Tipos de terapia hormonal

A terapia hormonal (HT) usa unha ou máis hormonas para tratar os síntomas da menopausa. HT usa estróxenos, progestina (un tipo de proxesterona) ou ambos. Ás veces tamén se engade testosterona.

Os síntomas da menopausa inclúen:

• Hot flashes
• Suores nocturnos
• Problemas de sono
• Secura vaxinal
• Ansiedade
• Malhumor
• Menos interese polo sexo

Despois da menopausa, o corpo deixa de producir estróxenos e proxesterona. O HT pode tratar os síntomas da menopausa que lle molestan.

HT ten algúns riscos. Pode aumentar o risco de:

• Coágulos de sangue
• Cancro de peito
• Enfermidade do corazón
• Ictus
• Pedras biliares

A pesar destas preocupacións, para moitas mulleres, a HT é un xeito seguro de tratar os síntomas da menopausa.

Actualmente, os expertos non teñen claro canto tempo debe levar HT. Algúns grupos profesionais suxiren que pode tomar HT para os síntomas da menopausa durante períodos máis longos se non hai razón médica para interromper o medicamento. Para moitas mulleres, doses baixas de HT poden ser suficientes para controlar os síntomas problemáticos. As baixas doses de HT adoitan ter poucos efectos secundarios. Estes son todos os temas que debes discutir co teu profesional de saúde.

HT ten diferentes formas. É posible que teña que probar diferentes tipos antes de atopar o que mellor se adapte a vostede.

O estróxeno entra:

• Spray nasal
• Pastillas ou comprimidos, tomados por vía oral
• Xel de pel
• Parches de pel, aplicados na coxa ou na barriga
• Cremas vaxinais ou comprimidos vaxinais para axudar á sequidade e dor nas relacións sexuais
• Anel vaxinal

A maioría das mulleres que toman estróxenos e que aínda teñen o útero tamén precisan tomar progestina. Tomar ambas hormonas xuntas reduce o risco de cancro de endometrio (uterino). As mulleres ás que se lles eliminou o útero non poden contraer cancro de endometrio. Así, recoméndase só estróxenos.

A proxesterona ou progestina entra:

• Pastillas
• Parches de pel
• Cremas vaxinais
• Supositorios vaxinais
• Dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino

O tipo de HT que prescriba o seu médico pode depender dos síntomas da menopausa que presente. Por exemplo, as pílulas ou parches poden tratar a suor nocturna. Os aneis vaxinais, cremas ou comprimidos axudan a aliviar a sequedad vaxinal.

Comente os beneficios e riscos de HT co seu provedor.

Cando tome estróxenos e proxesterona xuntos, o seu médico pode suxerirlle un dos seguintes horarios:

Terapia hormonal cíclica recoméndase a miúdo cando comeza a menopausa.

• Toma estróxenos como pílula ou utilízao en forma de parche durante 25 días.
• A progestina engádese entre os días 10 e 14.
• Usas estróxenos e progestina xuntos durante o resto dos 25 días.
• Non toma ningunha hormona durante 3 a 5 días.
• Pode ter algunha hemorraxia mensual coa terapia cíclica.

Terapia combinada é cando toma estróxenos e progestina xuntos todos os días.

• É posible que teña algunha hemorraxia inusual ao iniciar ou cambiar a esta programación de HT.
• A maioría das mulleres deixan de sangrar dentro dun ano.

O seu médico pode prescribir outros medicamentos se ten síntomas graves ou ten un alto risco de osteoporose. Por exemplo, tamén podes tomar testosterona, unha hormona masculina, para mellorar o teu desexo sexual.

HT pode ter efectos secundarios, incluíndo:

• Inflamación
• Dor de mama
• Dores de cabeza
• Os cambios de humor
• Náuseas
• Retención de auga
• Hemorragia irregular

Informe ao seu médico se nota efectos secundarios. Cambiar a dose ou o tipo de HT que toma pode axudar a reducir estes efectos secundarios. NON cambie a dose nin deixe de tomar HT antes de falar co seu médico.

Se ten hemorraxia vaxinal ou outros síntomas inusuales durante a HT, chame ao seu médico.

Asegúrese de seguir consultando ao seu médico para realizar revisións regulares cando tome HT.

Tipos de TRH; Terapia de substitución de estróxenos - tipos; ERT- tipos de terapia hormonal; Terapia de substitución hormonal - tipos; Menopausa: tipos de terapia hormonal; HT - tipos; Tipos de hormonas menopáusicas

Dictame do comité ACOG núm. 565: Terapia hormonal e enfermidades cardíacas. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Guía do clínico para a prevención e tratamento da osteoporose. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Declaración de consenso global revisada sobre a terapia hormonal da menopausa. Climacteria. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Menopausa e coidado da muller madura: endocrinoloxía, consecuencias da deficiencia de estróxenos, efectos da terapia hormonal e outras opcións de tratamento. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. A menopausa e a terapia de substitución hormonal. En: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetricia clínica e xinecoloxía. 4a ed. Elsevier; 2019: cap 9.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Tratamento dos síntomas da menopausa: unha guía de práctica clínica da Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Terapia de substitución hormonal
• Menopausa