Medicamentos para a EPOC: unha lista de medicamentos para axudar a aliviar os seus síntomas

Contido

• Broncodilatadores de acción curta
• Corticosteroides
• Metilxantinas
• Broncodilatadores de longa duración
• Medicamentos combinados
• Roflumilast
• Medicamentos mucoactivos
• Vacinas
• Antibióticos
• Medicamentos contra o cancro para a EPOC
• Medicamentos biolóxicos
• Fale co seu médico

A enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC) é un grupo de enfermidades pulmonares progresivas que dificultan a respiración. A EPOC pode incluír enfisema e bronquite crónica.

Se ten EPOC, pode ter síntomas como problemas para respirar, tose, sibilancias e opresión no peito. A EPOC adoita ser causada polo tabaquismo, pero nalgúns casos é causada pola respiración de toxinas do ambiente.

Non existe cura para a EPOC e o dano nos pulmóns e nas vías respiratorias é permanente. Non obstante, varios medicamentos poden axudar a reducir a inflamación e abrir as vías respiratorias para axudarche a respirar máis facilmente coa EPOC.

Broncodilatadores de acción curta

Os broncodilatadores axudan a abrir as vías respiratorias para facilitar a respiración. O seu médico pode prescribir broncodilatadores de acción curta para unha situación de emerxencia ou para alivio rápido segundo sexa necesario. Tómalos cun inhalador ou un nebulizador.

Exemplos de broncodilatadores de acción curta inclúen:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropio (Atrovent HFA)
• albuterol / ipratropio (Combivent Respimat)

Os broncodilatadores de acción curta poden causar efectos secundarios como boca seca, dor de cabeza e tose. Estes efectos deberían desaparecer co paso do tempo. Outros efectos secundarios inclúen tremores (axitación), nerviosismo e latidos cardíacos rápidos.

Se ten unha enfermidade cardíaca, informe ao seu médico antes de tomar un broncodilatador de acción curta.

Corticosteroides

Coa MPOC, as vías respiratorias pódense inflamar, provocando que se inchan e irriten. A inflamación dificulta a respiración. Os corticoides son un tipo de medicación que reduce a inflamación no corpo, facilitando o fluxo de aire nos pulmóns.

Hai varios tipos de corticoides dispoñibles. Algúns son inhalables e deben usarse todos os días segundo o indicado. Adoitan prescribirse en combinación cun medicamento contra a EPOC de longa duración.

Outros corticosteroides inxéctanse ou tómanse por vía oral. Estes formularios úsanse a curto prazo cando a EPOC empeora repentinamente.

Os corticosteroides que máis médicos prescriben para a EPOC son:

• Fluticasona (Flovent). Isto vén como un inhalador que usa dúas veces ao día. Os efectos secundarios poden incluír dor de cabeza, dor de gorxa, cambios de voz, náuseas, síntomas parecidos ao frío e tordo.
• Budesonida (Pulmicort). Isto vén como inhalador de man ou para usar nun nebulizador. Os efectos secundarios poden incluír arrefriados e tordos.
• Prednisolona. Isto vén como unha pastilla, un líquido ou un disparo. Adóitase dar para o tratamento de rescate de emerxencia. Os efectos secundarios poden incluír dor de cabeza, debilidade muscular, malestar estomacal e aumento de peso.

Metilxantinas

Para algunhas persoas con EPOC grave, os tratamentos típicos de primeira liña, como os broncodilatadores de acción rápida e os corticoides, non parecen axudar cando se usan por si mesmos.

Cando isto ocorre, algúns médicos prescriben un medicamento chamado teofilina xunto cun broncodilatador. A teofilina funciona como antiinflamatorio e relaxa os músculos das vías respiratorias. Vén como pílula ou líquido que toma a diario.

Os efectos secundarios da teofilina poden incluír náuseas ou vómitos, tremores, dor de cabeza e problemas para durmir.

Broncodilatadores de longa duración

Os broncodilatadores de acción longa son medicamentos que se usan para tratar a EPOC durante un período de tempo máis longo. Adóitanse tomar unha ou dúas veces ao día usando inhaladores ou nebulizadores.

Debido a que estas drogas funcionan gradualmente para facilitar a respiración, non actúan tan rápido como os medicamentos de rescate. Non están pensados ​​para usalos nunha situación de emerxencia.

Os broncodilatadores de longa duración dispoñibles hoxe son:

• aclidinio (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glicopirrolato (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacina (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)
• tiotropium (Spiriva)
• umeclidinio (Incruse Ellipta)

Os efectos secundarios dos broncodilatadores de acción longa poden incluír:

• boca seca
• mareo
• tremores
• nariz escorrentía
• gorxa irritada ou raiada
• estómago molesto

Os efectos secundarios máis graves inclúen visión borrosa, frecuencia cardíaca rápida ou irregular e unha reacción alérxica con erupción cutánea ou inchazo.

Medicamentos combinados

Varios medicamentos para a EPOC veñen como medicamentos combinados. Trátase principalmente de combinacións de dous broncodilatadores de acción longa ou un corticoide inhalado e un broncodilatador de acción longa.

A terapia triple, unha combinación dun corticosteroide inhalado e dous broncodilatadores de acción longa, pode usarse para EPOC grave e brotes.

As combinacións de dous broncodilatadores de acción longa inclúen:

• aclidinio / formoterol (Duaklir)
• glicopirrolato / formoterol (aerosfera de Bevespi)
• glicopirrolato / indacaterol (Utibron Neohaler)
• tiotropio / olodaterol (Stiolto Respimat)
• umeclidinio / vilanterol (Anoro Ellipta)

As combinacións dun corticoide inhalado e un broncodilatador de longa duración inclúen:

• budesonida / formoterol (Symbicort)
• fluticasona / salmeterol (Advair)
• fluticasona / vilanterol (Breo Ellipta)

As combinacións dun corticosteroide inhalado e dous broncodilatadores de acción longa, chamados triple terapia, inclúen a fluticasona / vilanterol / umeclidinio (Trelegy Ellipta).

Descubriuse que a triple terapia reduciu os brotes e mellorou a función pulmonar en persoas con EPOC avanzada.

Non obstante, tamén indicou que a pneumonía era máis probable con terapia triple que cunha combinación de dous medicamentos.

Roflumilast

O roflumilast (Daliresp) é un tipo de fármaco chamado inhibidor da fosfodiesterase-4. Vén como unha pílula que toma unha vez ao día.

Roflumilast axuda a aliviar a inflamación, que pode mellorar o fluxo de aire aos pulmóns. É probable que o seu médico prescriba este medicamento xunto cun broncodilatador de longa duración.

Os efectos secundarios do roflumilast poden incluír:

• perda de peso
• diarrea
• dor de cabeza
• náuseas
• calambres
• tremores
• insomnio

Informe ao seu médico se ten problemas de fígado ou depresión antes de tomar este medicamento.

Medicamentos mucoactivos

Os brotes de EPOC poden provocar un aumento dos niveis de moco nos pulmóns. As drogas mucoactivas axudan a reducir o moco ou adelgazalo para que poida toselo máis facilmente. Adoitan presentarse en forma de pastillas e inclúen:

• carbocisteína
• erdosteína
• N-acetilcisteína

A suxeriu que estes medicamentos poden axudar a reducir os brotes e a discapacidade da EPOC. Un estudo de 2017 tamén descubriu que a erdosteína reduciu o número e a gravidade dos brotes de EPOC.

Os efectos secundarios destes medicamentos poden incluír:

• náuseas
• vómitos
• dor de estómago

Vacinas

É importante para as persoas con EPOC recibir unha vacina contra a gripe anual. O seu médico pode recomendarlle tamén a vacina contra o pneumococo.

Estas vacinas reducen o risco de enfermar e poden axudarche a evitar infeccións e outras complicacións relacionadas coa EPOC.

Unha revisión da investigación de 2018 descubriu que a vacina contra a gripe tamén pode reducir os brotes da EPOC, pero observou que había poucos estudos actuais.

Antibióticos

O tratamento regular con antibióticos como a azitromicina e a eritromicina pode axudar a controlar a EPOC.

Unha revisión da investigación de 2018 indicou que un tratamento antibiótico consistente reduciu os brotes de EPOC. Non obstante, o estudo sinalou que o uso repetido de antibióticos pode causar resistencia aos antibióticos. Tamén descubriu que a azitromicina estaba asociada coa perda auditiva como efecto secundario.

Necesítanse máis estudos para determinar os efectos a longo prazo do uso regular de antibióticos.

Medicamentos contra o cancro para a EPOC

Varios medicamentos contra o cancro poden reducir a inflamación e limitar os danos derivados da EPOC.

Un estudo de 2019 descubriu que a droga tirostina AG825 reduciu os niveis de inflamación no peixe cebra. A medicación tamén acelerou a taxa de morte de neutrófilos, que son células que promoven a inflamación, en ratos con pulmóns inflamados similares á EPOC.

A investigación aínda está limitada sobre o uso de tirfostina AG825 e medicamentos similares para a EPOC e outras enfermidades inflamatorias. Finalmente, poden converterse nunha opción de tratamento para a EPOC.

Medicamentos biolóxicos

Nalgunhas persoas, a inflamación da EPOC pode ser o resultado da eosinofilia ou unha cantidade máis alta do normal de glóbulos brancos chamados eosinófilos.

A indicou que as drogas biolóxicas poden tratar esta forma de EPOC. As drogas biolóxicas créanse a partir de células vivas. Varios destes medicamentos utilízanse para o asma grave causado por eosinofilia, incluíndo:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)

Necesítase máis investigación sobre o tratamento da EPOC con estes medicamentos biolóxicos.

Fale co seu médico

Diferentes tipos de medicamentos tratan diferentes aspectos e síntomas da EPOC. O seu médico receitaralle medicamentos que mellor traten a súa condición particular.

Entre as preguntas que pode facerlle ao seu médico sobre o seu plan de tratamento inclúense:

• Con que frecuencia debo usar os meus tratamentos de EPOC?
• Estou tomando algún outro medicamento que poida interactuar cos meus medicamentos para a EPOC?
• Canto tempo terei que tomar os meus medicamentos para a EPOC?
• Cal é a forma correcta de usar o meu inhalador?
• Que ocorre se de súpeto deixo de tomar os meus medicamentos para a EPOC?
• Ademais de tomar medicamentos, que cambios de estilo de vida debo facer para aliviar os síntomas da MPOC?
• Que debo facer se teño un repentino empeoramento dos síntomas?
• Como podo evitar os efectos secundarios?

Calquera medicamento que lle prescriba o seu médico, asegúrese de tomalo segundo as instrucións do seu médico. Se ten efectos secundarios graves, como unha reacción alérxica con erupcións cutáneas ou inchazo, chame ao seu médico de inmediato. Se ten dificultades para respirar ou inchar a boca, lingua ou gorxa, chame ao 911 ou aos seus servizos médicos de emerxencia locais. Debido a que algúns medicamentos para a EPOC poden afectar o seu sistema cardiovascular, asegúrese de informar ao seu médico se ten latidos cardíacos irregulares ou problemas cardiovasculares.