Todo o que precisa saber sobre o cancro endometrial (uterino)

Contido

• Cales son os síntomas do cancro de endometrio?
• Cales son as etapas do cancro de endometrio?
• Como se diagnostica o cancro de endometrio?
• Cales son os tratamentos para o cancro de endometrio?
• Cirurxía
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Terapia hormonal
• Apoio emocional
• Cales son os factores de risco para o cancro de endometrio?
• Niveis hormonais
• Hiperplasia endometrial
• A obesidade
• Diabetes
• Historia do cancro
• Que causa o cancro de endometrio?
• Cales son os diferentes tipos de cancro de endometrio?
• Como pode reducir o risco de cancro de endometrio?
• A comida para levar

Que é o cancro de endometrio?

O cancro de endometrio é un tipo de cancro de útero que comeza no revestimento interno do útero. Este revestimento chámase endometrio.

Segundo o Instituto Nacional do Cancro, aproximadamente 3 de cada 100 mulleres recibirán un diagnóstico de cancro de útero nalgún momento da súa vida. Máis do 80 por cento das persoas con cancro de útero sobreviven durante cinco anos ou máis despois de recibir o diagnóstico.

Se ten cancro de endometrio, o diagnóstico e tratamento precoz aumentan as posibilidades de remisión.

Cales son os síntomas do cancro de endometrio?

O síntoma máis común do cancro de endometrio é o sangrado vaxinal anormal. Isto pode incluír:

• cambios na duración ou na pesadez das menstruacións
• sangramento vaxinal ou manchas entre períodos menstruais
• sangramento vaxinal despois da menopausa

Outros síntomas potenciais do cancro de endometrio inclúen:

• secreción vaxinal acuosa ou tinguida de sangue
• dor no abdome inferior ou na pelve
• dor durante o sexo

Se experimenta algún destes síntomas, faga unha cita co seu médico. Estes síntomas non son necesariamente un signo de enfermidade grave, pero é importante que se comproben.

O sangrado vaxinal anormal adoita ser causado pola menopausa ou por outras enfermidades non cancerosas. Pero nalgúns casos, é un sinal de cancro de endometrio ou doutro tipo de cancro xinecolóxico.

O seu médico pode axudarche a identificar a causa dos teus síntomas e recomendarche un tratamento adecuado, se fose necesario.

Cales son as etapas do cancro de endometrio?

Co paso do tempo, o cancro de endometrio pode estenderse potencialmente dende o útero a outras partes do corpo.

O cancro clasifícase en catro etapas segundo o crecemento ou a propagación:

• Etapa 1: O cancro só está presente no útero.
• Etapa 2: O cancro está presente no útero e no colo do útero.
• Etapa 3: O cancro estendeuse fóra do útero, pero non ata o recto ou a vexiga. Pode estar presente nas trompas de Falopio, ovarios, vaxina e / ou ganglios linfáticos próximos.
• Etapa 4: O cancro estendeuse máis alá da área pélvica. Pode estar presente na vexiga, recto e / ou tecidos e órganos distantes.

Cando a unha persoa se lle diagnostica un cancro de endometrio, a fase do cancro afecta ás opcións de tratamento dispoñibles e ás perspectivas a longo prazo. O cancro de endometrio é máis doado de tratar nas fases iniciais da enfermidade.

Como se diagnostica o cancro de endometrio?

Se presenta síntomas que poden ser un cancro de endometrio, faga unha cita co seu médico de atención primaria ou xinecólogo. O xinecólogo é un tipo especial de médico que se centra no sistema reprodutivo feminino.

O seu médico preguntaralle sobre os seus síntomas e historia clínica. Realizarán un exame pélvico para buscar anomalías no útero e noutros órganos reprodutivos. Para comprobar se hai tumores ou outras anomalías, poden solicitar un exame transvaxinal.

Un exame de ultrasóns é un tipo de proba de imaxe que usa ondas sonoras para crear imaxes do interior do corpo. Para realizar unha ecografía transvaxinal, o seu médico ou outro profesional sanitario inserirá unha sonda de ultrasóns na vaxina. Esta sonda transmitirá imaxes a un monitor.

Se o seu médico detecta anomalías durante o exame de ultrasóns, pode solicitar unha ou máis das seguintes probas para recoller unha mostra de tecido para a proba:

• Biopsia endometrial: Nesta proba, o seu médico insire un fino tubo flexible a través do seu colo uterino no útero. Aplican succión para eliminar un pequeno anaco de tecido do endometrio a través do tubo.
• Histeroscopia: Neste procedemento, o seu médico insire un delgado tubo flexible cunha cámara de fibra óptica a través do cérvix no útero. Usan este endoscopio para examinar visualmente as mostras de anomalías do teu endometrio e da biopsia.
• Dilatación e curetado (D&C): Se os resultados dunha biopsia non están claros, o seu médico pode recoller outra mostra de tecido endometrial usando D&C. Para facelo, dilatan o cérvix e usan unha ferramenta especial para raspar o tecido do endometrio.

Despois de recoller unha mostra de tecido do seu endometrio, o seu médico enviaráa a un laboratorio para a súa proba. Un profesional do laboratorio examinará a mostra ao microscopio para saber se contén células cancerosas.

Se ten cancro de endometrio, o seu médico probablemente solicitará probas adicionais para saber se o cancro se estendeu. Por exemplo, poden solicitar análises de sangue, probas de raios X ou outras probas de imaxe.

Cales son os tratamentos para o cancro de endometrio?

Hai varias opcións de tratamento dispoñibles para o cancro de endometrio. O plan de tratamento recomendado polo seu médico dependerá do subtipo e da etapa do cancro, así como da súa saúde xeral e das súas preferencias persoais.

Hai posibles beneficios e riscos asociados a cada opción de tratamento. O seu médico pode axudarche a comprender os posibles beneficios e riscos de cada enfoque.

Cirurxía

O cancro de endometrio adoita tratarse cun tipo de cirurxía coñecida como histerectomía.

Durante a histerectomía, un cirurxián elimina o útero. Tamén poden eliminar os ovarios e as trompas de Falopio, nun procedemento coñecido como salpingo-ooforectomía bilateral (BSO). A histerectomía e a BSO normalmente realízanse durante a mesma operación.

Para saber se o cancro se estendeu, o cirurxián tamén eliminará os ganglios linfáticos próximos. Isto coñécese como disección de ganglios linfáticos ou linfadenectomía.

Se o cancro se estendeu a outras áreas do corpo, o cirurxián pode recomendar cirurxías adicionais.

Radioterapia

A radioterapia utiliza feixes de alta enerxía para matar as células cancerosas.

Existen dous tipos principais de radioterapia usados ​​para tratar o cancro de endometrio:

• Radioterapia de feixe externo: Unha máquina externa enfoca os raios de radiación no útero desde fóra do corpo.
• Radioterapia interna: Os materiais radioactivos colócanse dentro do corpo, na vaxina ou no útero. Isto tamén se coñece como braquiterapia.

O seu médico pode recomendar un ou ambos tipos de radioterapia despois da cirurxía. Isto pode axudar a matar as células cancerosas que poden quedar despois da cirurxía.

En casos raros, poden recomendar radioterapia antes da cirurxía. Isto pode axudar a reducir os tumores para facelos máis doados de eliminar.

Se non pode ser operado por outras condicións médicas ou por unha saúde xeral deficiente, o seu médico pode recomendarlle a radioterapia como tratamento principal.

Quimioterapia

A quimioterapia implica o uso de drogas para matar as células cancerosas. Algúns tipos de tratamento de quimioterapia implican un fármaco, mentres que outros implican unha combinación de medicamentos. Dependendo do tipo de quimioterapia que reciba, os medicamentos poden estar en forma de pastillas ou administrarse por vía intravenosa (IV).

O seu médico pode recomendar quimioterapia para o cancro de endometrio que se estendeu a outras partes do corpo. Tamén poden recomendar este enfoque de tratamento para o cancro de endometrio que volveu despois do tratamento pasado.

Terapia hormonal

A terapia hormonal implica o uso de hormonas ou drogas bloqueadoras de hormonas para cambiar os niveis hormonais do corpo. Isto pode axudar a retardar o crecemento das células cancerosas do endometrio.

O seu médico pode recomendar terapia hormonal para o cancro de endometrio en estadio III ou IV. Tamén o poden recomendar para o cancro de endometrio que volveu despois do tratamento.

A terapia hormonal adoita combinarse con quimioterapia.

Apoio emocional

Se tes problemas para afrontar emocionalmente o teu diagnóstico ou tratamento de cancro, avisa ao teu médico. É frecuente que as persoas teñan dificultades para xestionar os efectos emocionais e mentais de vivir con cancro.

O seu médico pode derivalo a un grupo de apoio presencial ou en liña para persoas con cancro. Pode resultarche reconfortante conectar con outras persoas que están a vivir experiencias similares a ti.

O seu médico tamén pode derivalo a un especialista en saúde mental para asesoramento. A terapia individual ou de grupo pode axudarche a xestionar os efectos psicolóxicos e sociais de vivir con cancro.

Cales son os factores de risco para o cancro de endometrio?

O risco de cancro de endometrio aumenta coa idade. A maioría dos casos de cancro endometrial diagnostícanse entre os 45 e os 74 anos, informa o Instituto Nacional do Cancro.

Varios outros factores de risco tamén poden aumentar o risco de cancro de endometrio, incluíndo:

• cambios nos niveis de hormonas sexuais
• certas condicións médicas
• antecedentes familiares de cancro

Niveis hormonais

O estróxeno e a proxesterona son hormonas sexuais femininas que afectan á saúde do seu endometrio. Se o equilibrio destas hormonas cambia cara a un aumento dos niveis de estróxenos, aumenta o risco de desenvolver cancro de endometrio.

Algúns aspectos do seu historial médico poden afectar os niveis de hormonas sexuais e o risco de cancro de endometrio, incluíndo:

• Anos de menstruación: Cantos máis períodos menstruais tivese na súa vida, máis exposición terá o seu corpo aos estróxenos. Se recibiu a súa primeira menstruación antes de ter 12 anos ou pasou a menopausa a finais da súa vida, pode ter un maior risco de cancro de endometrio.
• Historia do embarazo: Durante o embarazo, o balance de hormonas desprázase cara á progesterona. Se nunca estivo embarazada, as posibilidades de desenvolver cancro de endometrio aumentan.
• Síndrome do ovario poliquístico (SOP): Neste trastorno hormonal, os niveis de estróxenos son elevados e os de progesterona son inusualmente baixos. Se ten antecedentes de SOP, aumentan as posibilidades de contraer cancro de endometrio.
• Tumores de células da granulosa:Os tumores das células da granulosa son un tipo de tumor ovárico que libera estróxenos. Se tivo un destes tumores, aumenta o risco de cancro de endometrio.

Algúns tipos de medicamentos tamén poden cambiar o equilibrio de estróxenos e proxesterona no seu corpo, incluíndo:

• Terapia de substitución de estróxenos (ERT): O ERT ás veces úsase para tratar os síntomas da menopausa. A diferenza doutros tipos de terapia de reposición hormonal (TRH) que combinan estróxenos e proxesterona (progestina), a ERT usa estróxenos só e aumenta o risco de cancro de endometrio.
• Tamoxifán: Este medicamento úsase para previr e tratar certos tipos de cancro de mama. Pode actuar como estróxeno no útero e aumentar o risco de cancro de endometrio.
• Anticonceptivos orais (pílulas anticonceptivas): Tomar pílulas anticonceptivas reduce o risco de cancro de endometrio. Canto máis tempo os leva, menor será o risco de padecer cancro de endometrio.

Os medicamentos que aumentan o risco de cancro de endometrio poden diminuír o risco dalgunhas outras condicións. Pola contra, os medicamentos que reducen o risco de cancro de endometrio poden aumentar o risco dalgunhas condicións.

O seu médico pode axudarlle a ponderar os posibles beneficios e riscos de tomar diferentes medicamentos, incluíndo ERT, tamoxifán ou pílulas anticonceptivas.

Hiperplasia endometrial

A hiperplasia endometrial é unha enfermidade non canceríxena na que o endometrio se volve espeso. Nalgúns casos, desaparece por si só. Noutros casos, pódese tratar con TRH ou cirurxía.

Se non se trata, a hiperplasia endometrial ás veces convértese en cancro de endometrio.

O síntoma máis común da hiperplasia endometrial é o sangrado vaxinal anormal.

A obesidade

Segundo a American Cancer Society, as mulleres con sobrepeso (IMC de 25 a 29,9) teñen o dobre de probabilidades de desenvolver cancro de endometrio que as mulleres que non teñen sobrepeso. As persoas con obesidade (IMC> 30) teñen máis de tres veces máis probabilidades de desenvolver este tipo de cancro.

Isto pode reflectir os efectos que a graxa corporal ten sobre os niveis de estróxenos. O tecido gordo pode converter algúns outros tipos de hormonas (andróxenos) en estróxenos. Isto pode aumentar o nivel de estróxenos no corpo, aumentando o risco de cancro de endometrio.

Diabetes

As mulleres con diabetes tipo 2 poden ter o dobre de probabilidades de desenvolver cancro de endometrio que as que non teñen diabetes, advirte a American Cancer Society.

Non obstante, a natureza desta ligazón é incerta. A diabetes tipo 2 é máis frecuente en persoas con sobrepeso ou obesidade, que tamén é un factor de risco para o cancro de endometrio. A alta taxa de obesidade en persoas con diabetes tipo 2 pode explicar o aumento do risco de cancro de endometrio.

Historia do cancro

É máis probable que teñas cancro de endometrio se outros membros da túa familia o tiveron.

Tamén tes un maior risco de cancro de endometrio se tes antecedentes familiares de síndrome de Lynch. Esta condición é causada por mutacións nun ou máis xenes que reparan certos erros no desenvolvemento celular.

Se ten as mutacións xenéticas asociadas á síndrome de Lynch, aumenta moito o risco de sufrir certos tipos de cancro, incluído o cancro de colon e o endometrial. Segundo unha revisión publicada na revista Genes, do 40 ao 60 por cento das mulleres con síndrome de Lynch desenvolven cancro de endometrio.

Se xa tiveches cancro de mama ou ovario, iso tamén pode aumentar o risco de cancro de endometrio. Algúns dos factores de risco destes cancros son os mesmos. A radioterapia na pelve tamén pode aumentar as posibilidades de desenvolver cancro de endometrio.

Que causa o cancro de endometrio?

Na maioría dos casos, descoñécese a causa exacta do cancro de endometrio. Non obstante, os expertos cren que os cambios no nivel de estróxenos e progesterona no corpo adoitan ter un papel importante.

Cando os niveis desas hormonas sexuais fluctúan, afecta o teu endometrio. Cando o equilibrio cambia cara a niveis aumentados de estróxenos, fai que as células do endometrio se dividan e multiplíquense.

Se se producen certos cambios xenéticos nas células do endometrio, convértense en cancro. Esas células cancerosas medran e proliferan rapidamente para formar un tumor.

Os científicos seguen estudando os cambios que provocan que as células endometriais normais se convertan en células cancerosas.

Cales son os diferentes tipos de cancro de endometrio?

A American Cancer Society informa que a maioría dos casos de cancro de endometrio son adenocarcinomas. Os adenocarcinomas son cancros que se desenvolven a partir do tecido glandular. A forma máis común de adenocarcinoma é o cancro de endometrioide.

As formas menos comúns de cancro de endometrio inclúen:

• carcinosarcoma uterino (CS)
• carcinoma de células escamosas
• carcinoma de células pequenas
• carcinoma de transición
• carcinoma seroso

Os distintos tipos de cancro endometrial clasifícanse en dous tipos principais:

• Tipo 1 soen ser de crecemento relativamente lento e non se espallan rapidamente a outros tecidos.
• Tipo 2 adoitan ser máis agresivos e son máis propensos a estenderse fóra do útero.

Os cancros de endometrio tipo 1 son máis comúns que o tipo 2. Tamén son máis fáciles de tratar.

Como pode reducir o risco de cancro de endometrio?

Algunhas estratexias poden axudarche a reducir o risco de desenvolver cancro de endometrio:

• Xestiona o teu peso: Se tes sobrepeso ou obesidade, perder peso e manter a perda de peso pode diminuír o risco de cancro de endometrio. Necesítase máis investigación para saber como a perda de peso afecta o risco de cancro de endometrio.
• Fai exercicio regularmente: A actividade física regular relacionouse cun menor risco de cancro de endometrio. Tamén ten moitos outros beneficios para a saúde.
• Busque tratamento para hemorraxias vaxinais anormais: Se desenvolves unha hemorraxia vaxinal anormal, pide unha cita co teu médico. Se o sangramento é causado por hiperplasia endometrial, pregúntelle ao seu médico sobre as opcións de tratamento.
• Considere os pros e os contras da terapia hormonal: Se está a pensar en usar a TRH, pregúntelle ao seu médico sobre os posibles beneficios e riscos de usar estróxenos só fronte a unha combinación de estróxenos e proxesterona (progestina). Poden axudarche a pesar cada opción.
• Pregunta ao teu médico sobre os beneficios potenciais dos anticonceptivos: As pílulas anticonceptivas e os dispositivos intrauterinos (DIU) relacionáronse cun risco reducido de cancro de endometrio. O seu médico pode axudarche a coñecer os posibles beneficios e riscos do uso destes anticonceptivos.
• Informe ao seu médico se ten antecedentes de síndrome de Lynch: Se a súa familia ten antecedentes de síndrome de Lynch, o seu médico pode recomendar probas xenéticas. Se tes a síndrome de Lynch, é posible que o animen a considerar a eliminación do teu útero, ovarios e trompas de Falopio para evitar que se desenvolva o cancro neses órganos.

A comida para levar

Se ten síntomas que poden ser un signo de cancro de endometrio ou outra enfermidade xinecolóxica, pida unha cita co seu médico. O diagnóstico precoz e o tratamento poden axudar a mellorar as súas perspectivas a longo prazo.