Que é un diagnóstico diferencial?

Contido

• Definición
• Pasos implicados nun diagnóstico diferencial
• Exemplos de diagnósticos diferenciais
• Dor no peito
• Dor de cabeza
• Pneumonía
• Hipertensión
• Ictus
• A comida para levar

Definición

Cando buscas atención por un problema médico, o teu médico usa o proceso de diagnóstico para determinar a condición que pode causar os teus síntomas.

Como parte deste proceso, revisarán elementos como:

• os teus síntomas actuais
• historia clínica
• resultados dun exame físico

Un diagnóstico diferencial é unha lista de posibles enfermidades ou enfermidades que poden causar os síntomas baseándose nesta información.

Pasos implicados nun diagnóstico diferencial

Cando realice un diagnóstico diferencial, o seu médico primeiro recollerá algunha información inicial sobre os seus síntomas e historia clínica.

Algúns exemplos de preguntas que o seu médico pode facer inclúen:

• Cales son os teus síntomas?
• Canto tempo levas experimentando estes síntomas?
• Hai algo que desencadene os teus síntomas?
• Hai algo que empeore ou mellore os síntomas?
• Ten antecedentes familiares de síntomas, condicións ou enfermidades específicas?
• Estás tomando algún medicamento con receita médica?
• ¿Usa tabaco ou alcol? Se é así, con que frecuencia?
• Recentemente houbo eventos importantes ou factores estresantes na súa vida?

O seu médico pode realizar algúns exames físicos ou de laboratorio básicos. Algúns exemplos inclúen, pero non están limitados a:

• tomar a presión arterial
• supervisando a frecuencia cardíaca
• escoitando os teus pulmóns mentres respiras
• examinando a parte do teu corpo que che molesta
• pedindo análises básicas de sangue ou urina de laboratorio

Cando recollan os feitos relevantes dos seus síntomas, historial médico e exame físico, o seu médico fará unha lista das enfermidades ou enfermidades máis probables que poden causar os seus síntomas. Este é o diagnóstico diferencial.

O seu médico pode realizar probas ou avaliacións adicionais para descartar condicións ou enfermidades específicas e alcanzar un diagnóstico final.

Exemplos de diagnósticos diferenciais

Aquí tes algúns exemplos simplificados do aspecto que pode ter un diagnóstico diferencial para algunhas condicións comúns.

Dor no peito

John visita ao seu médico queixándose de dor no peito.

Dado que un ataque cardíaco é unha causa común de dor no peito, a primeira prioridade do seu médico é asegurarse de que John non o estea experimentando. Outras causas comúns de dor no peito inclúen dor na parede torácica, enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE) e pericardite.

O doutor realiza un electrocardiograma para avaliar os impulsos eléctricos do corazón de Xoán. Tamén ordenan análises de sangue para comprobar se existen certas enzimas asociadas a un ataque cardíaco. Os resultados destas avaliacións son normais.

John dille ao seu médico que a súa dor séntese como unha sensación de ardor. Normalmente vén pouco despois de comer. Ademais da dor no peito, ás veces ten un sabor agrio na boca.

Pola descrición dos seus síntomas, así como dos resultados normais das probas, o médico de John sospeita que John pode ter ERGE. O médico prescríbelle a John un curso de inhibidores da bomba de protóns que finalmente alivia os seus síntomas.

Dor de cabeza

Sue vai ver ao seu médico porque ten unha dor de cabeza persistente.

Ademais de realizar un exame físico básico, o doutor de Sue pregunta polos seus síntomas. Sue comparte que a dor das súas dores de cabeza é moderada a intensa. Ás veces sente náuseas e sensibilidade á luz mentres se producen.

Pola información proporcionada, o doutor de Sue sospeita que as condicións máis probables poderían ser xaquecas, dores de cabeza por tensión ou posiblemente unha dor de cabeza postraumática.

O médico fai unha pregunta de seguimento: experimentou algún tipo de lesión na cabeza recentemente? Sue responde que si, caera e golpeou a cabeza hai algo máis dunha semana.

Con esta nova información, o doutor de Sue agora sospeita dunha dor de cabeza postraumática. O médico pode prescribir inhibidores da dor ou antiinflamatorios para o seu estado. Ademais, o médico pode realizar probas de imaxe como unha resonancia magnética ou unha TC para descartar o sangrado no cerebro ou un tumor.

Pneumonía

Ali visita ao seu médico con síntomas de pneumonía: febre, tose, calafríos e dores no peito.

O médico de Ali realiza un exame físico, incluído escoitar os pulmóns cun estetoscopio. Realízanlle unha radiografía de tórax para ver os seus pulmóns e confirmar a pneumonía.

A pneumonía ten diferentes causas, especialmente se é bacteriana ou vírica. Isto pode afectar o tratamento.

O doutor de Ali toma unha mostra de moco para comprobar a presenza de bacterias. Volve positivo, polo que o médico prescribe un curso de antibióticos para tratar a infección.

Hipertensión

Raquel está no consultorio do seu médico para realizar un exercicio físico de rutina. Cando o seu médico lle leva a presión arterial, a lectura é alta.

As causas máis comúns de hipertensión inclúen certos medicamentos, enfermidades renais, apnea obstructiva do sono e problemas de tiroide.

A presión arterial alta non funciona na familia de Raquel, aínda que a súa nai tiña problemas de tiroide. Raquel non usa produtos do tabaco e usa alcohol con responsabilidade. Ademais, actualmente non toma medicamentos que poidan levar á hipertensión.

A doutora de Raquel pregúntalle entón se notou algo máis que semella fóra do normal coa súa saúde últimamente. Ela responde que se sente coma se estivese perdendo peso e que moitas veces se sinta quente ou sudorosa.

O médico realiza probas de laboratorio para avaliar a función renal e tiroidea.

Os resultados das probas renais son normais, pero os resultados da tiroide de Raquel indican hipertiroidismo. Raquel e o seu médico comezan a discutir as opcións de tratamento da súa tiroide hiperactiva.

Ictus

Un membro da familia leva a Clarence para recibir atención médica inmediata porque sospeitan que está tendo un ictus.

Os síntomas de Clarence inclúen dor de cabeza, confusión, perda de coordinación e alteración da visión. O membro da familia tamén avisa ao médico que un dos pais de Clarence sufriu un derrame cerebral no pasado e que Clarence fuma cigarros con frecuencia.

Polos síntomas e antecedentes proporcionados, o doutor sospeita firmemente dun ictus, aínda que a baixa glicemia tamén pode causar síntomas similares a un ictus.

Realizan un ecocardiograma para comprobar se hai un ritmo anormal que poida provocar coágulos que poidan viaxar ao cerebro. Tamén solicitan unha tomografía computarizada para comprobar se hai hemorraxia cerebral ou morte nos tecidos. Por último, realizan análises de sangue para ver a velocidade coa que se coagula o sangue de Clarence e para avaliar os seus niveis de glicosa no sangue.

A tomografía computarizada indica unha hemorraxia no cerebro, confirmando que Clarence sufriu un ictus hemorráxico.

Dado que un ictus é unha emerxencia médica, o médico pode comezar o tratamento de emerxencia antes de obter todos os resultados das probas.

A comida para levar

Un diagnóstico diferencial é unha lista de posibles enfermidades ou enfermidades que poden causar os síntomas. Baséase nos feitos obtidos a partir dos seus síntomas, historial médico, resultados básicos de laboratorio e un exame físico.

Despois de desenvolver un diagnóstico diferencial, o seu médico pode realizar probas adicionais para comezar a descartar condicións ou enfermidades específicas e chegar ao diagnóstico final.