Esguince de nocello - coidado posterior

Os ligamentos son tecidos fortes e flexibles que unen os ósos uns cos outros. Manteñen as articulacións estables e axúdanas a moverse do xeito correcto.

Unha escordadura de nocello ocorre cando os ligamentos do nocello están estirados ou rasgados.

Hai 3 graos de escordaduras de nocello:

• Esguinces de grao I: os teus ligamentos están estirados. É unha lesión leve que pode mellorar cun pouco de estiramento.
• Esguinces de grao II: os ligamentos están parcialmente rasgados. É posible que teñas que levar unha férula ou un elenco.
• Esguinces de grao III: os ligamentos están completamente rasgados. É posible que precise unha cirurxía por esta lesión grave.

Os últimos 2 tipos de escordaduras adoitan asociarse ao desgarro de pequenos vasos sanguíneos. Isto permite que o sangue escape aos tecidos e provoca cor negra e azul na zona. É posible que o sangue non apareza durante varios días. A maioría das veces, é absorbido dos tecidos nun prazo de 2 semanas.

Se a súa escordadura é máis grave:

• Pode sentir unha forte dor e ter moita inchazo.
• É posible que non poida camiñar ou camiñar pode ser doloroso.

Algunhas escordaduras de nocello poden volverse crónicas (de longa duración). Se che ocorre isto, o nocello pode seguir sendo:

• Doloroso e inchado
• Débil ou cedendo facilmente

O seu médico pode solicitar unha radiografía para buscar unha fractura ósea ou unha resonancia magnética para buscar unha lesión no ligamento.

Para axudarche a curar o nocello, o teu provedor pode tratarte cun tirante, un elenco ou unha férula e pode darte muletas nas que camiñar. É posible que se lle pida que coloque só unha parte ou ningún do seu peso no nocello malo. Tamén terás que facer fisioterapia ou exercicios para axudarche a recuperarte da lesión.

Podes diminuír o inchazo:

• Descansar e non poñer peso no pé
• Elevar o pé sobre unha almofada a un nivel superior ou superior ao do seu corazón

Aplique xeo cada hora mentres está esperto, 20 minutos á vez e cuberto por unha toalla ou bolsa, durante as primeiras 24 horas despois da lesión. Despois das primeiras 24 horas, aplique xeo 20 minutos de 3 a 4 veces ao día. NON apliques xeo directamente sobre a túa pel. Debe esperar polo menos 30 minutos entre as aplicacións de xeo.

Os medicamentos para a dor, como o ibuprofeno ou o naproxeno, poden axudar a aliviar a dor e o inchazo. Podes mercar estes medicamentos sen receita médica.

• NON use estes medicamentos as primeiras 24 horas despois da lesión. Poden aumentar o risco de sangrado.
• Fale co seu provedor antes de usar estes medicamentos se ten enfermidades cardíacas, hipertensión arterial, enfermidades renais, enfermidades hepáticas ou xa tivo úlceras estomacais ou hemorraxias internas no pasado.
• Non tome máis da cantidade recomendada na botella nin máis do que o seu provedor lle aconsella que tome. Lea detidamente as advertencias da etiqueta antes de tomar calquera medicamento.

Durante as primeiras 24 horas despois da lesión, pode tomar acetaminofeno (Tylenol e outros) se o seu provedor lle di que é seguro facelo. As persoas con enfermidade hepática non deben tomar este medicamento.

A dor e o inchazo dunha escordadura de nocello adoitan mellorar nun prazo de 48 horas. Despois diso, podes comezar a poñer peso no pé lesionado.

• Poña só o peso no pé que sexa cómodo ao principio. Traballa lentamente ata chegar ao máximo.
• Se o nocello comeza a doer, detense e descansa.

O seu provedor daralle exercicios para fortalecer o pé e o nocello. Facer estes exercicios pode axudar a previr futuras torceduras e dor crónica no nocello.

En caso de escordaduras menos graves, pode volver ás súas actividades normais despois duns días. Para os esguinces máis graves, pode levar varias semanas.

Fale co seu provedor antes de volver a deportes ou actividades laborais máis intensas.

Debe chamar ao seu provedor se nota algún dos seguintes:

• Non se pode camiñar ou andar é moi doloroso.
• A dor non mellora despois do xeo, o descanso e a medicina contra a dor.
• O nocello non se sente mellor despois de 5 a 7 días.
• O seu nocello segue sentíndose débil ou regálase facilmente.
• O nocello está cada vez máis descolorido (vermello ou negro e azul) ou queda entumecido ou formigueiro.

Esguince de nocello lateral - coidado posterior; Esguince de nocello medial - coidado posterior; Lesión no nocello medial - coidado posterior; Esguince de sindesmosis de nocello - coidado posterior; Lesión por sindesmosis - coidado posterior; Lesión ATFL - coidados posteriores; Lesión por CFL - coidado posterior

Farr BK, Nguyen D, Stephenson K, Rokgers T, Stevens FR, Jasko JJ. Esguinces de nocello. En: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitación ortopédica clínica: un enfoque en equipo. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 39.

Krabak BJ. Esguince de nocello. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Elementos esenciais da medicina física e da rehabilitación. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 83.

Molloy A, Selvan D. Lesións ligamentosas no pé e no nocello. En: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee e Drez. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 116.

• Lesións e trastornos no nocello
• Esguinces e cepas