Transplante de medula ósea

Contido

• Por que pode necesitar un transplante de medula ósea
• Cales son as complicacións asociadas a un transplante de medula ósea?
• Tipos de transplante de medula ósea
• Transplantes autólogos
• Transplantes aloxénicos
• Como prepararse para un transplante de medula ósea
• Como se realiza un transplante de medula ósea
• Leucaférese
• Que esperar despois dun transplante de medula ósea

Que é un transplante de medula ósea?

Un transplante de medula ósea é un procedemento médico realizado para substituír a medula ósea que foi danada ou destruída por enfermidades, infección ou quimioterapia. Este procedemento implica o transplante de células nai do sangue, que viaxan á medula ósea onde producen novas células sanguíneas e promoven o crecemento da nova medula.

A medula ósea é o tecido esponxoso e graxo dentro dos teus ósos. Crea as seguintes partes do sangue:

• glóbulos vermellos, que transportan osíxeno e nutrientes por todo o corpo
• glóbulos brancos, que combaten as infeccións
• plaquetas, que son responsables da formación de coágulos

A medula ósea tamén contén células nai inmaturas que forman sangue coñecidas como células nai hematopoéticas ou HSC. A maioría das células xa están diferenciadas e só poden facer copias de si mesmas. Non obstante, estas células nai non están especializadas, o que significa que teñen o potencial de multiplicarse a través da división celular e permanecen como células nai ou diferéncianse e maduran en moitos tipos diferentes de células sanguíneas. O HSC que se atopa na medula ósea producirá novas células sanguíneas ao longo da súa vida.

Un transplante de medula ósea substitúe as células nai danadas por células sas. Isto axuda ao seu corpo a producir suficientes glóbulos brancos, plaquetas ou glóbulos vermellos para evitar infeccións, trastornos sanguíneos ou anemia.

As células nai saudables poden proceder dun doante ou poden proceder do seu propio corpo. Nestes casos, as células nai pódense coller ou cultivar antes de comezar a quimioterapia ou o tratamento con radioterapia. Estas células sas almacénanse e utilízanse no transplante.

Por que pode necesitar un transplante de medula ósea

Os transplantes de medula ósea realízanse cando a medula dunha persoa non é o suficientemente sa para funcionar correctamente. Isto podería deberse a infeccións crónicas, enfermidades ou tratamentos contra o cancro. Algunhas razóns para un transplante de medula ósea inclúen:

• anemia aplásica, que é un trastorno no que a medula deixa de producir novas células sanguíneas
• cancros que afectan a medula, como a leucemia, o linfoma e o mieloma múltiple
• medula ósea danada por quimioterapia
• neutropenia conxénita, que é un trastorno herdado que causa infeccións recorrentes
• anemia falciforme, que é un trastorno sanguíneo herdado que causa glóbulos vermellos deformes
• talasemia, que é un trastorno sanguíneo herdado no que o corpo produce unha forma anormal de hemoglobina, unha parte integral dos glóbulos vermellos

Cales son as complicacións asociadas a un transplante de medula ósea?

Un transplante de medula ósea considérase un procedemento médico importante e aumenta o risco de experimentar:

• unha caída da presión arterial
• unha dor de cabeza
• náuseas
• dor
• falta de aire
• calafríos
• unha febre

Os síntomas anteriores son normalmente de curta duración, pero un transplante de medula ósea pode causar complicacións. As súas posibilidades de desenvolver estas complicacións dependen de varios factores, incluíndo:

• A túa idade
• a súa saúde xeral
• a enfermidade pola que te tratan
• o tipo de transplante que recibiu

As complicacións poden ser leves ou moi graves e poden incluír:

• enfermidade do enxerto contra o hóspede (GVHD), que é unha condición na que as células doadoras atacan o teu corpo
• fracaso do enxerto, que ocorre cando as células transplantadas non comezan a producir novas células como estaba previsto
• sangrado nos pulmóns, cerebro e outras partes do corpo
• catarata, que se caracteriza por enturbiarse na lente do ollo
• danos nos órganos vitais
• menopausa precoz
• anemia, que ocorre cando o corpo non produce suficientes glóbulos vermellos
• infeccións
• náuseas, diarrea ou vómitos
• mucositis, que é unha enfermidade que causa inflamación e dor na boca, garganta e estómago

Fale co seu médico sobre calquera dúbida que poida ter. Poden axudarche a ponderar os riscos e complicacións fronte aos potenciais beneficios deste procedemento.

Tipos de transplante de medula ósea

Existen dous tipos principais de transplantes de medula ósea. O tipo empregado dependerá da razón pola que precisa un transplante.

Transplantes autólogos

Os transplantes autólogos implican o uso das propias células nai dunha persoa. Normalmente implican coller as células antes de comezar unha terapia prexudicial para células como a quimioterapia ou a radiación. Despois de facer o tratamento, as túas propias células devólvense ao teu corpo.

Este tipo de transplante non sempre está dispoñible. Só se pode usar se ten unha medula ósea sa.Non obstante, reduce o risco dalgunhas complicacións graves, incluído o GVHD.

Transplantes aloxénicos

Os transplantes aloxénicos implican o uso de células dun doante. O doador debe ser un xogo xenético próximo. Moitas veces, un parente compatible é a mellor opción, pero tamén se poden atopar coincidencias xenéticas nun rexistro de doadores.

Os transplantes aloxénicos son necesarios se ten unha enfermidade que danou as células da medula ósea. Non obstante, teñen un maior risco de certas complicacións, como o GVHD. Probablemente tamén necesite poñerlle medicamentos para suprimir o seu sistema inmunitario para que o seu corpo non ataque as novas células. Isto pode deixalo susceptible á enfermidade.

O éxito dun transplante aloxénico depende da relación das células doadoras co seu.

Como prepararse para un transplante de medula ósea

Antes do transplante, farás varias probas para descubrir que tipo de células de medula ósea necesitas.

Tamén pode someterse a radioterapia ou quimioterapia para matar todas as células cancerosas ou as da medula antes de obter as novas células nai.

Os transplantes de medula ósea tardan ata unha semana. Polo tanto, debes facer xestións antes da túa primeira sesión de transplante. Estes poden incluír:

• vivenda preto do hospital para os seus seres queridos
• cobertura de seguro, pagamento de facturas e outras cuestións financeiras
• coidado de nenos ou mascotas
• tomar baixa médica do traballo
• embalar roupa e outros produtos de primeira necesidade
• organizando viaxes desde e cara ao hospital

Durante os tratamentos, o seu sistema inmunitario verase comprometido, afectando a súa capacidade para combater infeccións. Polo tanto, permanecerás nunha sección especial do hospital reservada para persoas que reciben transplantes de medula ósea. Isto reduce o risco de estar exposto a calquera cousa que poida causar unha infección.

Non dubide en traer unha lista de preguntas para facerlle ao seu médico. Podes escribir as respostas ou traer a un amigo para que o escoite e tome notas. É importante que se sinta cómodo e seguro antes do procedemento e que se responda a todas as súas preguntas a fondo.

Algúns hospitais teñen conselleiros dispoñibles para falar cos pacientes. O proceso de transplante pode ser gravado emocionalmente. Falar cun profesional pode axudarche neste proceso.

Como se realiza un transplante de medula ósea

Cando o teu médico cre que estás preparado, terás o transplante. O procedemento é similar a unha transfusión de sangue.

Se está a realizar un transplante aloxénico, as células da medula ósea recolleranse do seu doador un ou dous días antes do procedemento. Se se utilizan as súas propias células, recuperaranse do banco de células nai.

As células recóllense de dous xeitos.

Durante a colleita de medula ósea, as células recóllense de ambos os ósos a través dunha agulla. Está sometido a anestesia por este procedemento, o que significa que estará durmido e libre de dor.

Leucaférese

Durante a leucaférese, un doador recibe cinco tiros para axudar ás células nai a moverse desde a medula ósea ata o torrente sanguíneo. A continuación, o sangue é extraído a través dunha liña intravenosa (IV) e unha máquina separa os glóbulos brancos que conteñen células nai.

Na parte superior dereita do peito instalarase unha agulla chamada catéter venoso central ou porto. Isto permite que o fluído que contén as novas células nai flúa directamente no seu corazón. As células nai dispersanse polo corpo. Flúen polo seu sangue e entran na medula ósea. Estableceranse alí e comezarán a crecer.

O porto queda no lugar porque o transplante de medula ósea faise durante varias sesións durante uns días. Varias sesións dan ás novas células nai a mellor oportunidade de integrarse no seu corpo. Ese proceso coñécese como engraftment.

A través deste porto, tamén recibirás transfusións de sangue, líquidos e posiblemente nutrientes. É posible que necesite medicamentos para combater as infeccións e axudar a medrar a nova medula. Isto depende do ben que manexes os tratamentos.

Durante este tempo, seguiráselle de preto as complicacións.

Que esperar despois dun transplante de medula ósea

O éxito dun transplante de medula ósea depende principalmente da relación xenética entre doador e receptor. Ás veces, pode ser moi difícil atopar unha boa coincidencia entre doantes non relacionados.

O estado do seu engraftment será controlado regularmente. Xeralmente completa entre 10 e 28 días despois do transplante inicial. O primeiro sinal de engraftment é un número crecente de glóbulos brancos. Isto demostra que o transplante comeza a producir novas células sanguíneas.

O tempo típico de recuperación para un transplante de medula ósea é de aproximadamente tres meses. Non obstante, pode levar ata un ano recuperarse completamente. A recuperación depende de numerosos factores, incluíndo:

• a enfermidade a tratar
• quimioterapia
• radiación
• partida de doantes
• onde se realiza o transplante

Existe a posibilidade de que algúns dos síntomas que experimenta despois do transplante permanezan contigo o resto da súa vida.