Terapia electroconvulsiva

Contido

• Que é a terapia electroconvulsiva?
• Historia da ECT
• Por que se usa o ECT?
• Desorde bipolar
• Trastorno depresivo maior
• Esquizofrenia
• Tipos de ECT
• Que esperar
• Que efectividade ten o ECT?
• Beneficios do ECT fronte a outras terapias
• Efectos secundarios do ECT

Que é a terapia electroconvulsiva?

A terapia electroconvulsiva (ECT) é un tratamento para certas enfermidades mentais. Durante esta terapia, as correntes eléctricas envíanse polo cerebro para inducir unha convulsión.

O procedemento demostrou que axuda ás persoas con depresión clínica. Emprégase máis a miúdo para tratar a persoas que non responden a medicamentos ou a terapia de conversación.

Historia da ECT

O ECT ten un pasado variado. Cando a ECT se introduciu por primeira vez na década de 1930, coñecíase como "terapia de electro-choque". Durante o seu uso inicial, os pacientes sufrían regularmente roturas nos ósos e lesións relacionadas durante a terapia.

Os relaxantes musculares non estaban dispoñibles para controlar as convulsións violentas causadas por ECT. Debido a isto, considérase un dos tratamentos máis controvertidos na psiquiatría moderna.

Na ECT moderna, as correntes eléctricas adminístranse con máis coidado, dun xeito máis controlado. Ademais, o paciente recibe relaxantes musculares e sedado para reducir o risco de lesións.

Hoxe, tanto a Asociación Médica Americana como os Institutos Nacionais de Saúde Mental apoian o uso de ECT.

Por que se usa o ECT?

O ECT úsase máis a miúdo como tratamento de último recurso para os seguintes trastornos:

Desorde bipolar

O trastorno bipolar caracterízase por períodos de intensa enerxía e alegría (manía) que poden ou non ser seguidos de depresión severa.

Trastorno depresivo maior

Este é un trastorno mental común. As persoas con trastorno depresivo maior experimentan estados de ánimo baixos frecuentes. É posible que xa non gocen de actividades que antes lles pareceron agradables.

Esquizofrenia

Esta enfermidade psiquiátrica normalmente causa:

• paranoia
• alucinacións
• delirios

Tipos de ECT

Existen dous tipos principais de ECT:

• unilateral
• bilateral

No ECT bilateral, os electrodos colócanse a cada lado da cabeza. O tratamento afecta a todo o seu cerebro.

No ECT unilateral, colócase un electrodo na parte superior da cabeza. O outro colócase no seu templo dereito. Este tratamento afecta só á parte dereita do cerebro.

Algúns hospitais usan pulsos "ultra breves" durante o ECT. Estes duran menos de medio milisegundo, en comparación co pulso estándar dun milisegundo. Crese que os pulsos máis curtos axudan a evitar a perda de memoria.

Que esperar

Para prepararte para o ECT, terás que deixar de comer e beber durante un período de tempo especificado. É posible que tamén precise cambiar algúns medicamentos. O seu médico faralle saber como planificar.

O día do procedemento, o seu médico daralle anestesia xeral e relaxantes musculares. Estes medicamentos axudarán a evitar convulsións asociadas á actividade convulsiva. Durmirás antes do procedemento e non o recordarás despois.

O seu médico colocará dous electrodos no coiro cabeludo. Entre os electrodos pasarase unha corrente eléctrica controlada. A corrente provoca un ataque cerebral, que é un cambio temporal na actividade eléctrica do cerebro. Durará entre 30 e 60 segundos.

Durante o procedemento, controlarase o ritmo cardíaco e a presión arterial. Como procedemento ambulatorio, normalmente irás a casa o mesmo día.

A maioría das persoas benefícianse de ECT en tan só 8 a 12 sesións durante 3 a 6 semanas. Algúns pacientes requiren un tratamento de mantemento unha vez ao mes, aínda que algúns poden requirir un horario de mantemento diferente.

Que efectividade ten o ECT?

Segundo o Dr Howard Weeks da clínica de trastorno do estado de ánimo resistente ao tratamento de UNI, a terapia ECT ten unha taxa de éxito do 70 ao 90 por cento cando se trata de pacientes que melloran. Isto compárase cunha taxa de éxito do 50 ao 60 por cento para os que toman medicamentos.

A razón pola que o ECT é tan eficaz segue sen estar clara. Algúns investigadores cren que axuda a corrixir un desequilibrio no sistema de mensaxería química do cerebro. Outra teoría é que a convulsión restablece o cerebro dalgún xeito.

Beneficios do ECT fronte a outras terapias

O ECT funciona para moitas persoas cando as drogas ou a psicoterapia son ineficaces. Normalmente hai menos efectos secundarios que cos medicamentos.

O ECT funciona rapidamente para aliviar os síntomas psiquiátricos. A depresión ou a manía poden resolverse despois dun ou dous tratamentos.Moitos medicamentos requiren semanas para que entren en vigor. Polo tanto, o ECT pode ser especialmente beneficioso para os que son:

• suicida
• psicótico
• catatónica

Non obstante, algunhas persoas poden requirir ECT de mantemento ou medicamentos para manter os beneficios do ECT. O seu médico deberá supervisar de cerca o seu progreso para determinar a mellor atención de seguimento para vostede.

O ECT pode usarse de forma segura tanto en mulleres embarazadas como en persoas con enfermidades cardíacas.

Efectos secundarios do ECT

Os efectos secundarios asociados ao ECT son pouco comúns e xeralmente leves. Poden incluír:

• dor de cabeza ou muscular nas horas seguintes ao tratamento
• confusión pouco despois do tratamento
• náuseas, normalmente pouco despois dun tratamento
• perda de memoria a curto ou longo prazo
• frecuencia cardíaca irregular, que é un efecto secundario raro

O ECT pode ser fatal, pero as mortes son extremadamente raras. Acerca de morrer por ECT. Isto é inferior á taxa de suicidios dos Estados Unidos, que se estima en 12 de cada 100.000 persoas.

Se vostede ou un ente querido está lidando con pensamentos suicidas, chame ao 911 ou ao National Suicide Prevention Lifeline ao 1-800-273-8255 de inmediato.