ácido úrico é coñecido tecnicamente como hiperuricemia.

O ácido úrico é un produto de refugallo producido pola degradación de purinas, compostos químicos presentes naturalmente no seu corpo. O ácido úrico tamén se produce cando se dixiren alimentos que conteñen purinas.

Normalmente os riles eliminan os residuos de ácido úrico pola orina. Se os riles non funcionan correctamente, os niveis de ácido úrico poden acumularse no torrente sanguíneo.

Os cristais que se forman a partir deste exceso de ácido úrico son atacados polo teu sistema inmunitario como corpos estraños. As células que loitan contra as infeccións van á zona dos cristais, causando inflamación.

Unha gota informa que só o 10 por cento dos casos son causados ​​polo aumento da produción de ácido úrico no corpo. O outro 90 por cento é causado polo fracaso dos riles na eliminación de ácido úrico suficiente.

Sobreprodución de ácido úrico

Consumir cantidades excesivas de produtos que conteñen purinas pode contribuír a niveis excesivos de ácido úrico nalgunhas persoas. Os produtos ricos en purinas inclúen:

• carne vermella
• marisco
• peixe
• cervexa
• fabas secas

O alcol, especialmente o de alta proba, tamén promove a produción e a retención de ácido úrico. Pero beber viño en cantidades moderadas non está asociado coa gota.

Outros factores

Só aproximadamente con niveis elevados de ácido úrico no torrente sanguíneo desenvolven gota. Outros factores que poden estar implicados no desenvolvemento da gota inclúen:

• unha predisposición xenética
• trastornos do sangue
• cancros como a leucemia
• pouco líquido sinovial nas articulacións
• a acidez do fluído articular
• unha dieta rica en purinas
• lesión articular, infección ou cirurxía
• condicións de alta rotación celular como a psoríase

Algúns medicamentos poden aumentar os niveis de ácido úrico no torrente sanguíneo. Estes inclúen:

• diuréticos, utilizados para tratar a presión arterial alta ou enfermidades cardíacas
• baixas doses de aspirina
• ciclosporina, un medicamento que suprime o sistema inmunitario
• levodopa, un medicamento usado para tratar o párkinson

Factores de risco para a gota no ombreiro

Calquera factor que aumente os niveis de ácido úrico no torrente sanguíneo pode poñelo en risco de padecer gota. Algúns factores de risco específicos son:

Xénero

A gota é máis común nos homes.

Idade

A gota adoita presentarse en homes maiores de 40 anos e en mulleres despois da menopausa. En, a prevalencia da gota é de aproximadamente o 10 por cento dos homes e o 6 por cento das mulleres.

Xenética

Ter outros membros da familia con gota aumenta o risco. Identificáronse xenes específicos que están asociados coa capacidade do ril para eliminar o ácido úrico.

Condicións médicas

As condicións médicas que afectan a función renal póñeno en risco de padecer gota. Se ten cirurxía ou trauma, isto pode aumentar o risco.

Moitas persoas con gota tamén teñen outras enfermidades. Non está claro se a gota provoca estas condicións ou aumenta o risco para estas condicións.

Algunhas das condicións médicas que aumentan o risco de padecer gota, especialmente se non se tratan, inclúen:

• tensión alta
• diabetes
• enfermidade renal
• algúns tipos de anemia
• síndrome metabólica
• apnea obstructiva do sono
• psoríase
• intoxicación por chumbo

Estilo de vida

Ter sobrepeso ou ter obesidade aumenta o risco de padecer gota. O peso extra aumenta a produción de ácido úrico.

O consumo de alimentos e bebidas con exceso de purinas pode aumentar o risco de gota. Os que comen dietas a base de arroz e verduras e baixos en purinas teñen unha menor incidencia de gota.

Diagnóstico de pinga no ombreiro

O seu médico examinaralle, levará un historial médico e preguntará sobre os seus síntomas. É posible que poidan identificar a gota en función dos teus síntomas.

Pero o médico quererá descartar outras posibles causas da dor no ombreiro ordenando probas.

As probas de imaxe do ombreiro inclúen raios X, ultrasóns e resonancia magnética.

O médico tamén probará os niveis de ácido úrico no sangue. Pero os niveis altos ou o ácido úrico non son suficientes para facer un diagnóstico definitivo.

Unha proba máis específica é tomar unha mostra do fluído sinovial da articulación do ombreiro usando unha agulla moi delgada. Isto chámase artrocentesis ou aspiración articular. Un laboratorio buscará cristais de ácido úrico ao microscopio.

O seu médico pode derivalo a un reumatólogo para un tratamento continuo.

Tratamento da pinga no ombreiro

Non hai cura para a gota, pero desenvolvéronse moitos medicamentos nos últimos anos que poden axudar coa dor no ombreiro dunha erupción e evitar futuras erupcións.

Os medicamentos teñen como obxectivo diminuír a dor, diminuír os niveis de ácido úrico e reducir a inflamación.

Medicamentos estándar

O seu médico pode suxerirlle medicamentos antiinflamatorios non esteroides sen receita médica (AINE) para a dor ou medicamentos prescritos que reduzan a inflamación.

Os medicamentos con receita médica inclúen a indometacina (Indocina) ou o celecoxib (Celebrex) e a prednisona, un corticoide. A prednisona normalmente inxéctase na articulación afectada, pero pode ser necesaria a prednisona oral cando están implicadas moitas articulacións.

Dependendo da gravidade dos seus síntomas, o seu médico pode prescribir outros medicamentos que:

• inhibe os glóbulos brancos de atacar cristais de ácido úrico, como a colchicina (Colcrys)
• reducir a cantidade de produción de ácido úrico, como alopurinol (Zyloprim) e febuxostat (Uloric), que se denominan inhibidores da xantina oxidasa
• axuda aos teus riles a eliminar máis ácido úrico, como probenecid (Probalan) e lesinurad (Zurampic), que se chaman uricosúricos

Todos estes medicamentos teñen efectos secundarios e algúns poden interactuar con outros medicamentos ou empeorar outros trastornos que poida ter. Asegúrese de discutir o seu plan de tratamento de drogas co seu médico.

Outras drogas

e pode atopar un ensaio clínico.

É posible que o seu médico tamén queira probar a usar un novo medicamento "sen etiqueta" ou para un propósito que non estea aprobado actualmente.

Se un medicamento está aprobado para a artrite reumatoide ou outra condición e aínda non está aprobado para a gota, o seu médico pode recomendalo fóra da etiqueta.

Algúns destes novos medicamentos son:

• pegloticase (Krystexxa), que reduce o ácido úrico e está aprobada nos Estados Unidos para o tratamento da gota crónica refractaria grave
• canakinumab, un anticorpo monoclonal que suprime a inflamación
• anakinra, un antagonista beta da interleucina-1 que suprime a inflamación

É posible que deba consultar co seu provedor de seguros a cobertura destes medicamentos cando se usan fóra da etiqueta.

Outro tratamento

A evidencia sobre os cambios na dieta non é concluínte, segundo o Colexio Americano de Médicos para a gota en 2017.

Os estudos demostraron que a redución da inxestión de carne vermella, azucres e alcol reduciu os niveis de ácido úrico. Pero non estaba claro que isto mellorase os resultados sintomáticos.

Pode obter algún alivio doutros tratamentos contra a inflamación, como xeo e fisioterapia.

Duración dun brote de gota

As labaradas iniciais de pinga adoitan durar. O corpo desactiva a resposta inflamatoria despois dun período de tempo.

Podes experimentar un brote repetido en seis meses a dous anos ou en calquera momento no futuro se os teus factores de risco non cambian. A gota pode volverse crónica, especialmente se continúa a ter altos niveis de ácido úrico.

A gota tamén pode estenderse para implicar outras articulacións. A gota do ombreiro pode producirse en persoas con gota grave de longa data.

O seu médico pode prescribir niveis baixos de medicamentos de xeito continuado para axudar a previr futuros brotes e posibles complicacións e para diminuír o nivel sérica de ácido úrico. É importante unirse ao seu plan de tratamento para minimizar as erupcións.

Complicacións da gota no ombreiro

As persoas con gota crónica a longo prazo poden desenvolver complicacións. Os cristais de ácido úrico co paso do tempo poden danar o ombreiro ou outras articulacións.

Preto do 15 por cento das persoas con gota desenvolven cálculos nos riles ao acumularse ácido úrico nos riles.

Outra complicación da gota crónica é a formación de nódulos de ácido úrico nos tecidos brandos, especialmente nos dedos e nos dedos dos pés. O nódulo chámase toco.

Estes nódulos non adoitan ser dolorosos, pero poden inflamarse, infectarse ou desprenderse. Estes nódulos poden disolverse cun tratamento adecuado coa medicación.

Previr a pinga

As medidas de prevención da gota inclúen as seguintes medidas de estilo de vida:

• comer unha dieta sa, incluíndo cantidades limitadas ou moderadas de alimentos e bebidas con moitas purinas
• manter un peso saudable
• facendo exercicio regularmente
• beber moita auga
• deixar de fumar

É posible que queira facer un seguimento do que parece provocar un estalido da gota do ombreiro para evitar futuras erupcións.

Outras condicións que causan dor e inflamación no ombreiro

Se tes dor no ombreiro e inflamación, o mellor é consultar ao teu médico para un diagnóstico e tratamento definitivos. Hai probas específicas que poden identificar a pinga.

Algunhas das outras condicións que poden ter síntomas similares inclúen:

• bursite
• tendinite
• bágoas de tendóns
• artrose

Pseudogout

Tamén hai un tipo de artrite coñecida como pseudogout, que afecta principalmente a adultos maiores. A pseudogota provoca un inchazo doloroso repentino nas articulacións, pero os cristais de ácido úrico non están implicados. A pseudogota é causada pola acumulación de cristais de pirofosfato cálcico dihidrato.

A análise dos cristais do seu fluído sinovial pode determinar se a inflamación do ombreiro é pseudogota ou gota.

A perspectiva

A gota no ombreiro é unha enfermidade moi rara, pero o tratamento e a perspectiva son os mesmos que para a gota noutras articulacións. Con todo tipo de pinga, unirse á medicación e ao plan de tratamento daralle un mellor resultado.

É importante consultar a un médico se ten inflamación e dor no ombreiro. Se se trata de gota, o tratamento axudaralle a controlar a enfermidade e a previr futuros brotes. O seu médico pode aconsellalo sobre novos tratamentos en desenvolvemento.

Quizais estea en contacto coa Alliance for Gout Awareness ou a Arthritis Foundation para estar ao día dos novos desenvolvementos no tratamento da gota.