Psicosis posparto: síntomas e recursos

Contido

• Cal é a taxa de aparición de psicosis posparto?
• Psicosis posparto vs. depresión posparto
• Blues posparto
• Depresión posparto
• Psicosis posparto
• Síntomas da psicosis posparto
• Cales son os factores de risco?
• Como diagnostican os médicos a psicosis posparto?
• Tratamento da psicosis posparto
• Perspectivas para a psicosis posparto
• Q:
• R:

Introdución

Dar a luz a un bebé trae moitos cambios, que poden incluír cambios no estado de ánimo e nas emocións dunha nova nai. Algunhas mulleres experimentan algo máis que os avatares normais do período posparto. Moitos factores xogan un papel na saúde mental posparto. Durante este tempo, o final máis grave do espectro de cambio é unha enfermidade coñecida como psicosis posparto ou psicose puerperal.

Esta condición provoca que a muller presente síntomas que poden ser asustadores para ela. Pode escoitar voces, ver cousas que non son realidade e experimentar sentimentos extremos de tristeza e ansiedade. Estes síntomas merecen un tratamento médico de urxencia.

Cal é a taxa de aparición de psicosis posparto?

Estímase que de 1 a 2 de cada 1.000 mulleres experimentan psicose posparto despois do parto. A enfermidade é rara e normalmente ocorre dentro de dous a tres días despois do parto.

Psicosis posparto vs. depresión posparto

Os médicos identificaron varios tipos de enfermidades psiquiátricas posparto. Algúns termos comúns dos que xa escoitou falar son:

Blues posparto

Estímase que do 50 ao 85 por cento das mulleres experimentan o blues posparto ás poucas semanas do parto. Os síntomas asociados ao blues posparto ou "baby blues" inclúen:

• bágoas
• ansiedade
• irritabilidade
• cambios rápidos de humor

Depresión posparto

Cando os síntomas da depresión duran máis de dúas a tres semanas e afectan o funcionamento dunha muller, pode ter depresión posparto. Os síntomas asociados á enfermidade inclúen:

• humor constantemente triste
• sentimentos de culpa
• inutilidade ou inadecuación
• ansiedade
• trastornos do sono e fatiga
• dificultade para concentrarse
• cambios de apetito

Unha muller con depresión posparto tamén pode ter pensamentos suicidas.

Psicosis posparto

A maioría dos médicos consideran que a psicosis posparto ten os efectos máis graves na saúde mental.

Non é raro que todas as nais novas teñan episodios de tristeza, medo e ansiedade. Cando estes síntomas persisten ou se converten en pensamentos potencialmente perigosos, deberían buscar axuda.

Síntomas da psicosis posparto

A psicosis é cando unha persoa perde o contacto coa realidade. É posible que comecen a ver, escoitar e / ou crer cousas que non son certas. Este efecto pode ser moi perigoso para unha nova nai e o seu bebé.

Os síntomas da psicosis posparto son similares aos dun episodio maníaco bipolar. O episodio adoita comezar pola incapacidade para durmir e sentirse inquedo ou especialmente irritable. Estes síntomas dan paso a outros máis graves. Os exemplos inclúen:

• alucinacións auditivas (escoitar cousas que non son reais, como suxestións para que unha nai se faga dano ou que o bebé intente matala)
• crenzas delirantes que adoitan estar relacionadas co bebé, como que outros intentan facer dano ao seu bebé
• desorientado en canto ao lugar e ao tempo
• comportamento irregular e inusual
• cambiando rapidamente os estados de ánimo desde a tristeza extrema ata a moi enérxica
• pensamentos suicidas
• pensamentos violentos, como dicir a unha nai que lle faga dano ao seu bebé

A psicosis posparto pode ser grave para unha nai e o seu pequeno (s). Se estes síntomas ocorren, é vital que unha muller reciba axuda médica de inmediato.

Cales son os factores de risco?

Aínda que algunhas mulleres poden ter psicosis posparto sen factores de risco, hai algúns factores que aumentan o risco dunha muller para a enfermidade. Inclúen:

• historia de trastorno bipolar
• antecedentes de psicosis posparto nun embarazo anterior
• antecedentes de trastorno esquizoafectivo ou esquizofrenia
• antecedentes familiares de psicosis posparto ou trastorno bipolar
• primeiro embarazo
• interrupción dos medicamentos psiquiátricos para o embarazo

Non se coñecen as causas exactas da psicosis posparto. Os médicos saben que todas as mulleres no período posparto experimentan niveis hormonais fluctuantes. Non obstante, algúns parecen ser máis sensibles aos efectos sobre a saúde mental dos cambios en hormonas como o estróxeno, a proxesterona e / ou as hormonas tiroideas. Moitos outros aspectos da saúde poden influír nas causas da psicosis posparto, incluíndo a xenética, a cultura e os factores ambientais e biolóxicos. A privación de sono tamén pode desempeñar un papel.

Como diagnostican os médicos a psicosis posparto?

Un médico comezará preguntándolle sobre os seus síntomas e o tempo que os experimenta. Tamén preguntarán sobre o seu historial médico pasado, incluso se ten algún historial de:

• depresión
• desorde bipolar
• ansiedade
• outras enfermidades mentais
• antecedentes de saúde mental familiar
• pensamentos de suicidio ou dano ao seu bebé
• abuso de substancias

É importante ser o máis honesto e aberto posible co seu médico para que poida obter a axuda que precisa.

Un médico intentará descartar outras condicións e factores que poidan estar causando cambios de comportamento, como as hormonas tiroideas ou a infección posparto. As probas de sangue para determinar os niveis de hormona tiroidea, o reconto de glóbulos brancos e outra información relevante poden axudar.

Un médico pode pedirlle a unha muller que complete unha ferramenta de detección da depresión. Estas preguntas están deseñadas para axudar aos médicos a identificar ás mulleres que experimentan depresión e / ou psicosis posparto.

Tratamento da psicosis posparto

A psicosis posparto é unha emerxencia médica. Unha persoa debe chamar ao 911 e buscar tratamento nunha sala de emerxencias ou que alguén os leve a unha sala de emerxencias ou a un centro de crise. Moitas veces, unha muller recibirá tratamento nun centro hospitalizado polo menos uns días ata que o seu estado de ánimo se estabilice e xa non corra o risco de facerse dano a si mesma ou ao seu bebé.

Os tratamentos durante o episodio psicótico inclúen medicamentos para reducir a depresión, estabilizar o estado de ánimo e reducir a psicosis. Os exemplos inclúen:

• Antipsicóticos: Estes medicamentos reducen a incidencia de alucinacións. Exemplos inclúen risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) e aripiprazol (Abilify).
• Estabilizadores do humor: Estes medicamentos reducen os episodios maníacos. Exemplos inclúen o litio (litobido), a carbamazepina (Tegretol), a lamotrigina (Lamictal) e o divalproex sódico (Depakote).

Non existe unha única combinación ideal de medicamentos. Cada muller é diferente e pode responder mellor aos antidepresivos ou aos medicamentos contra a ansiedade en lugar de ou en combinación cun medicamento das categorías anteriores.

Se unha muller non responde ben aos medicamentos ou precisa un tratamento adicional, a terapia de choque electroconvulsivo (ECT) adoita ser moi eficaz. Esta terapia consiste en administrar ao cerebro unha cantidade controlada de estimulación electromagnética.

O efecto crea unha tormenta ou unha actividade semellante a convulsións no cerebro que axuda a "restablecer" os desequilibrios que causaron un episodio psicótico. Os médicos usaron ECT con seguridade durante anos para tratar a depresión maior e o trastorno bipolar.

Perspectivas para a psicosis posparto

Os síntomas máis agudos da psicosis posparto poden durar entre dúas e 12 semanas. É posible que algunhas mulleres necesiten máis tempo para recuperarse, de seis a 12 meses. Mesmo despois de desaparecer os principais síntomas da psicosis, as mulleres poden ter sentimentos de depresión e / ou ansiedade. É importante manter calquera medicamento prescrito e buscar un tratamento continuo e apoio a estes síntomas.

As mulleres que están amamantando aos seus bebés deben preguntar ao seu médico sobre a seguridade. Moitos medicamentos utilizados para tratar a psicosis posparto pásanse polo leite materno.

Estímase que o 31 por cento das mulleres con antecedentes de psicosis posparto volverán experimentar a enfermidade noutro embarazo, segundo un estudo publicado en The American Journal of Psychiatry.

Esta estatística non debe evitar que teñas outro bebé, pero é algo que debes ter en conta cando te preparas para o parto. Ás veces, un médico prescribirá un estabilizador do estado de ánimo como o litio para que unha muller tome despois de dar a luz. Isto podería evitar a psicosis posparto.

Ter un episodio de psicosis posparto non significa necesariamente que teñas episodios futuros de psicosis ou depresión. Pero significa que é importante que coñezas os síntomas e onde buscar atención médica se os teus síntomas comezan a volver.

Q:

¿Onde pode obter axuda para a psicosis posparto unha muller que ten síntomas ou alguén que busca coidar dun ser querido?

Paciente anónimo

R:

Chama ao 911. Explica que ti (ou a persoa que che importa) tivo recentemente un bebé e describe o que se está a experimentar ou presenciar. Indique a súa preocupación pola seguridade e o benestar. As mulleres que experimentan psicosis posparto están en crise e necesitan axuda nun hospital para estar a salvo. Non deixe soa a unha muller que experimenta signos e síntomas de psicosis posparto.

As respostas Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBA representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.