Estenose JUP: que é, causas e tratamento
Contido
A estenose da unión uretero-pélvica (JUP), tamén chamada obstrución da unión pieloureteral, é unha obstrución do tracto urinario, onde un anaco do uréter, a canle que leva a urina dende os riles ata a vexiga, é máis delgada do normal, facendo que a urina non flúa correctamente na vexiga, acumulándose nos riles.
O JUP adoita diagnosticarse incluso durante o embarazo ou pouco despois do nacemento xa que é unha enfermidade conxénita, que permite facer o tratamento axeitado o antes posible e reduce a probabilidade de sobrecarga dos riles e, consecuentemente, a perda da función renal.
Algúns signos de estenose JUP inclúen inchazo, dor e infeccións urinarias recorrentes, que poden levar en casos graves á perda do ril afectado, razón pola cal o tratamento recomendado é a cirurxía.
Principais síntomas
Os síntomas da estenose JUP poden aparecer na infancia, pero non é raro que se manifesten na adolescencia ou na idade adulta. Os síntomas máis comúns poden ser:
- Inchazo nun lado da barriga ou nas costas;
- Formación de cálculos nos riles;
- Infección recorrente do tracto urinario;
- Dor nun lado das costas;
- Hipertensión arterial;
- Sangue na orina.
A confirmación da sospeita de JUP realízase mediante exames de imaxe, como gammagrafía renal, raios X e ultrasóns, que se utilizan para diferenciar entre obstrución significativa, cando a urina non pode pasar do ril á vexiga e que require corrección cirúrxica. dilatación pielocalicial renal, que é unha inflamación do ril por exemplo, na que non está indicada a cirurxía. Consulte cal é a dilatación pielocalial e como se fai o tratamento.
En caso de sospeita de JUP, é importante consultar a un nefrólogo, xa que o atraso no diagnóstico pode provocar a perda do ril afectado.
Que causa a estenose de JUP
Aínda se descoñecen as causas da estenose JUP, pero na maioría dos casos trátase dun problema conxénito, é dicir, a persoa nace dese xeito. Non obstante, hai causas de obstrución do JUP que tamén poden ser desencadeadas por cálculos nos riles, coágulos de sangue no uréter ou esquistosomose, por exemplo.
En casos raros, a razón da estenose pode deberse a traumatismos no abdome, como golpes ou accidentes que supoñen un grande impacto nesa rexión.
Como se fai o tratamento
O tratamento da estenose JUP realízase mediante unha cirurxía chamada pieloplastia e ten como obxectivo restablecer o fluxo normal de ouriña entre o ril e o uréter. A cirurxía dura dúas horas, utilízase anestesia xeral, despois de aproximadamente 3 días de hospitalización a persoa pode volver a casa e, na maioría dos casos, o ril pode recuperarse da lesión que sufriu.
É posible quedar embarazada?
A estenose JUP non afecta a fertilidade, polo que é posible quedar embarazada. Non obstante, é necesario comprobar o grao de dano renal, se a muller ten presión arterial alta ou se os niveis de proteinuria son elevados. Se se cambian estes valores, existe un maior risco de problemas no embarazo, como o parto prematuro ou a morte materna, e por esta razón o nefrólogo pode desaconsellar o embarazo.