Que é e como tratar a enfermidade de Kienbock

Contido

• Como aliviar os síntomas
• 1. Inmobilización do pulso
• 2. Remedios antiinflamatorios
• 3. Exercicios de fisioterapia e estiramentos
• 4. Cirurxía
• Como confirmar o diagnóstico

A enfermidade de Kienbock é unha enfermidade na que un dos pequenos ósos que forman a boneca, coñecido como óso semilunar, non recibe a cantidade necesaria de sangue e, polo tanto, comeza a deteriorarse, provocando unha dor constante no pulso e dificultades para mover ou pechar a man. , por exemplo.

Esta alteración pode aparecer a calquera idade, con todo, é máis común entre os 20 e os 40 anos e raramente afecta aos dous puños ao mesmo tempo.

Aínda que non existe unha cura definitiva para a enfermidade de Kienbock, algunhas formas de tratamento como a cirurxía ou o uso de drogas pódense usar para aliviar a presión sobre os ósos e aliviar os síntomas.

Como aliviar os síntomas

O tratamento da enfermidade de Kienbock faise só para aliviar a dor e a dificultade cos movementos do pulso, xa que o aumento da circulación ao óso é moi difícil de conseguir. Para iso, hai varias formas de tratamento que un ortopedista debe avaliar segundo o grao de desenvolvemento da enfermidade e a intensidade dos síntomas.

Algunhas das formas de tratamento máis usadas inclúen:

1. Inmobilización do pulso

Moitos casos de enfermidade de Kienbock só poden mellorar coa inmobilización do pulso, xa que deste xeito o óso está menos sobrecargado, o que permite diminuír a inflamación e a presión no sitio.

Para inmobilizar a boneca, o médico adoita aplicar xeso na man, que debe conservarse polo menos durante 2 ou 3 semanas.

2. Remedios antiinflamatorios

O uso de medicamentos antiinflamatorios, como a aspirina ou o ibuprofeno, é unha das primeiras formas de tratar este problema e normalmente funciona aliviando a hinchazón dos tecidos ao redor do óso semilunar, reducindo a presión e aliviando a dor.

3. Exercicios de fisioterapia e estiramentos

Realizar algúns exercicios de estiramento do pulso pode axudar a aliviar a presión dos músculos sobre os ósos, aliviar a dor e permitir unha maior liberdade de movemento.

Xeralmente, estes exercicios pódense facer durante as sesións de fisioterapia, pero tamén se poden adestrar na casa logo da guía dun fisioterapeuta. Aquí tes algúns tramos de pulso que poden axudar a aliviar a dor.

4. Cirurxía

O tratamento cirúrxico normalmente resérvase para casos máis avanzados da enfermidade de Kienbock, cando os síntomas non melloran coas formas de tratamento indicadas anteriormente.

O tipo de cirurxía varía dependendo da persoa e do problema específico, incluíndo:

• Reposicionamento dos ósos das articulacións do pulso: cando un dos ósos do brazo é lixeiramente máis curto, o médico pode inserir un pequeno enxerto óseo ou eliminar un anaco do óso máis longo, co fin de equilibrar a articulación e reducir a presión sobre o óso semilunar, aliviando os síntomas;
• Eliminación do óso semilunar: cando o óso semilunar está moi deteriorado, o ortopedista pode optar por eliminar completamente o óso. Non obstante, nestes casos tamén é necesario eliminar os dous ósos que hai ao lado, o que elimina a dor, pero pode reducir o rango de movemento do pulso;
• Fusión de ósos do pulso: nalgúns casos, unha opción de tratamento consiste en pegar os ósos do pulso para formar un único óso que recibe a circulación sanguínea dos outros ósos que estaban separados, aliviando todos os síntomas.

Ademais, a cirurxía tamén se pode usar nunha fase inicial da enfermidade para tratar de dirixir a circulación sanguínea ao óso semilunar. Nesta técnica, o doutor elimina un anaco doutro óso que está a recibir sangue e pégao ao óso semilunar, permitindo que tamén o regue o sangue. Non obstante, esta técnica non é posible en todos os casos e pode que non mostre resultados satisfactorios no período postoperatorio.

Como confirmar o diagnóstico

A dor causada pola enfermidade de Kienbock confúndese a miúdo coa síndrome do túnel carpiano e, polo tanto, é recomendable consultar a un ortopedista para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adecuado.

Para facer o diagnóstico, o médico pode solicitar algunhas probas diagnósticas como a radiografía do pulso e a resonancia magnética. Estes exames tamén facilitan a avaliación do grao de evolución do problema:

• Etapa 1: nesta fase a radiografía adoita ser normal, pero a resonancia magnética indica unha falta de circulación ao óso;
• Etapa 2: o óso semilunar comeza a ser máis duro debido á falta de circulación e, polo tanto, aparece de cor máis branca que os outros ósos do pulso, por raios X;
• Etapa 3: nesta fase, o óso comeza a romperse e, polo tanto, os exames poden amosar as distintas pezas no sitio óseo e cambiar na posición dos ósos circundantes;
• Etapa 4: é a fase máis avanzada onde as pezas de ósos semi-lunares provocan o deterioro dos ósos circundantes, provocando artrite no pulso.

A medida que a enfermidade avanza, a dor no pulso faise máis intensa e os movementos fanse máis difíciles. Así, saber que fase permite ao médico escoller a opción de tratamento máis adecuada.