Esquizofrenia infantil: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Síntomas característicos na infancia
• Tipos de esquizofrenia
• Como se fai o diagnóstico
• Cal é o tratamento

A esquizofrenia é unha enfermidade mental caracterizada pola distorsión do pensamento e a percepción, que normalmente se traduce en ideas delirantes, alucinacións, discursos e comportamento alterado. Dado que as alucinacións e os delirios nos nenos adoitan ser menos elaborados que nos adultos, como ver a xente, débese tratar de comprender se son realmente alucinacións ou só xogos.

Xeralmente, esta enfermidade aparece entre os 10 e os 45 anos, sendo moi rara na infancia. Aínda que hai algúns informes da enfermidade con menos de 5 anos, estes casos son moi raros e os síntomas fanse máis evidentes durante a adolescencia.

A esquizofrenia normalmente comeza nunha etapa pre-psicótica, na que xorden síntomas negativos da enfermidade, como illamento social, condutas disruptivas, deterioro da hixiene persoal, explosións de rabia ou perda de interese pola escola ou o traballo, por exemplo. Cando a enfermidade aparece antes dos 12 anos, está fortemente asociada a problemas de conduta e o prognóstico é peor. Isto é debido a que son máis propensos a perder funcións normais e desenvolver trastornos emocionais, cambios intelectuais e da linguaxe.

Síntomas característicos na infancia

Cando a esquizofrenia ocorre antes dos 12 anos, o neno comeza a mostrar problemas de comportamento. Xeralmente, mostra resistencia para adaptarse á sociedade, íllase, asume comportamentos estraños e, nalgúns casos, tamén se manifesta un atraso no desenvolvemento neuropsicomotor. Ademais do déficit cognitivo, tamén hai un déficit de atención e de aprendizaxe e abstracción.

A medida que o neno medra e entra na idade adulta, poden aparecer outros síntomas característicos da enfermidade, que se subdividen en positivos e negativos. Os síntomas positivos son os que están máis visibles nas fases de descompensación aguda da enfermidade e os síntomas negativos son os que resultan da propia evolución da esquizofrenia, dos efectos da medicación antipsicótica e secundarios aos propios síntomas positivos.

Tipos de esquizofrenia

No modelo clásico, a esquizofrenia pódese dividir en 5 tipos:

• Esquizofrenia paranoica, onde predominan os síntomas positivos;
• Desorganizado, no que prevalecen os cambios no pensamento;
• Catatónica, caracterizada polo predominio de síntomas motores e cambios na actividade;
• Non diferenciado, onde o rendemento intelectual e laboral diminúe e predomina o illamento social;
• Residual, onde predominan os síntomas negativos, nos que, como no anterior, hai un marcado illamento social, así como un entorpecemento afectivo e pobreza intelectual.

Non obstante, a esquizofrenia definida en DSM V xa non contempla cinco tipos de esquizofrenia, xa que os subtipos considéranse asociados. Así, os subtipos mencionados anteriormente non son estancos e a persoa pode, nun determinado momento do curso da enfermidade, presentar un cadro clínico que se identifique con outro tipo de esquizofrenia ou síntomas manifestos doutro subtipo.

Coñece, con máis detalle, como identificar os distintos tipos de esquizofrenia.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico da esquizofrenia non é un diagnóstico sinxelo de facer e nos nenos pode facerse aínda máis difícil diferencialo doutras afeccións, especialmente do trastorno afectivo bipolar, e é necesario volver avaliar os síntomas co paso do tempo.

Cal é o tratamento

A esquizofrenia non ten cura e o tratamento normalmente realízase co obxectivo de reducir os síntomas, así como as recaídas. Os antipsicóticos normalmente prescríbense, con todo, hai poucos estudos destes medicamentos na infancia.

O haloperidol é un medicamento que se usa desde hai varios anos e segue sendo unha boa opción para o tratamento da psicosis en nenos. Ademais, a risperidona e a olanzapina tamén se utilizaron no tratamento de psicoses infantís, con bos resultados.