Fístula anal / perianal: que é, síntomas e cando operarse

Contido

• Principais síntomas
• Como se fai o tratamento
• Como é a recuperación
• Cando ir ao médico

A fístula anal, ou perianal, é unha especie de ferida, que se forma desde a última porción do intestino ata a pel do ano, creando un túnel estreito que provoca síntomas como dor, vermelhidão e hemorraxia do ano.

Normalmente, a fístula xorde despois dun absceso no ano, con todo, tamén pode ser causada por enfermidades inflamatorias intestinais, como a enfermidade de Crohn ou a diverticulite, por exemplo.

O tratamento case sempre se realiza con cirurxía, polo que sempre que se sospeita que existe unha fístula, especialmente se tivo absceso, recoméndase consultar un proctólogo para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento.

Vexa cales poden ser outras causas comúns de dor no ano ou picazón na rexión.

Principais síntomas

Os principais síntomas da fístula anal inclúen:

• Enrojecemento ou inchazo da pel do ano;
• Dor constante, especialmente cando está sentado ou camiñando;
• Saída de pus ou sangue polo ano;

Ademais destes síntomas, tamén se pode producir dor abdominal, diarrea, perda de apetito, diminución do peso corporal e náuseas se se produce infección ou inflamación da fístula.

Nestes casos, recoméndase consultar a un proctólogo para diagnosticar o problema, con observación do sitio ou por resonancia magnética, por exemplo, e iniciar o tratamento axeitado.

Como se fai o tratamento

Para tratar unha fístula anal e evitar complicacións como infección ou incontinencia fecal, cómpre operarse, chamada fistulectomía anal, na que o médico:

1. Fai un corte na fístula expoñer todo o túnel entre o intestino e a pel;
2. Elimina o tecido ferido dentro da fístula;
3. Coloque un arame especial dentro da fístula promover a súa curación;
4. Dá puntos no acto para pechar a ferida.

Para evitar a dor, a cirurxía adoita facerse con anestesia xeral ou epidural e, antes de iniciar o procedemento, o médico usa unha sonda para explorar a fístula e avaliar se só hai un túnel ou se é unha fístula complexa, na que hai varias túneles. Neste caso, pode ser necesario facer máis dunha cirurxía para pechar un túnel á vez.

Ademais da fistulectomía anal, hai outros métodos para tratar fístulas mediante cirurxía, como enxertos, tapóns e suturas especiais, chamados setóns, pero estas técnicas dependen do tipo de fístula e da enfermidade que a causou, como a enfermidade de Crohn, en que é necesario usar medicamentos, como Infliximab antes de calquera cirurxía.

Como é a recuperación

Despois da cirurxía, normalmente é necesario permanecer no hospital durante polo menos 24 horas para asegurarse de que o efecto da anestesia desapareceu e que non haxa complicacións, como sangrado ou infección.

Despois diso é posible regresar a casa, pero recoméndase descansar de 2 a 3 días antes de volver ao traballo. Durante este período, pode ser necesario tomar antibióticos, como a amoxicilina con clavulonato, ou antiinflamatorios, como o ibuprofeno, prescrito polo médico, para aliviar a dor e garantir que non se produza unha infección. Para reducir o risco de infección, tamén se debe manter a hixiene da rexión con auga e xabón con pH neutro, ademais de cambiar apósitos, aplicar pomadas con analxésicos polo menos 6 veces ao día.

Durante o postoperatorio é normal que a ferida sangre un pouco, especialmente cando se limpa o papel hixiénico na rexión, con todo, se o sangramento é intenso ou se hai algún tipo de dor aguda, é importante volver ao médico.

Ademais, na primeira semana tamén é importante seguir unha dieta para evitar o estrinximento, xa que a acumulación de feces pode aumentar a presión sobre as paredes do ano e dificultar a curación. Vexa como facer este tipo de alimentación.

Cando ir ao médico

Recoméndase consultar inmediatamente ao proctólogo cando apareza:

• Hemorraxia no ano;
• Aumento da dor, vermelhidão ou inchazo;
• Febre superior a 38ºC;
• Dificultade para ouriñar.

Ademais, tamén é importante acudir ao médico en caso de estreñimiento que non desapareza despois de 3 días, incluso co uso de laxantes.