¿Medicare cubre a vacina contra a tellas?

Contido

• Que partes de Medicare cubren a vacina contra a tellas?
• Canto custa a vacina contra a tellas?
• Consellos para aforrar custos
• Como funciona a vacina contra a tellas?
• Shingrix
• Zostavax
• Shingrix contra Zostavax
• Que é o tellas?
• A comida para levar

• Os Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades (CDC) recomendan que os adultos sans de 50 anos ou máis teñan a vacina contra a tellas.
• Medicare orixinal (parte A e parte B) non cubrirá a vacina.
• Os plans Medicare Advantage ou Medicare Parte D poden cubrir todos ou unha parte dos custos da vacina contra a tellas.

A medida que envelleces, é máis probable que teñas tellas. Afortunadamente, hai unha vacina que pode previr a enfermidade.

A parte A e a parte B de Medicare non cubrirán as vacinas contra a tellas (hai dúas diferentes). Non obstante, pode ter cobertura a través dun plan Medicare Advantage ou Medicare Parte D.

Continúe lendo para saber como obter a cobertura de Medicare para as vacinas contra a tellas ou obter axuda económica se o seu plan non cobre a vacina.

Que partes de Medicare cubren a vacina contra a tellas?

Medicare orixinal, parte A (cobertura hospitalaria) e parte B (cobertura médica), non cobre a vacina contra o tellas. Non obstante, hai outros plans de Medicare que poden cubrir polo menos parte dos custos. Estes inclúen:

• Medicare parte C. Tamén coñecido como Medicare Advantage, Medicare Part C é un plan que podes mercar a través dunha compañía de seguros privada. Pode ofrecer beneficios adicionais non cubertos por Medicare orixinal, incluídos algúns servizos preventivos. Moitos plans Medicare Advantage inclúen a cobertura de medicamentos recetados, que cubrirían a vacina contra a tellas.
• Medicare Parte D. Esta é a porción de cobertura de medicamentos recetados de Medicare e normalmente abrangue as "vacinas dispoñibles no comercio". Medicare require plans da Parte D para cubrir o tellado, pero a cantidade que cobre pode ser moi diferente dun plan a outro.

Hai algúns pasos que pode tomar para asegurarse de que a súa vacina contra a tellas estea cuberta se ten Medicare Advantage con cobertura de medicamentos ou Medicare Parte D:

• Chama ao teu médico para saber se poden facturar directamente o teu plan Parte D.
• Se o seu médico non pode facturar o seu plan directamente, pídelle ao médico que coordine cunha farmacia da rede. É posible que a farmacia poida darlle a vacina e facturar directamente o seu plan.
• Arquiva a túa factura de vacina para o reembolso co teu plan se non podes facer ningunha das opcións anteriores.

Se tes que solicitar o reembolso, terás que pagar o prezo total do disparo cando o recibas. O seu plan debería reembolsarlle, pero o importe cuberto variará segundo o plan e se a farmacia estivese na súa rede.

Canto custa a vacina contra a tellas?

O importe que pague pola vacina contra a tellas dependerá do que cobre o seu plan Medicare. Lembre que se só ten Medicare orixinal e non ten cobertura de medicamentos prescritos a través de Medicare, pode pagar o prezo total da vacina.

Os plans de medicamentos Medicare agrupan os seus medicamentos por nivel. Cando unha droga cae no nivel pode determinar o caro que é. A maioría dos plans de medicamentos Medicare cobren polo menos o 50 por cento do prezo de venda polo miúdo dun medicamento.

Shingrix (dado como dous tiros):

• Copago deducible: gratuíto a 158 $ por cada disparo
• Despois de cumprirse a franquía: gratuíto a $ 158 por cada disparo
• Burato de rosca / rango de brecha de cobertura: gratuíto a 73 dólares por cada disparo
• Despois do burato da rosca: entre 7 e 8 dólares

Zostavax (dado como un disparo):

• Copago deducible: gratuíto a 241 $
• Despois de cumprirse a franquía: gratuíto a 241 $
• Burato de rosca / rango de brecha de cobertura: gratuíto a 109 $
• Despois do burato da rosca: entre 7 e 12 dólares

Para saber exactamente canto pagará, revise o formulario do seu plan ou contacte directamente co seu plan.

Consellos para aforrar custos

• Se cualifica para Medicaid, consulte coa oficina de Medicaid do seu estado sobre a cobertura da vacina contra a tellas, que pode ser gratuíta ou ofrecerse a un baixo custo.
• Busque asistencia médica e cupóns en sitios web que axuden aos custos da medicación. Exemplos inclúen GoodRx.com e NeedyMeds.org. Estes sitios tamén poden axudarche a buscar a mellor oferta sobre onde conseguir a vacina.
• Póñase en contacto directamente co fabricante da vacina para solicitar descontos ou descontos potenciais. GlaxoSmithKline fabrica a vacina Shingrix. Merck fabrica Zostavax.

Como funciona a vacina contra a tellas?

Na actualidade, hai dúas vacinas aprobadas pola Food and Drug Administration (FDA) para previr a tellas: a vacuna contra o zoster vivo (Zostavax) e a contra o zoster recombinante (Shingrix). Cada un traballa de formas lixeiramente diferentes para evitar a tellas.

Shingrix

A FDA aprobou Shingrix en 2017. É a vacina recomendada para a prevención de tellas. A vacina contén virus inactivados, o que o fai máis tolerable para persoas con sistemas inmunes comprometidos.

Desafortunadamente, Shingrix adoita estar en orde de espera debido á súa popularidade. Pode ter dificultades para conseguilo, aínda que o pague o seu plan Medicare.

Zostavax

A FDA aprobou Zostavax para previr o zóster e a neuralxia postherpética en 2006. A vacina é unha vacina viva, o que significa que contén virus atenuados. A vacina contra o sarampelo, as paperas e a rubéola (MMR) é un tipo similar de vacina viva.

Shingrix contra Zostavax

Que é o tellas?

As tellas recordan dolorosamente que o herpes zoster, o virus que causa a varicela, está presente no corpo. Estímase que os estadounidenses de 40 anos ou máis tiveron varicela (aínda que moitos non recordan telo).

O herpes zóster afecta aproximadamente a un terzo das persoas que tiveron varicela, o que orixina queimaduras, hormigueos e dor nos nervios. Os síntomas poden durar de 3 a 5 semanas.

Mesmo cando a erupción e a dor nerviosa desaparecen, aínda pode ter unha neuralxia postherpética. Este é un tipo de dor que persiste onde comeza unha erupción de tellas. A neuralxia postherpética pode causar os seguintes síntomas:

• ansiedade
• depresión
• problemas para completar as actividades diarias
• problemas para durmir
• perda de peso

Canto máis vello teña máis probabilidades de ter neuralxia postherpética. Por iso, a prevención de tellas pode ser tan importante.

A comida para levar

• Medicare Advantage e Medicare Part D deben cubrir polo menos unha parte do custo da vacina contra o tellas.
• Consulte co seu médico antes de tomar a vacina para saber como se facturará.
• O CDC recomenda a vacina Shingrix, pero non sempre está dispoñible, así que consulte primeiro co consultorio ou a farmacia do seu médico.

Lea este artigo en castelán