Hai tipos de TOC?

Contido

• Cales son os síntomas do TOC?
• Limpeza e contaminación
• Simetría e ordenación
• Pensamentos prohibidos
• Acaparamento
• Como se diagnostica o TOC?
• Que causa o TOC?
• Historia familiar
• Causas biolóxicas
• Factores ambientais
• Como se trata o TOC?
• Cal é a perspectiva das persoas con TOC?
• O punto de partida

523835613

O trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) é unha condición de saúde mental que implica:

• Obsesións. Estes síntomas implican pensamentos ou ideas non desexados que perturban a túa vida e dificultan a concentración noutras cousas.
• Compulsións. Estes síntomas implican cousas que cres que tes que facer dun xeito específico en resposta ás obsesións.

O TOC pode presentarse de diferentes xeitos. Aínda que non hai clasificación nin subtipos oficiais de TOC, suxire que as persoas experimentan síntomas de TOC en catro categorías principais:

• limpeza e contaminación
• simetría e ordenación
• pensamentos e impulsos prohibidos, nocivos ou tabúes
• acaparamento, cando a necesidade de recoller ou gardar certos elementos se refire a obsesións ou compulsións

Estes grupos de síntomas tamén se describen na recente edición do Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais (DSM-5). Os profesionais da saúde mental poderían referirse a eles como dimensións de síntomas en lugar de subtipos de TOC.

Non todas as persoas que viven con TOC o experimentan do mesmo xeito. Os síntomas específicos poden ser similares entre algunhas persoas. Non obstante, os síntomas tamén poden variar moito. Pode ter síntomas de máis dunha dimensión.

Siga a ler para saber máis sobre as dimensións clínicas do TOC, incluíndo síntomas, diagnóstico, causas e tratamento.

Cales son os síntomas do TOC?

Con TOC tes pensamentos ou compulsións que che molestan e causan angustia. Podes intentar ignoralos ou expulsalos da túa mente, pero isto é xeralmente difícil ou imposible.

Aínda que deixes de pensar nelas un tempo, normalmente seguen volvendo.

Se vives con TOC, pode ter unha serie de síntomas diferentes. Os seus síntomas poden provir principalmente dun grupo ou máis dun grupo.

Limpeza e contaminación

Este tipo de síntoma pode implicar:

• preocupación persistente polos xermes ou enfermidades
• pensamentos sobre sentirse sucio ou impuro (física ou mentalmente)
• medos persistentes sobre a exposición ao sangue, substancias tóxicas, virus ou outras fontes de contaminación
• evitar posibles fontes de contaminación
• compulsións para desfacerse dos elementos que consideras sucios (aínda que non estean sucios)
• compulsións para lavar ou limpar elementos contaminados
• rituais específicos de limpeza ou lavado, como lavarse as mans ou fregar unha superficie un número determinado de veces

Simetría e ordenación

Estes síntomas poden implicar:

• a necesidade de que os elementos ou pertenzas estean aliñados dun xeito determinado
• unha necesidade extrema de simetría ou organización nos elementos
• unha necesidade de simetría nas accións (se rabuñas o xeonllo esquerdo, tamén debes rabuñar o xeonllo dereito)
• unha obriga de organizar as túas pertenzas ou outros elementos ata que se sintan "ben"
• sentirse incompleto cando os elementos non son exactos
• contando rituais, como a necesidade de contar ata un número específico un número determinado de veces
• pensamento máxico ou crer que algo malo sucederá se non organizas ou organizas as cousas do xeito correcto
• rituais de organización ou xeitos específicos de aliñar obxectos

Pensamentos prohibidos

Os síntomas poden implicar:

• frecuentes pensamentos intrusivos que adoitan ter carácter sexual ou violento
• culpa, vergoña e outra angustia polos teus pensamentos
• cuestionamento persistente da súa orientación sexual, desexos ou intereses sexuais
• preocupación persistente de que actuarás nos teus pensamentos intrusivos ou de que telo te faga mala persoa
• preocupación frecuente de que te farás dano a ti mesmo ou a outra persoa sen querer facelo
• obsesións polas ideas relixiosas que se senten blasfemas ou mal
• sentimentos persistentes de responsabilidade por provocar cousas malas
• compulsións para ocultar cousas que podes usar como arma
• buscando a seguridade de que non actuarás en pensamentos intrusivos
• buscando a seguridade de que non es mala persoa
• rituais mentais para disipar ou cancelar os teus pensamentos
• revisando con frecuencia as túas actividades diarias para asegurarte de que non feriches a ninguén, xa sexa mental ou fisicamente repasando os teus pasos

Actualmente a xente está a describir un "tipo" de TOC que chaman "O puro", que se describe como involucrando obsesións e pensamentos intrusivos de natureza sexual ou relixiosa sen compulsións visibles exteriormente.

Aínda que se converteu recentemente nun termo popular, non é un termo clínico nin de diagnóstico. Poderíase dicir que é similar a outros síntomas de pensamentos prohibidos.

Acaparamento

Os síntomas desta categoría adoitan implicar:

• preocupación persistente de que tirar algo poida causar dano a vostede ou a outra persoa
• a necesidade de recoller un determinado número de elementos para protexerse a si mesmo ou a outra persoa do dano
• medo extremo a tirar un elemento importante ou esencial por accidente (como o correo con información sensible ou necesaria)
• unha compulsión para mercar múltiplos do mesmo artigo, incluso cando non necesites tantos
• dificultade para tirar as cousas porque tocalas pode causar contaminación
• sentirse incompleto se non pode atopar unha posesión ou se perdeu accidentalmente ou a tirou
• unha compulsión para comprobar ou revisar as túas posesións

O acaparamento no contexto do TOC difire do trastorno de acaparamento, unha condición de saúde mental separada. A principal diferenza entre ambos é a angustia que implica o TOC relacionado co acaparamento.

Se tes TOC, non queres todas as cousas que recolles, pero quizais te sintas obrigado a gardalas por mor de pensamentos obsesivos ou compulsivos.

Outro subtipo de TOC implica tics de comportamento, como:

• encollendo de ombreiros
• limpeza da gorxa
• pestanexando
• contracción

Estes tics poden axudar a aliviar as obsesións non desexadas e os sentimentos de angustia ou incompletude que poden ocorrer co TOC. Os adultos e os nenos poden ter TOC relacionado co tic. Moitas veces é cando o TOC comeza na infancia.

Os nenos non sempre experimentan TOC do mesmo xeito que os adultos. As compulsións poden implicar respostas menos evidentes, como evitar o contacto ou a interacción social, pero normalmente aínda se notan.

As obsesións poden parecer menos aparentes. Por exemplo, o pensamento máxico, a busca de tranquilidade e a comprobación de comportamentos poden parecerse a etapas de desenvolvemento comúns.

Os nenos tamén adoitan experimentar máis síntomas que os adultos.

Como se diagnostica o TOC?

Se vostede ou un ente querido ten síntomas de TOC, fale cun médico. Poden diagnosticar TOC e traballar con vostede para atopar o tipo de tratamento máis eficaz.

Un provedor de saúde mental preguntaralle sobre os tipos de síntomas que experimenta, se causan angustia e canto tempo levan cada día.

O diagnóstico do TOC normalmente require que os síntomas afecten a súa función diaria e consuman polo menos unha hora do día.

É probable que o seu provedor de saúde mental observe o grupo de síntomas que experimenta, xa que non todos os tratamentos do TOC teñen os mesmos beneficios para todos os síntomas.

Tamén explorarán se tes tics ou outros síntomas de comportamento e comentarán o nivel de comprensión ou crenzas que tes ao redor das obsesións e compulsións que experimentas.

Noutras palabras, quererán saber se sente que as crenzas relacionadas co TOC probablemente ocorran, poden ocorrer ou definitivamente non ocorrerán.

O seu provedor tamén lle preguntará canto tempo tivo síntomas. Os resultados dun estudo de 2009 suxiren que os síntomas do TOC que comezan na infancia adoitan ser máis graves.

Que causa o TOC?

Os expertos non entenden completamente por que algunhas persoas desenvolven TOC. Teñen algunhas teorías sobre posibles causas, incluíndo:

Historia familiar

É máis probable que teñas TOC se un membro da familia tamén ten a condición. O TCD relacionado co TIC tamén parece máis probable que se presente nas familias.

Os expertos cren que é posible que certos xenes poidan ter un papel importante no desenvolvemento, pero aínda non descubriron ningún xen específico que cause TOC. É máis, non todas as persoas que teñen TOC tamén teñen un familiar coa enfermidade.

Causas biolóxicas

A química do cerebro tamén pode xogar un papel. Algunhas investigacións suxiren que o deterioro da función en certas partes do cerebro ou problemas coa transmisión de certos produtos químicos do cerebro, como a serotonina e a noradrenalina, poden contribuír ao TOC.

Factores ambientais

Tamén é posible que o trauma, o abuso ou outros eventos estresantes poidan desempeñar un papel no desenvolvemento do TOC e outras condicións de saúde mental.

Outro factor ambiental relacionado co TOC é PANDAS, que significa trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados a infeccións estreptocócicas.

Este diagnóstico ocorre en nenos que teñen unha infección por estreptococo e logo de súpeto desenvolven síntomas de TOC ou experimentan empeoramento dos síntomas de TOC despois dunha infección por estreptococo.

Hai pouca evidencia que suxira que algúns factores son máis propensos a contribuír a certos tipos de TOC. Pero un que mira a 124 mozos con TOC suxire que o TCD relacionado coas tic parece funcionar a miúdo nas familias.

Como se trata o TOC?

Os expertos en saúde mental xeralmente consideran que a terapia e a medicación, ou unha combinación dos dous, teñen o maior beneficio no tratamento do TOC.

A prevención da exposición e a resposta (ERP), un tipo de terapia cognitivo-conductual (TCC), é xeralmente o enfoque recomendado. Este tipo de tratamento exponse gradualmente a temas das túas obsesións ou cousas que causan compulsións.

No espazo seguro da terapia, podes aprender a afrontar o malestar que experimentas sen provocar compulsións. Probablemente tamén pasará algún tempo practicando estas habilidades na casa ou noutros ambientes fóra da terapia.

Se ten síntomas graves de TOC ou se os seus síntomas non parecen responder só á terapia, o seu médico pode recomendar falar cun psiquiatra sobre medicamentos.

Pode tomar medicamentos por pouco tempo mentres aprende a tratar os síntomas da terapia. Os medicamentos que poden ter beneficios para os síntomas do TOC inclúen antidepresivos como inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS) ou antipsicóticos.

O tratamento máis útil para o TOC ás veces pode depender dos seus síntomas. Unha revisión de 2008 analizou estudos existentes sobre como responden os síntomas do TOC a diferentes tipos de tratamento. Os investigadores atoparon evidencias que suxiren algúns subtipos de síntomas, como os síntomas de limpeza e contaminación, que poden non responder tan ben aos ISRS.

O mesmo estudo tamén suxire que a terapia ERP pode non ser tan eficaz para pensamentos obsesivos. Diferentes enfoques de TCC, como a TCC baseada na atención, poden ter máis beneficios.

Non obstante, os resultados da investigación poden variar. Dúas persoas non sempre responderán ao tratamento do mesmo xeito, aínda que teñan síntomas moi similares.

A estimulación cerebral profunda é un novo tipo de tratamento que pode axudar a mellorar os síntomas do TOC en persoas que non ven melloras con outros tratamentos.

Non obstante, este tratamento aínda non foi completamente investigado. Pode representar algúns riscos para a saúde. Se estás interesado na estimulación cerebral profunda, é posible que o teu médico de atención primaria ou o teu provedor de saúde mental poida proporcionar máis información.

Moitas persoas experimentan síntomas obsesivos ou compulsivos menores de cando en vez. Tampouco é raro ter pensamentos intrusivos ou fixarse ​​no que poderían significar. Pero pode que sexa hora de obter axuda para o TOC se:

• as obsesións ou as compulsións ocupan máis dunha hora do día
• os pensamentos intrusivos ou os seus esforzos por suprimilos causan angustia
• Os síntomas do TOC molestan, frustran ou causan outra angustia
• Os síntomas do TOC dificultan as cousas que precisa ou quere facer
• Os síntomas do TOC afectan negativamente a súa vida e relacións

O seu provedor de atención primaria pode derivalo a un provedor de saúde mental, como un terapeuta. Tamén podes buscar un terapeuta na túa zona en liña.

Sitios web coma estes ofrecen directorios de terapeutas que che axudan a localizar a provedores de coidados máis especializados:

• Asociación de Ansiedade e Depresión de América. Ofrecen apoio e recursos a persoas e familias afectadas por TOC e ofrecen un directorio de terapeutas para axudarche a atopar axuda na túa área.
• A Fundación Internacional OCD. Poden axudarche a atopar asistencia na túa área e información sobre TOC.

• Cal é a perspectiva das persoas con TOC?

  Sen tratamento, os síntomas do TOC poden empeorar co paso do tempo e afectar ás súas relacións persoais e á calidade de vida.

  Segundo o DSM-5, as persoas con "malas perspectivas", as que teñen máis crenza nas obsesións e compulsións do TOC, poden ter peores resultados no tratamento. Ter unha mala visión sobre o TOC pode facer que o tratamento sexa especialmente importante.

  Co tratamento, os síntomas do TOC adoitan mellorar. Recibir tratamento pode axudar a mellorar a función do día a día e a calidade de vida.

  O tratamento non sempre é doado ás veces. A terapia en particular a miúdo pode provocar sensacións de ansiedade e angustia. Pero segue co seu plan de tratamento, aínda que ao principio teña dificultades para el.

  Se a terapia parece que non funciona ou a súa medicación provoca efectos secundarios desagradables, fale co seu terapeuta. É posible que teña que probar algúns enfoques diferentes antes de atopar o que leve a mellorar.

  Traballar cun terapeuta compasivo que entenda os seus síntomas e necesidades é clave para a mellora.

  O punto de partida

  Os síntomas do TOC poden presentarse de moitas maneiras diferentes. Tamén é posible ter TOC combinado con outras condicións e situacións de saúde mental, como a esquizofrenia, a ansiedade, un trastorno tic ou o TOC posparto.

  Calquera síntoma que teña, o tratamento pode axudar.

  Se loitas coas responsabilidades diarias e as relacións persoais por mor dos síntomas do TOC, fala co teu provedor de atención primaria ou cun terapeuta. Poden axudarche a atopar o tratamento axeitado para axudarche a tratar o TOC.