Diabetes tipo 2 e gastroparesis

Contido

• Síntomas
• Factores de risco
• Causas
• Complicacións
• Prevención e tratamento
• Outlook

Visión xeral

A gastroparesia, tamén chamada baleiración gástrica retardada, é un trastorno do tracto dixestivo que fai que os alimentos permanezan no estómago durante un período de tempo superior á media. Isto ocorre porque os nervios que moven os alimentos polo tracto dixestivo están danados, polo que os músculos non funcionan correctamente. Como resultado, a comida está no estómago sen dixerir. A causa máis común de gastroparesia é a diabetes. Pode desenvolverse e progresar co paso do tempo, especialmente naqueles con niveis de azucre no sangue non controlados.

Síntomas

Os seguintes son síntomas da gastroparesia:

• azia
• náuseas
• vómitos de alimentos sen dixerir
• plenitude precoz despois dunha pequena comida
• perda de peso
• inchazo
• perda de apetito
• niveis de glicosa no sangue difíciles de estabilizar
• espasmos estomacais
• refluxo ácido

Os síntomas da gastroparesia poden ser menores ou graves, dependendo do dano ao nervio vago, un longo nervio craneal que se estende dende o tronco cerebral ata os órganos abdominais, incluídos os do tracto dixestivo. Os síntomas poden aparecer en calquera momento, pero son máis comúns despois do consumo de alimentos ricos en fibras ou ricos en graxas, que son lentos de dixerir.

Factores de risco

As mulleres con diabetes teñen un risco elevado de desenvolver gastroparesis. Outras condicións poden agravar o risco de padecer o trastorno, incluídas cirurxías abdominais anteriores ou antecedentes de trastornos alimentarios.

As enfermidades e condicións distintas á diabetes poden causar gastroparesis, como:

• infeccións virais
• enfermidade de refluxo ácido
• trastornos do músculo liso

Outras enfermidades poden causar síntomas da gastroparesia, incluíndo:

• Enfermidade de Parkinson
• pancreatite crónica
• fibrose quística
• enfermidade renal
• Síndrome de Turner

Ás veces non se pode atopar ningunha causa coñecida, incluso despois de probas extensas.

Causas

As persoas que teñen gastroparesia danan o nervio vago. Isto prexudica a función nerviosa e a dixestión porque os impulsos necesarios para axitar os alimentos son ralentizados ou detidos. A gastroparesis é difícil de diagnosticar e, polo tanto, a miúdo non se diagnostica. En persoas con diabetes tipo 1 oscila entre o 27 e o 58 por cento e para as persoas con diabetes tipo 2 estímase nun 30 por cento.

A gastroparesia é máis frecuente en persoas que teñen niveis altos e non controlados de glicosa no sangue durante un longo período de tempo. Os períodos prolongados de alta glicosa no sangue provocan danos nos nervios en todo o corpo. Os niveis crónicamente altos de azucre no sangue tamén danan os vasos sanguíneos que fornecen os nervios e os órganos do corpo con nutrición e osíxeno, incluído o nervio vago e o tracto dixestivo, os cales conducen finalmente á gastroparesia.

Debido a que a gastroparesia é unha enfermidade progresiva e algúns dos seus síntomas como a azia crónica ou as náuseas parecen comúns, é posible que non te decates de que tes o trastorno.

Complicacións

Cando os alimentos non se dixiren normalmente, poden permanecer dentro do estómago, causando síntomas de plenitude e inchazo. Os alimentos non dixeridos tamén poden formar masas sólidas chamadas bezoares que poden contribuír a:

• náuseas
• vómitos
• obstrución do intestino delgado

A gastroparesia presenta problemas significativos para as persoas con diabetes porque os atrasos na dixestión dificultan o control da glicosa no sangue. A enfermidade dificulta o seguimento do proceso de dixestión, polo que as lecturas de glicosa poden fluctuar. Se tes lecturas de glicosa irregulares, compárteas co teu médico, xunto con calquera outro síntoma que teñas.

A gastroparesia é unha enfermidade crónica e ter o trastorno pode sentirse abrumador. Pasar polo proceso de facer cambios na dieta e tratar de controlar os niveis de azucre no sangue mentres se sente enfermo e nauseado ata o punto de vomitar é esgotador. As persoas con gastroparesia adoitan sentirse frustradas e deprimidas.

Prevención e tratamento

As persoas con gastroparesia deben evitar comer alimentos ricos en fibra e en graxa, xa que tardan máis en dixerirse. Estes inclúen:

• alimentos crus
• froitas e verduras con máis fibra como o brócoli
• produtos lácteos ricos, como leite integral e xeados
• bebidas carbonatadas

Os médicos tamén recomendan comer comidas máis pequenas ao longo do día e alimentos mesturados se é necesario. É importante manterse tamén correctamente hidratado, especialmente se ten vómitos.

É probable que o seu médico axuste o réxime de insulina segundo sexa necesario. Poden recomendar o seguinte:

• tomar insulina con máis frecuencia ou cambiar o tipo de insulina que toma
• tomar insulina despois das comidas, en vez de antes
• comprobar os niveis de glicosa no sangue con frecuencia despois de comer e tomar insulina cando sexa necesario

O seu médico poderá darlle instrucións máis específicas sobre como e cando tomar a insulina.

A estimulación eléctrica gástrica é un posible tratamento para casos graves de gastroparesia. Neste procedemento, un dispositivo implántase cirurxicamente no abdome e entrega pulsos eléctricos aos nervios e músculos lisos da parte inferior do estómago. Isto pode reducir as náuseas e os vómitos.

En casos graves, os enfermos de gastroparesia a longo prazo poden usar tubos de alimentación e alimentos líquidos para nutrición.

Outlook

Non hai cura para a gastroparesia. É unha enfermidade crónica. Non obstante, pódese xestionar con éxito con cambios na dieta, medicamentos e un control adecuado da glicosa no sangue. Terás que facer algúns cambios, pero podes seguir levando unha vida sa e satisfactoria.