Que é a enfermidade de Coats e como tratala

Contido

• Principais síntomas
• Quen ten máis risco de padecer a enfermidade
• Como se fai o diagnóstico
• Cales son as etapas da evolución
• Opcións de tratamento
• 1. Cirurxía con láser
• 2. Crioterapia
• 3. Inxección de corticoides

A enfermidade de Coats é un trastorno relativamente raro que afecta ao desenvolvemento normal dos vasos sanguíneos no ollo, máis concretamente na retina, o lugar onde se crean as imaxes que vemos.

Nas persoas con esta enfermidade é moi frecuente que os vasos sanguíneos da retina se rompan e, polo tanto, o sangue acumúlase e provoca inflamación da retina, o que resulta en visión borrosa, diminución da visión e, nalgúns casos, incluso cegueira.

A enfermidade de Coats é máis común nos homes e despois dos 8 anos de idade, pero pode ocorrer en calquera persoa, aínda que non haxa antecedentes familiares da enfermidade. O tratamento debe comezar canto antes despois do diagnóstico para evitar a cegueira.

Principais síntomas

Os primeiros signos e síntomas da enfermidade de Coats normalmente aparecen durante a infancia e inclúen:

• Estrabismo;
• Presenza dunha película esbrancuxada detrás da lente do ollo;
• Diminución da percepción da profundidade;
• Redución da visión.

A medida que a enfermidade avanza, poden comezar a aparecer outros síntomas, como:

• Cor avermellada no iris;
• Vermelhidão constante do ollo;
• Fervenzas;
• Glaucoma.

Na maioría dos casos, estes síntomas afectan só a un ollo, pero tamén poden aparecer nos dous. Así, sempre que aparecen cambios no ollo ou na visión, que duran máis dunha semana, é moi importante consultar a un oftalmólogo, aínda que só afecten a un ollo.

Quen ten máis risco de padecer a enfermidade

A enfermidade de Coats pode ocorrer en calquera persoa, xa que non parece estar relacionada con ningún factor xenético que poida herdarse. Non obstante, é máis común en homes e entre 8 e 16 anos, especialmente cando houbo síntomas da enfermidade de ata 10 anos.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico debe facelo sempre un oftalmólogo mediante un exame ocular, avaliación das estruturas do ollo e observación dos síntomas. Non obstante, dado que os síntomas poden ser similares aos doutras enfermidades do ollo, tamén pode ser necesario facer probas diagnósticas como a anxiografía da retina, a ecografía ou a tomografía computarizada, por exemplo.

Cales son as etapas da evolución

A progresión da enfermidade de Coats pódese dividir en 5 etapas principais:

• Etapa 1: hai vasos sanguíneos anormais na retina, pero aínda non están rotos e, polo tanto, non hai síntomas;
• Etapa 2: hai unha rotura dos vasos sanguíneos na retina, que leva á acumulación de sangue e á perda gradual de visión;
• Etapa 3: o desprendemento de retina prodúcese debido á acumulación de fluídos, dando lugar a signos como flashes de luz, manchas escuras na visión e malestar no ollo. Máis información sobre o desprendemento de retina;
• Etapa 4: co aumento gradual de fluído dentro do ollo, hai un aumento da presión que pode producir glaucoma, no que se afecta o nervio óptico, prexudicando gravemente a visión;
• Etapa 5: é o estadio máis avanzado da enfermidade cando aparece cegueira e forte dor no ollo, debido ao aumento esaxerado da presión.

Nalgunhas persoas, a enfermidade pode non progresar en todas as etapas e o tempo de evolución é bastante variable. Non obstante, o mellor é comezar sempre o tratamento cando aparecen os primeiros síntomas, para evitar a aparición de cegueira.

Opcións de tratamento

Normalmente iníciase o tratamento para evitar que a enfermidade empeore, polo que debe iniciarse canto antes para evitar a aparición de lesións graves que levan á cegueira. Algunhas das opcións que pode indicar o oftalmólogo inclúen:

1. Cirurxía con láser

É un tipo de tratamento que emprega un feixe de luz para encoller ou destruír os vasos sanguíneos anormais na retina, evitando que se rompan e conduzan á acumulación de sangue. Esta cirurxía adoita realizarse nas primeiras fases da enfermidade no consultorio do médico e con anestesia local.

2. Crioterapia

Neste tratamento, en vez de usar un láser, o oftalmólogo realiza pequenas aplicacións de frío extremo preto dos vasos sanguíneos do ollo para que curen e pechen evitando que se rompan.

3. Inxección de corticoides

Os corticosteroides úsanse directamente no ollo para diminuír a inflamación nos casos máis avanzados da enfermidade, contribuíndo a aliviar o malestar e incluso pode mellorar un pouco a súa visión. Estas inxeccións deben facerse no consultorio médico con anestesia local.

Ademais destas opcións, se hai desprendemento de retina ou glaucoma, tamén debe iniciarse o tratamento para cada unha destas consecuencias, para evitar o empeoramento das lesións.