Glioma: que é, graos, tipos, síntomas e tratamento

Contido

• Tipos e grao de glioma
• Principais síntomas
• Como se fai o tratamento

Os gliomas son tumores cerebrais nos que están implicadas as células gliais, que son células que forman o Sistema Nervioso Central (SNC) e son responsables de apoiar as neuronas e o bo funcionamento do sistema nervioso. Este tipo de tumor ten unha causa xenética, pero poucas veces é hereditario. Non obstante, se hai casos na familia dos gliomas, recoméndase que se faga asesoramento xenético para comprobar a presenza de mutacións relacionadas con esta enfermidade.

Os gliomas pódense clasificar segundo a súa localización, as células implicadas, a taxa de crecemento e a agresividade e, segundo estes factores, o médico de cabeceira e o neurólogo poden determinar o tratamento máis axeitado para o caso, que normalmente é a través dunha cirurxía seguida de quimioterapia e radioterapia.

Tipos e grao de glioma

Os gliomas pódense clasificar segundo as células implicadas e a localización:

• Astrocitomas, que se orixinan a partir de astrocitos, que son as células gliais responsables da sinalización celular, a nutrición das neuronas e o control homeostático do sistema neuronal;
• Epidendiomas, que se orixinan nas células ependimais, que son as encargadas de revestir as cavidades que se atopan no cerebro e permitir o movemento do fluído cefalorraquídeo, o LCR;
• Oligodendrogliomas, que se orixinan en oligodendrocitos, que son células responsables da formación da vaíña de mielina, que é o tecido que recubre as células nerviosas.

Como os astrocitos están presentes en maior cantidade no sistema nervioso, a aparición de astrocitomas é máis frecuente, sendo o glioblastoma ou o astrocitoma de grao IV os máis graves e comúns, que poden caracterizarse por unha alta taxa de crecemento e capacidade infiltrativa, dando lugar a síntomas pode poñer en risco a vida dunha persoa. Comprende o que é o glioblastoma.

Segundo o grao de agresividade, o glioma pódese clasificar en:

• Grao I, que é máis común en nenos, aínda que raro, e pode resolverse facilmente mediante cirurxía, xa que ten un crecemento lento e non ten capacidade infiltrativa;
• Grao II, que tamén ten un crecemento lento pero que xa consegue infiltrarse no tecido cerebral e, se o diagnóstico non se realiza na fase inicial da enfermidade, pode converterse en grao III ou IV, o que pode poñer en risco a vida da persoa. Neste caso, ademais da cirurxía, recoméndase a quimioterapia;
• Grao III, que se caracteriza por un rápido crecemento e que se pode estender facilmente polo cerebro;
• Grao IV, que é o máis agresivo, xa que, ademais da alta taxa de replicación, esténdese rapidamente, poñendo en risco a vida da persoa.

Ademais, os gliomas pódense clasificar como de baixa taxa de crecemento, como é o caso dos gliomas de grao I e II e de alta taxa de crecemento, como é o caso dos gliomas de grao III e IV, que son máis graves debido ao feito de que as células tumorales son capaces de replicarse rapidamente e infiltrarse noutros sitios do tecido cerebral, comprometendo aínda máis a vida da persoa.

Principais síntomas

Os signos e síntomas do glioma normalmente só se identifican cando o tumor comprime algún nervio ou medula espiñal e tamén poden variar segundo o tamaño, a forma e a taxa de crecemento do glioma, sendo os principais:

• Dor de cabeza;
• Convulsións;
• Náuseas ou vómitos;
• Dificultade para manter o equilibrio;
• Confusión mental;
• Perda de memoria:
• Cambios de conduta;
• Debilidade a un lado do corpo;
• Dificultade para falar.

Baseado na avaliación destes síntomas, o médico de cabeceira ou o neurólogo poden indicar a realización de probas de imaxe para poder facer o diagnóstico, como a tomografía computarizada e a resonancia magnética, por exemplo. A partir dos resultados obtidos, o doutor pode identificar a localización do tumor e o seu tamaño, podendo definir o grao do glioma e, así, indicar o tratamento máis axeitado.

Como se fai o tratamento

O tratamento do glioma faise segundo as características do tumor, grao, tipo, idade e signos e síntomas presentados pola persoa. O tratamento máis común para o glioma é a cirurxía, que ten como obxectivo eliminar o tumor, o que fai necesario abrir o cranio para que o neurocirurxián poida acceder á masa cerebral, o que fai o procedemento máis delicado. Esta cirurxía adoita ir acompañada de imaxes proporcionadas por resonancia magnética e tomografía computarizada para que o médico poida identificar a localización exacta do tumor que se vai extirpar.

Despois da eliminación cirúrxica do glioma, a persoa adoita ser sometida a quimioterapia ou radioterapia, especialmente cando se trata de gliomas de grao II, III e IV, xa que son infiltrantes e pódense estender facilmente a outras partes do cerebro, o que empeora a enfermidade. Así, coa quimioterapia e a radioterapia é posible eliminar as células tumorales que non se eliminaron mediante cirurxía, evitando a proliferación destas células e o retorno da enfermidade.