Que causa a descarga do pezón (galactorrea)?

Contido

• Cales son os síntomas da galactorrea?
• Que causa a galactorrea?
• Prolactinoma
• Outros tumores
• Outras causas nos dous sexos
• Nas femias
• Nos machos
• Nos recén nacidos
• Como se diagnostica a galactorrea?
• Como se trata a galactorrea?
• Cal é a perspectiva?

Que é a galactorrea?

A galactorrea ocorre cando o leite ou unha descarga semellante ao leite fuxen dos mamilos. É diferente da secreción regular de leite que ocorre durante e despois do embarazo. Aínda que pode afectar a todos os sexos, adoita ocorrer con máis frecuencia en mulleres con idades comprendidas entre os 20 e os 35 anos.

Aínda que ver de xeito inesperado o que parece leite saír dos pezones pode ser alarmante, moitas veces non hai nada que preocuparse. Pero en poucos casos, pode ser un sinal dunha enfermidade subxacente que precisa tratamento.

Cales son os síntomas da galactorrea?

O principal síntoma da galactorrea é unha substancia branca que sae do pezón.

Esta descarga pode:

• baleirado ocasionalmente ou case constantemente
• saír dun dos pezóns ou de ambos
• varía en cantidade de lixeiro a pesado

Tamén pode ter outros síntomas, dependendo da causa subxacente.

Que causa a galactorrea?

Varias cousas poden causar galactorrea en todos os sexos. Ten en conta que algunhas persoas teñen o que os médicos chaman galactorrea idiopática. Esta é galactorrea sen ningunha causa clara. O tecido mamario pode ser máis sensible a certas hormonas.

Prolactinoma

A galactorrea é frecuentemente causada por un prolactinoma. Este é un tumor que se forma na hipófise. Pode presionar a hipófise, estimulándoa a producir máis prolactina. A prolactina é a hormona que é a principal responsable da lactación.

Nas femias, un prolactinoma tamén pode causar:

• períodos pouco frecuentes ou ausentes
• baixa libido
• problemas de fertilidade
• crecemento excesivo do pelo

Os machos tamén poden notar:

• baixa libido
• disfunción eréctil

Se medra o suficiente para exercer presión sobre os nervios do cerebro preto da hipófise, tamén pode notar dores de cabeza frecuentes ou cambios na visión.

Outros tumores

Outros tumores tamén poden presionar o tallo da hipófise, onde se conecta co hipotálamo, unha zona na base do cerebro. Isto pode deter a produción de dopamina. Ademais de regular as túas emocións, a dopamina tamén axuda a manter controlados os niveis de prolactina diminuíndoos segundo sexa necesario.

Se non está a producir suficiente dopamina, a hipófise pode producir demasiada prolactina, o que provocará a descarga do pezón.

Outras causas nos dous sexos

Moitas outras condicións poden causarlle demasiada prolactina. Estes inclúen:

• hipotiroidismo, que ocorre cando a glándula tireóide non funciona a plena capacidade
• tomar certos medicamentos para a presión arterial alta, como a metildopa (Aldomet)
• afeccións renais a longo prazo
• trastornos hepáticos, como cirrose
• algúns tipos de cancro de pulmón
• tomar medicamentos opioides, como oxicodona (Percocet) e fentanilo (Actiq)
• tomar certos antidepresivos, como a paroxetina (Paxil) ou inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS), como o citalopram (Celexa)
• usando cocaína ou marihuana
• tomar certos suplementos a base de plantas, incluíndo semente de fiúncho ou anís
• tomando procinética para afeccións gastrointestinais
• usando fenotiazinas para desfacerse dos parasitos

Nas femias

Tomar pílulas anticonceptivas afecta a diferentes niveis hormonais, o que pode causar galactorrea nalgunhas femias.

Nos machos

O hipogonadismo masculino refírese a ter baixa testosterona. Esta é unha das causas máis comúns de galactorrea nos machos. Tamén pode causar xinecomastia, que agranda os seos.

Nos recén nacidos

A galactorrea tamén se observa a miúdo nos recentemente nados. Isto pode ser o resultado do aumento do estróxeno da nai durante o embarazo. Se entra na placenta, pode entrar no sangue dun bebé antes do nacemento. Isto pode provocar os seos agrandados e a secreción do pezón.

Como se diagnostica a galactorrea?

A galactorrea adoita ser o sinal dun problema de saúde subxacente, polo que é importante traballar cun médico para precisar a causa.

Probablemente empreguen unha combinación dos seguintes exames e probas para facer un diagnóstico:

• Un físico completo. É probable que o seu médico vexa como o seu pezón responde ao ser espremido e se iso fai que saia máis descarga. Tamén poden examinar os seos se hai algún signo de tumor.
• Análise de sangue. Probar os niveis de prolactina e hormona estimulante da tiroide pode axudar a reducir aínda máis a causa potencial.
• Probas de laboratorio da descarga do pezón. Se estivo embarazada no pasado, é posible que tomen unha mostra da secreción do pezón e examínenlle os anacos de graxa. Este é un sinal revelador de galactorrea, que axuda a diferenciala da lactación.
• Proba de imaxe. Unha resonancia magnética ou TC pode axudar a comprobar prolactinomas ou outros tumores preto da hipófise ou comprobar se hai algo inusual no tecido mamario. Unha mamografía ou unha ecografía poden axudar a identificar os vellos ou tecidos mamarios inusuales.
• Probas de embarazo. Se hai algunha posibilidade de estar embarazada, o seu médico pode querer facer unha proba de embarazo para descartar a lactación.

Como se trata a galactorrea?

O tratamento da galactorrea depende da causa. Pero se tes un pequeno prolactinoma que causa outros síntomas, a enfermidade pode resolverse por si mesma.

Algúns outros tratamentos potenciais para a galactorrea inclúen:

• Evitar medicamentos que poidan estar causando a descarga. Se sospeita que un medicamento que toma pode causar galactorrea, colabore co seu médico para ver se hai outro que poida tomar. Asegúrate de non deixar de tomar nada bruscamente, xa que isto pode provocar outros efectos secundarios non desexados.
• Tomar medicamentos para diminuír ou deter a prolactina aumentando os niveis de dopamina. Exemplos comúns inclúen a bromocriptina (Cycloset) ou a cabergolina (Dostinex). Estes medicamentos poden axudar a reducir os prolactinomas e outros tumores. Tamén poden axudar a regular os niveis de prolactina.
• Cirurxía para eliminar un prolactinoma ou outro tumor. Se a medicación non parece funcionar ou o tumor é demasiado grande, pode que precise unha cirurxía para extraelo.

Cal é a perspectiva?

Unha vez que determinan a causa, a maioría das persoas con galactorrea recuperan por completo. Os tumores da glándula pituitaria adoitan ser inofensivos e a medicación a miúdo pode axudar a controlar os síntomas que causan. Mentres tanto, intente evitar facer calquera cousa que cree máis secreción do pezón, como estimular os mamilos durante o sexo ou levar roupa axustada.