Medicare cobre a xestión da dor?

Contido

• Que cobre Medicare para o control da dor?
• Parte B de Medicare
• Parte D de Medicare
• Tratamento da dor durante o tratamento hospitalario
• Elegibilidade para a cobertura
• Medicare Parte A custa
• Medicare parte C custos
• Tratamento ambulatorio
• Elegibilidade para a cobertura
• Medicare Parte B custa
• Medicamentos
• Medicamentos con receita médica
• Medicamentos sen receita médica (OTC)
• Por que podo necesitar un control da dor?
• Outros métodos de xestión da dor
• A comida para levar

• Medicare cobre varias terapias e servizos diferentes utilizados na xestión da dor.
• Os medicamentos que controlan a dor están cubertos pola parte D. de Medicare.
• As terapias e servizos para o tratamento da dor están cubertos pola parte B de Medicare.
• Os plans Medicare Advantage tamén cobren polo menos os mesmos medicamentos e servizos que as partes B e D.

O termo "xestión da dor" pode incluír moitas cousas diferentes. Algunhas persoas poden necesitar un control da dor a curto prazo despois dunha cirurxía ou unha lesión. Outros poden ter que controlar a dor crónica a longo prazo para afeccións como artrite, fibromialxia ou outros síndromes de dor.

O manexo da dor pode ser caro, polo que quizais te preguntas se o cubre Medicare. Medicare cobre moitas das terapias e servizos que necesitará para o control da dor.

Siga a ler para saber que partes de Medicare cobren diferentes terapias e servizos, custos que pode esperar e máis información sobre as moitas formas de xestionar a dor.

Que cobre Medicare para o control da dor?

Medicare ofrece cobertura para moitos tratamentos e servizos necesarios para controlar a dor. Aquí tes unha visión xeral das partes que o cubren e que tratamentos están incluídos.

Parte B de Medicare

A parte B de Medicare, o seu seguro médico, cubrirá os seguintes servizos relacionados coa xestión da dor:

• Xestión da medicación. Pode ser necesaria unha aprobación previa antes de que poida encher medicamentos para a dor narcóticos. Tamén se lle pode dar unha cantidade limitada.
• Servizos de integración da saúde comportamental. Ás veces, as persoas con dor crónica tamén poden ter problemas de ansiedade e depresión. Medicare cobre servizos de saúde comportamental para axudar a xestionar estas condicións.
• Fisioterapia. Tanto para problemas de dor aguda como crónica, o seu médico pode prescribirlle terapia física para axudarlle a controlar a dor.
• Terapia ocupacional. Este tipo de terapia axúdalle a recuperar as actividades diarias normais que quizais non poida facer mentres ten dor.
• Manipulación espinal quiropráctica. A parte B cobre a manipulación manual limitada da columna vertebral se é médicamente necesaria para corrixir unha subluxación.
• Proxeccións e asesoramento por uso indebido de alcol. Ás veces, a dor crónica pode levar ao abuso de substancias. Medicare tamén cobre as proxeccións e asesoramento para iso.

Parte D de Medicare

A Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos con receita médica) axudaralle a pagar os seus medicamentos e programas para xestionalos. Os programas de xestión da terapia farmacolóxica están cubertos e poden ofrecer axuda para navegar por necesidades complexas de saúde. A miúdo, prescríbense medicamentos para a dor de opioides, como hidrocodona (Vicodin), oxicodona (OxyContin), morfina, codeína e fentanilo para aliviar os síntomas.

Tratamento da dor durante o tratamento hospitalario

Pode recibir un tratamento da dor se está hospitalizado nun hospital ou centro de atención a longo prazo polos seguintes motivos:

• accidente de tráfico ou ferida grave
• Cirurxía
• tratamento dunha enfermidade grave (cancro, por exemplo)
• coidado ao final da vida (hospicio)

Mentres estea ingresado no hospital, pode que precise varios servizos ou terapias diferentes para controlar a súa dor, incluíndo:

• epidural ou outras inxeccións espiñais
• medicamentos (tanto estupefacientes como non estupefacientes)
• terapia ocupacional
• fisioterapia

Elegibilidade para a cobertura

Para ser elixible para a cobertura, debe estar inscrito nun plan Medicare orixinal ou nun plan Medicare Parte C (Medicare Advantage). Un médico debe considerar que a súa estancia no hospital é médicamente necesaria e o hospital debe participar en Medicare.

Medicare Parte A custa

Medicare Parte A é o seguro de hospital. Mentres estea ingresado no hospital, será responsable dos seguintes custos da parte A:

• $1,408 deducible por cada período de prestación antes de que comece a cobertura
• $0 coseguro para cada período de prestación durante os primeiros 60 días
• $352 coseguro por día de cada período de prestación para os días 61 a 90
• $704 coseguro por cada "día de reserva de vida" despois do día 90 para cada período de prestación (ata 60 días ao longo da súa vida)
• 100 por cento dos custos máis alá dos días de reserva de toda a vida

Medicare parte C custos

Os custos dun plan Medicare Parte C serán diferentes e dependerán do plan que teña e da cantidade de cobertura que escolla. A cobertura que ten baixo un plan da Parte C debe ser polo menos igual á que cobre Medicare orixinal.

Tratamento ambulatorio

Algunhas formas de xestión da dor ambulatoria tamén están incluídas na parte B. Medicare. Isto inclúe cousas como:

• xestión de medicamentos
• manipulación da columna vertebral, se é médicamente necesario
• inxeccións ambulatorias (inxeccións de esteroides, inxeccións epidurais)
• estimulación transcutánea do nervio eléctrico (TENS) para a dor despois dun procedemento cirúrxico
• enxerto epidural de sangue autóxeno (parche de sangue) para dores de cabeza despois dun golpe epidural ou espinal

Elegibilidade para a cobertura

Antes de cubrir estes servizos e procedementos, un médico inscrito en Medicare debe certificar que son médicamente necesarios para tratar a súa enfermidade.

Medicare Parte B custa

Segundo Medicare Parte B, vostede é responsable de pagar:

• An $198 deducible anual, que debe cumprirse cada ano antes de cubrir os servizos médicamente necesarios
• A túa prima mensual, que é $144.60 para a maioría da xente en 2020

Medicamentos

Medicamentos con receita médica

A parte D de Medicare ofrece cobertura de medicamentos recetados. Tanto a parte D como algúns plans de Medicare Parte C / Medicare Advantage cobren moitos dos medicamentos que se poden prescribir para o control da dor. Estes plans tamén poden cubrir programas de xestión de medicamentos se ten necesidades sanitarias máis complexas.

Os medicamentos comúns que se poden usar na xestión da dor inclúen, pero non están limitados a:

• medicamentos para a dor narcóticos como Percocet, Vicodin ou oxicodona
• gabapentina (un medicamento para a dor do nervio)
• celecoxib (un medicamento antiinflamatorio)

Estes medicamentos están dispoñibles en formularios xenéricos e de marca. Os medicamentos que se cubran dependerán do seu plan particular. Os custos variarán dun plan a outro, así como as cantidades de cobertura de diferentes medicamentos. Os custos dependerán do formulario do seu plan individual, que utiliza un sistema de nivel para agrupar os medicamentos en custos altos, medios e baixos.

É importante acudir a un provedor sanitario e a unha farmacia participantes para obter as receitas da parte D. de Medicare. Para a parte C, debe empregar proveedores da rede para garantir os beneficios completos.

O seu profesional sanitario debería darlle unha ampla gama de opcións para tratar a súa dor, non só os estupefacientes. Co aumento das sobredoses de opioides nos últimos tempos, estase a facer maior fincapé no uso seguro de estupefacientes.

Podería valer a pena recibir unha segunda opinión para ver se outras opcións non estupefacientes, como a fisioterapia, poderían axudar ao seu estado.

Medicamentos sen receita médica (OTC)

Os medicamentos de venda libre que se poden usar para o tratamento da dor inclúen:

• acetaminofeno
• ibuprofeno
• naproxeno
• parches de lidocaína ou outros medicamentos tópicos

A parte D de Medicare non cobre os medicamentos de venda libre, só os medicamentos con receita médica. Algúns plans da Parte C poden incluír unha bonificación por estes medicamentos. Consulte co seu plan a cobertura e tamén telo presente cando se compra un plan Medicare.

Por que podo necesitar un control da dor?

A xestión da dor inclúe tratamentos, terapias e servizos que se usan para tratar a dor aguda e crónica. A dor aguda normalmente está asociada a unha nova enfermidade ou lesión. Exemplos de dor aguda inclúen:

• dor despois da cirurxía
• dor despois dun accidente de tráfico
• fractura de óso ou nocello de nocello
• dor de avance

Exemplos de condicións de dor crónica inclúen:

• dor por cancro
• fibromialxia
• artrite
• hernias de disco nas costas
• síndrome da dor crónica

Outros métodos de xestión da dor

Ademais dos medicamentos para a dor e a fisioterapia, hai outros métodos para xestionar a dor crónica. Moitas persoas atopan alivio coas seguintes terapias:

• acupuntura, que actualmente está a cubrirse con Medicare para persoas que teñen problemas coa dor lumbar
• CBD ou outros aceites esenciais
• terapia de frío ou calor

A maioría destes non están cubertos por Medicare, pero consulte co seu plan particular para ver se está cuberta unha terapia.

A comida para levar

• As terapias e os servizos de xestión da dor están normalmente cubertos pola maioría dos plans Medicare se un proveedor de asistencia sanitaria certificou que son médicamente necesarios.
• A cobertura de Medicare Advantage pode variar dun plan a outro, así que asegúrese de consultar co seu provedor de seguros o que está cuberto no seu plan particular.
• Hai moitas outras opcións para explorar para controlar a dor, ademais dos medicamentos para a dor narcóticos.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.