Dislocación da rótula - coidado posterior

A rótula (rótula) sitúase sobre a parte frontal da articulación do xeonllo. Mentres dobras ou enderezas o xeonllo, a parte inferior da rótula deslízase sobre unha ranura nos ósos que compoñen a articulación do xeonllo.

• Unha rótula que se desliza fóra da parte media do suco chámase subluxación.
• Unha rótula que se move completamente fóra do suco chámase luxación.

Pódese sacar unha rótula do suco cando o xeonllo é golpeado dun lado.

Unha rótula tamén pode desprazarse fóra da ranura durante o movemento normal ou cando hai un movemento de torsión ou un xiro repentino.

A subluxación ou luxación da rótula pode producirse máis dunha vez. As primeiras veces que suceda serán dolorosas e non poderás camiñar.

Se as subluxacións continúan producíndose e non se tratan, pode sentir menos dor cando ocorren. Non obstante, pode haber máis dano na articulación do xeonllo cada vez que ocorre.

É posible que lle fixesen unha radiografía de xeonllo ou unha resonancia magnética para asegurarte de que o óso da rótula non se rompeu e non houbo danos na cartilaxe nin nos tendóns (outros tecidos da articulación do xeonllo).

Se as probas demostran que non ten danos:

• O xeonllo pode colocarse nunha chave, férula ou fundición durante varias semanas.
• É posible que teña que empregar muletas nun primeiro momento para non poñer demasiado peso no xeonllo.
• Deberá facer un seguimento co seu provedor de atención primaria ou cun médico de ósos (ortopedista).
• É posible que necesites fisioterapia para traballar no fortalecemento e acondicionamento.
• A maioría da xente recupérase completamente nun prazo de 6 a 8 semanas.

Se a rótula está danada ou inestable, pode que precise unha cirurxía para reparala ou estabilizala. O seu proveedor de asistencia sanitaria con frecuencia dirixiralle a un cirurxián ortopédico.

Sente co xeonllo levantado polo menos 4 veces ao día. Isto axudará a reducir o inchazo.

Xea o xeonllo. Fai un paquete de xeo metendo cubitos de xeo nunha bolsa de plástico e envolvendo un pano ao seu redor.

• Para o primeiro día de lesión, aplique o xeo cada hora durante 10 a 15 minutos.
• Despois do primeiro día, xea a zona cada 3 a 4 horas durante 2 ou 3 días ou ata que a dor desaparece.

Os medicamentos contra a dor como acetaminofeno, ibuprofeno (Advil, Motrin e outros) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn e outros) poden axudar a aliviar a dor e o inchazo.

• Asegúrese de tomar estes só segundo o indicado. Lea atentamente as advertencias da etiqueta antes de tomalas.
• Fale co seu provedor antes de usar estes medicamentos se ten enfermidades cardíacas, hipertensión arterial, enfermidades renais, enfermidades hepáticas ou xa tivo úlceras estomacais ou hemorraxias internas no pasado.

Deberá cambiar a súa actividade mentres leva unha férula ou tirantes. O seu provedor aconsellaralle sobre:

• Canto peso podes poñer no xeonllo
• Cando podes eliminar a férula ou a chave
• Andar en bicicleta en vez de correr mentres curas, especialmente se a túa actividade habitual é correr

Moitos exercicios poden axudar a estirar e fortalecer os músculos ao redor do xeonllo, coxa e cadeira. O seu provedor pode amosarllo ou pode que lle faga traballar cun fisioterapeuta para aprendelos.

Antes de volver aos deportes ou á actividade extenuante, a perna lesionada debería ser tan forte coma a perna sen lesións. Tamén debería ser capaz de:

• Corre e salta sobre a perna lesionada sen dor
• Endereza e dobre completamente o xeonllo ferido sen dor
• Correr e correr recto sen coxear nin sentir dor
• Ser capaz de facer cortes de 45 e 90 graos ao correr

Chame ao seu provedor se:

• O seu xeonllo séntese inestable.
• A dor ou o inchazo volven despois de marcharse.
• Parece que a súa lesión non mellora co tempo.
• Tes dor cando o xeonllo te atrapa e se bloquea.

Subluxación rotular - coidado posterior; Subluxación patelofemoral - coidado posterior; Subluxación da rótula - coidado posterior

Miller RH, Azar FM. Lesións no xeonllo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Mosby; 2017: cap 45.

Tan EW, Cosgarea AJ. Inestabilidade rotuliana. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee e Drez. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 104.

• Dislocacións
• Lesións e trastornos no xeonllo