Diabetes gestacional

Contido

• Que é a diabetes gestacional?
• Cales son os síntomas da diabetes gestacional?
• Que causa a diabetes gestacional?
• Quen corre o risco de padecer diabetes gestacional?
• Como se diagnostica a diabetes gestacional?
• Proba de desafío á glicosa
• Proba dun paso
• Proba en dous pasos
• ¿Debería preocuparme tamén pola diabetes tipo 2?
• ¿Hai diferentes formas de diabetes gestacional?
• Como se trata a diabetes gestacional?
• Que debo comer se teño diabetes gestacional?
• Hidratos de carbono
• Proteínas
• Graxa
• Que complicacións están asociadas coa diabetes gestacional?
• Cal é a perspectiva da diabetes gestacional?
• Pódese previr a diabetes gestacional?

Que é a diabetes gestacional?

Durante o embarazo, algunhas mulleres desenvolven niveis elevados de azucre no sangue. Esta condición coñécese como diabetes mellitus gestacional (GDM) ou diabetes gestacional. A diabetes gestacional normalmente desenvólvese entre as 24 e 28 semanas de embarazo.

Segundo os Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades, estímase que ocorre entre o 2 e o 10 por cento dos embarazos nos Estados Unidos.

Se desenvolves diabetes gestacional mentres estás embarazada, non significa que tiveses diabetes antes do teu embarazo ou que a teñas despois. Pero a diabetes gestacional aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro.

Se está mal administrado, tamén pode aumentar o risco de desenvolver diabetes do seu fillo e aumentar o risco de complicacións para vostede e o seu bebé durante o embarazo e o parto.

Cales son os síntomas da diabetes gestacional?

É raro que a diabetes gestacional cause síntomas. Se experimentas síntomas, probablemente sexan leves. Poden incluír:

• fatiga
• visión turba
• sede excesiva
• necesidade excesiva de ouriñar
• ronco

Que causa a diabetes gestacional?

Descoñécese a causa exacta da diabetes gestacional, pero é probable que as hormonas xoguen un papel. Cando estás embarazada, o teu corpo produce maior cantidade de hormonas, incluíndo:

• lactóxeno placentario humano (hPL)
• hormonas que aumentan a resistencia á insulina

Estas hormonas afectan a túa placenta e axudan a manter o teu embarazo. Co paso do tempo, a cantidade destas hormonas no corpo aumenta. Poden comezar a facer o seu corpo resistente á insulina, a hormona que regula o azucre no sangue.

A insulina axuda a mover a glicosa do sangue ás células, onde se usa para obter enerxía. Durante o embarazo, o teu corpo faise naturalmente lixeiramente resistente á insulina, de xeito que hai máis glicosa dispoñible no torrente sanguíneo para pasar ao bebé. Se a resistencia á insulina faise demasiado forte, os niveis de glicosa no sangue poden aumentar de forma anormal. Isto pode causar diabetes gestacional.

Quen corre o risco de padecer diabetes gestacional?

Ten un maior risco de desenvolver diabetes gestacional se:

• teñen máis de 25 anos
• ten presión arterial alta
• ten antecedentes familiares de diabetes
• tiña sobrepeso antes de quedar embarazada
• gaña unha cantidade de peso maior do normal mentres estás embarazada
• están esperando varios bebés
• xa deu a luz a un bebé que pesa máis de 9 quilos
• tivo diabetes gestacional no pasado
• tivo un embarazo ou un parto mortal inexplicable
• estiveron en glucocorticoides
• ten síndrome do ovario poliquístico (SOP), acantose nigricana ou outras afeccións asociadas á resistencia á insulina
• teñen ascendencia africana, nativa americana, asiática, insular do Pacífico ou hispana

Como se diagnostica a diabetes gestacional?

A Asociación Americana de Diabetes (ADA) anima aos médicos a examinar de forma rutinaria as mulleres embarazadas para detectar signos de diabetes gestacional. Se non ten antecedentes coñecidos de diabetes e de niveis normais de azucre no sangue ao comezo do embarazo, é probable que o seu médico analice a diabetes gestacional cando estea embarazada de 24 a 28 semanas.

Proba de desafío á glicosa

Algúns médicos poden comezar cunha proba de desafío á glicosa. Non fai falta preparación para esta proba.

Beberás unha solución de glicosa. Despois dunha hora, recibirás unha análise de sangue. Se o seu nivel de azucre no sangue é alto, o seu médico pode realizar unha proba oral de tolerancia á glicosa de tres horas. Isto considérase unha proba en dous pasos.

Algúns médicos saltan a proba de desafío á glicosa por completo e só realizan unha proba de tolerancia á glicosa durante dúas horas. Isto considérase unha proba dun paso.

Proba dun paso

1. O seu médico comezará probando os niveis de azucre no sangue en xaxún.
2. Pediranche que beba unha solución que conteña 75 gramos (g) de hidratos de carbono.
3. Volverán probar os niveis de azucre no sangue despois dunha hora e dúas horas.

É probable que o diagnostiquen con diabetes gestacional se ten algún dos seguintes:

• nivel de azucre no sangue en xaxún maior ou igual a 92 miligramos por decilitro (mg / dL)
• nivel de azucre no sangue dunha hora superior ou igual a 180 mg / dL
• nivel de azucre no sangue de dúas horas maior ou igual a 153 mg / dL

Proba en dous pasos

1. Para a proba en dous pasos, non terá que estar en xaxún.
2. Pedirán que beba unha solución que conteña 50 g de azucre.
3. Probarán o azucre no sangue despois dunha hora.

Se nese momento o nivel de azucre no sangue é maior ou igual a 130 mg / dL ou 140 mg / dL, realizarán unha segunda proba de seguimento noutro día. O limiar para determinalo decide o seu médico.

1. Durante a segunda proba, o seu médico comezará probando o nivel de azucre no sangue en xaxún.
2. Pedirán que beba unha solución con 100 g de azucre.
3. Probarán o azucre no sangue unha, dúas e tres horas despois.

É probable que o diagnostiquen con diabetes gestacional se ten polo menos dous dos seguintes valores:

• nivel de azucre no sangue en xaxún superior ou igual a 95 mg / dL ou 105 mg / dL
• nivel dunha hora de azucre no sangue maior ou igual a 180 mg / dL ou 190 mg / dL
• nivel de azucre no sangue de dúas horas maior ou igual a 155 mg / dL ou 165 mg / dL
• nivel de azucre no sangue de tres horas maior ou igual a 140 mg / dL ou 145 mg / dL

¿Debería preocuparme tamén pola diabetes tipo 2?

A ADA tamén anima aos médicos a examinar ás mulleres para a diabetes tipo 2 ao comezo do embarazo. Se ten factores de risco para a diabetes tipo 2, o seu médico probablemente lle probará a enfermidade na súa primeira visita prenatal.

Estes factores de risco inclúen:

• ter sobrepeso
• sendo sedentario
• ter presión arterial alta
• ter baixos niveis de colesterol bo (HDL) no sangue
• ter altos niveis de triglicéridos no sangue
• ter antecedentes familiares de diabetes
• ter antecedentes de diabetes gestacional, prediabetes ou signos de resistencia á insulina
• ter dado a luz previamente a un bebé que pesaba máis de 9 quilos
• sendo de orixe africana, nativa americana, asiática, illense do Pacífico ou hispana

¿Hai diferentes formas de diabetes gestacional?

A diabetes gestacional divídese en dúas clases.

A clase A1 úsase para describir a diabetes gestacional que se pode controlar só coa dieta. As persoas con diabetes gestacional da clase A2 necesitarán insulina ou medicamentos orais para controlar o seu estado.

Como se trata a diabetes gestacional?

Se se diagnostica diabetes gestacional, o seu plan de tratamento dependerá dos niveis de azucre no sangue ao longo do día.

Na maioría dos casos, o seu médico aconselláralle que probe o azucre no sangue antes e despois das comidas e que controle o seu estado comendo saudable e facendo exercicio regularmente.

Nalgúns casos, tamén poden engadir inxeccións de insulina se é necesario. Segundo a Clínica Mayo, só entre o 10 e o 20 por cento das mulleres con diabetes gestacional precisan insulina para axudar a controlar o azucre no sangue.

Se o teu médico che anima a controlar os niveis de azucre no sangue, é posible que che subministre un dispositivo especial de control da glicosa.

Tamén poden prescribirche inxeccións de insulina ata que naces. Pregúntelle ao seu médico sobre a sincronización adecuada das inxeccións de insulina en relación ás comidas e ao exercicio para evitar o baixo nivel de azucre no sangue.

O seu médico tamén pode indicarlle que facer se os niveis de azucre no sangue baixan demasiado ou son constantemente máis altos do que deberían.

Que debo comer se teño diabetes gestacional?

Unha dieta equilibrada é clave para controlar adecuadamente a diabetes gestacional. En particular, as mulleres con diabetes gestacional deberían prestar especial atención á inxestión de hidratos de carbono, proteínas e graxas.

Comer regularmente (cada dúas horas) tamén pode axudarche a controlar os niveis de azucre no sangue.

Hidratos de carbono

Separar adecuadamente os alimentos ricos en hidratos de carbono axudará a previr os picos de azucre no sangue.

O seu médico axudaralle a determinar exactamente cantos hidratos de carbono debe comer cada día. Tamén poden recomendarlle a un dietista rexistrado que o axude nos plans de comidas.

As opcións saudables de hidratos de carbono inclúen:

• grans integrais
• arroz integral
• fabas, chícharos, lentellas e outras leguminosas
• verduras amidóneas
• froitas baixas en azucre

Proteínas

As mulleres embarazadas deben comer de dúas a tres porcións de proteína cada día. As boas fontes de proteínas inclúen carnes magras e aves, peixes e tofu.

Graxa

Entre as graxas saudables para incorporar á súa dieta inclúense noces sen sal, sementes, aceite de oliva e aguacate. Recibe aquí máis consellos sobre como comer e evitar se tes diabetes gestacional.

Que complicacións están asociadas coa diabetes gestacional?

Se a diabetes gestacional está mal xestionada, os niveis de azucre no sangue poden permanecer máis altos do que deberían ser durante todo o embarazo. Isto pode provocar complicacións e afectar á saúde do seu fillo. Por exemplo, cando nace o seu bebé, pode ter:

• un alto peso ao nacer
• dificultades respiratorias
• baixo contido de azucre no sangue
• distocia do ombreiro, que fai que os seus ombreiros queden atrapados na canle de parto durante o parto

Tamén poden ter maior risco de desenvolver diabetes máis tarde na vida. É por iso que é tan importante tomar medidas para controlar a súa diabetes gestacional seguindo o plan de tratamento recomendado polo seu médico.

Cal é a perspectiva da diabetes gestacional?

O azucre no sangue debería volver á normalidade despois de dar a luz. Pero desenvolver diabetes gestacional aumenta o risco de padecer diabetes tipo 2 máis tarde na vida. Pregúntelle ao seu médico como pode reducir o risco de desenvolver estas condicións e complicacións asociadas.

Pódese previr a diabetes gestacional?

Non é posible previr completamente a diabetes gestacional. Non obstante, adoptar hábitos saudables pode reducir as posibilidades de desenvolver a enfermidade.

Se estás embarazada e tes un dos factores de risco para a diabetes gestacional, intenta levar unha dieta sa e facer exercicio regularmente. Incluso a actividade lixeira, como camiñar, pode ser beneficiosa.

Se planeas quedar embarazada nun futuro próximo e tes sobrepeso, unha das mellores cousas que podes facer é traballar co teu médico para perder peso. Mesmo perder unha pequena cantidade de peso pode axudarche a reducir o risco de padecer diabetes gestacional.

Lea este artigo en castelán.