O que debes saber sobre o sangrado uterino disfuncional

Contido

• Condicións médicas
• Medicamentos
• Recoñecendo os síntomas de DUB
• Como se diagnostica DUB?
• Ecografía
• Análise de sangue
• Biopsia endometrial
• É tratable DUB?
• ¿Pode o DUB causar complicacións?

O sangrado uterino disfuncional (DUB) é unha afección que afecta a case todas as mulleres nalgún momento da súa vida.

Tamén se denomina sangrado uterino anormal (AUB), o DUB é unha enfermidade que provoca que o sangrado vaxinal se produza fóra do ciclo menstrual regular. Certas condicións hormonais e medicamentos tamén poden desencadear DUB.

A principal causa de hemorraxia uterina disfuncional é un desequilibrio nas hormonas sexuais. As nenas con puberdade e as mulleres que entran na menopausa poden ter niveis hormonais desequilibrados durante meses ou incluso anos. Isto provoca sangrado esporádico, sangrado intenso e manchas.

Manchar é sangrar máis lixeiro que un período menstrual normal. A miúdo aparece marrón, rosa ou vermello claro.

Os desequilibrios hormonais que causan DUB tamén poden resultar de certas condicións médicas ou poden ser efectos secundarios dos medicamentos.

Condicións médicas

As condicións médicas que a miúdo causan hemorraxias uterinas disfuncionais son:

• Síndrome do ovario poliquístico (SOP). Trátase dun trastorno endócrino que fai que unha muller produza unha maior cantidade de hormonas sexuais. Isto pode provocar un desequilibrio en estróxenos e proxesterona, o que fai que o ciclo menstrual sexa irregular.
• Endometriose. Esta condición prodúcese cando o revestimento uterino medra fóra do útero, como nos ovarios. A endometriose adoita provocar hemorragias intensas durante os períodos regulares.
• Pólipos uterinos. Estes pequenos crecementos ocorren dentro do útero. Aínda que se descoñece a súa causa, o crecemento do pólipo está fortemente influído pola hormona estróxeno. Os vasos sanguíneos pequenos nos pólipos poden causar DUB, incluíndo manchas entre períodos.
• Fibromas uterinos. Os miomas uterinos son pequenos crecementos que se producen dentro do útero, o revestimento uterino ou o músculo uterino. Do mesmo xeito que os pólipos, descoñécense as causas dos miomas uterinos. Pero o estróxeno parece xogar un papel no seu crecemento.
• Enfermidades de transmisión sexual (ETS). As ETS que causan inflamación, como a gonorrea e a clamidia, poden provocar DUB. O sangrado causado por ETS normalmente prodúcese despois do sexo, cando as lesións se agravan.

Medicamentos

Algúns medicamentos tamén poden causar hemorraxia uterina disfuncional, incluíndo:

• pílulas anticonceptivas
• axentes hormonais
• Warfarina (Coumadin)

Recoñecendo os síntomas de DUB

O síntoma máis común de DUB é o sangrado fóra dos períodos normais. Tamén pode ocorrer dentro do seu ciclo menstrual. Os patróns de sangrado sospeitoso inclúen:

• sangrado menstrual intenso
• sangrado que contén moitos coágulos ou grandes coágulos
• sangrado que dura máis de sete días
• hemorraxia que se produce a menos de 21 días do último ciclo
• manchado
• sangrado entre períodos

Outros síntomas comúns que poden ocorrer con DUB son:

• tenrura mamaria
• inchazo
• dor ou presión pélvica

Se experimenta algún dos seguintes síntomas graves de DUB, contacte co seu médico de inmediato:

• mareo
• desmaio
• debilidade
• presión arterial baixa
• aumento da frecuencia cardíaca
• pel pálida
• dor
• pasando grandes coágulos
• mergullando unha almofada cada hora

Como se diagnostica DUB?

Para diagnosticar DUB, o seu médico fará preguntas sobre a súa historia clínica e a historia do seu ciclo. Estas respostas axudaránlles a determinar os seus riscos para certos trastornos reprodutivos, como o SOP e a endometriose.

Se está a tomar algún medicamento, incluído o control da natalidade, mencione isto ao seu médico, xa que estas drogas causan hemorraxias anormais.

Ecografía

O seu médico pode recomendarlle unha ecografía para ver os órganos reprodutivos. Este exame revelará se ten algún crecemento anormal, como pólipos ou miomas. Tamén pode axudar a descartar o sangrado interno.

Análise de sangue

As análises de sangue utilízanse para medir os niveis hormonais e o reconto sanguíneo completo. Os teus niveis hormonais adoitan dar unha visión rápida da causa do teu sangrado.

Se tivo un sangrado intenso ou prolongado, unha hemograma completa revela se o número de glóbulos vermellos é demasiado baixo. Un baixo reconto de glóbulos vermellos pode indicar anemia.

Biopsia endometrial

Se un crecemento anormal está a provocar o sangrado ou o revestimento uterino é inusualmente espeso, o seu médico tomará unha mostra do tecido uterino para probalo.

Se hai cambios anormais nas células no revestimento, a biopsia revelarao. As células anormais poden indicar desequilibrios hormonais ou cancro, entre outras cousas.

É tratable DUB?

Hai moitas opcións de tratamento dispoñibles para DUB. Ás veces, especialmente nos casos de puberdade, non se toman medidas xa que as hormonas normalmente corrixen a si mesmas. O tratamento adecuado para vostede dependerá da causa subxacente do sangrado.

A opción de tratamento máis común e sinxela para o sangrado uterino disfuncional son os anticonceptivos orais combinados. Os anticonceptivos orais combinados conteñen estróxenos sintéticos e proxesterona. Ambos traballan para controlar e regular o ciclo menstrual.

Os métodos anticonceptivos que inclúen algúns DIU e o implante tamén se poden usar como tratamento hormonal. Se non intenta concibir, o seu médico pode recomendarlle usar un destes como opción de tratamento.

Se o sangramento é de súpeto moi intenso e os medicamentos con doses máis baixas non son unha opción, pódese administrar estróxeno intravenoso ata que diminúa o sangramento. Isto normalmente é seguido por un curso de progestina oral para equilibrar as hormonas.

Se estás tentando concibir e non tes unha hemorragia intensa, o teu médico pode prescribir o medicamento estimulante da ovulación clomifeno, tamén chamado clomid. A estimulación da ovulación pode deter o sangrado menstrual prolongado restablecendo o ciclo menstrual.

O sangrado intenso e prolongado acompañado dun revestimento uterino engrosado pódese tratar cun procedemento chamado dilatación e curetaxe (D e C). Este é un procedemento cirúrxico ambulatorio usado para eliminar parte do revestimento uterino rascándoo.

Se as células uterinas son anormais, o seu médico pode solicitar unha biopsia adicional despois do tratamento.

Dependendo dos resultados da biopsia, por exemplo, se as células son cancerosas, pode recomendarse unha histerectomía. A histerectomía é unha extirpación completa do útero e adoita ser o último recurso.

¿Pode o DUB causar complicacións?

Xeralmente, o DUB é unha condición temporal. Unha vez que se regulan as hormonas sexuais, normalmente diminúen as hemorraxias anormais.

A anemia é unha das principais complicacións do sangrado intenso. Se desenvolves anemia debido a unha importante perda de sangue, o teu médico pode tratala con minerais e suplementos vitamínicos.

En casos raros nos que a hemorraxia causou unha importante perda de sangue, é posible que precise unha transfusión de sangue.