Como poden interactuar os suplementos dietéticos cos teus medicamentos recetados

Contido

• Por que os suplementos poden interferir cos medicamentos recetados
• Como tomar suplementos con seguridade
• Suplementos comúns con interaccións farmacolóxicas
• Revisión de

Reishi. Maca. Ashwagandha. Cúrcuma. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Valeriana. Os suplementos de herbas no mercado nestes días son infinitos e as afirmacións ás veces se senten máis grandes que a vida.

Aínda que hai algúns beneficios nutricionais e holísticos comprobados para estes adaptóxenos e remedios herbáceos, sabías que poderían interferir cos teus medicamentos recetados?

Un estudo recente realizado en adultos do Reino Unido con máis de 65 anos de idade descubriu que o 78 por cento dos participantes empregaban suplementos dietéticos con medicamentos recetados e case un terzo dos participantes corría o risco de ter unha interacción adversa entre os dous. Mentres tanto, un estudo máis antigo pero máis grande publicado en 2008 poloRevista Americana de Medicina descubriu que case o 40 por cento dos seus 1.800 participantes tomaban suplementos dietéticos. Nese grupo de máis de 700 persoas, os investigadores atoparon máis de 100 interaccións potencialmente significativas entre os suplementos e as drogas.

Con máis da metade dos estadounidenses que toman un suplemento dietético dun tipo ou outro, segundo XAMA,como está isto aínda voando baixo o radar?

Por que os suplementos poden interferir cos medicamentos recetados

Moito disto depende de como se procesan as cousas no fígado. O fígado é un dos principais sitios de avaría de varios medicamentos, di Perry Solomon, M.D., presidente e xefe médico de HelloMD. Este órgano, a potencia desintoxicante do teu corpo, usa encimas (substancias químicas que axudan a metabolizar diferentes substancias) para procesar alimentos, drogas e alcohol que se inxiren, asegurándose de absorber o que o teu corpo necesita e eliminando o resto. Certos encimas están "asignados" para procesar certas substancias.

Se un suplemento a base de plantas é metabolizado polo mesmo encima que metaboliza outras drogas, o suplemento está a competir con esas drogas e pode meterse coa cantidade de medicamentos que o corpo está a absorber, di o doutor Solomon.

Por exemplo, probablemente xa escoitou falar do CBD, un popular suplemento a base de plantas extraído de cannabis e dun posible culpable que interfire coa súa prescrición. "Hai un sistema enzimático importante chamado sistema citocromo p-450 que é un actor importante no metabolismo dos fármacos", di. "O CBD tamén se metaboliza por este mesmo sistema enzimático e, en doses suficientes, compite con outros medicamentos. Isto pode provocar que os outros medicamentos non se metabolicen á taxa" normal "."

E non é só CBD: "Case todos os suplementos de herbas poderían ter unha interacción con medicamentos recetados", di Jena Sussex-Pizula, M.D., da Universidade do Sur de California. "Poden inhibir directamente a propia droga; por exemplo, a warfarina (un adelgazante de sangue) funciona bloqueando a vitamina K utilizada polos coágulos de sangue. Se alguén tomase unha vitamina ou un suplemento que tivese altos niveis de vitamina K, inhibiría directamente esta droga". Certos suplementos tamén poden alterar a forma en que os medicamentos son absorbidos no intestino e excretados polos riles, di o doutor Sussex-Pizula.

Como tomar suplementos con seguridade

Ademais da interacción cos medicamentos recetados, hai que ter en conta moitos problemas de seguridade antes de tomar un suplemento dietético. Todo isto non significa necesariamente que teña que evitar os suplementos a base de plantas, pero poden ser moi útiles para algúns pacientes. "Como médico naturopático, a medicina herbal é unha das miñas ferramentas máis empregadas para o tratamento tanto en enfermidades agudas como crónicas", di Amy Chadwick, N.D., médica naturopática no Four Moons Spa de San Diego. Aínda que algunhas herbas e minerais poden interactuar coa medicación, "tamén hai herbas e nutrientes que axudan a soportar deficiencias ou reducir os efectos secundarios de certos medicamentos farmacéuticos", di ela. (Ver: 7 razóns polas que deberías considerar tomar un suplemento)

Desde a perspectiva da medicina occidental, o doutor Sussex-Pizula está de acordo en que estes suplementos poden ser bastante beneficiosos, sempre que se tomen baixo supervisión. "Se hai datos de investigación que suxiren que un suplemento pode ser útil, falo cos meus pacientes", di. "Por exemplo, seguen saíndo investigacións que suxiren un beneficio para a cúrcuma e o xenxibre en pacientes con artrose, e teño varios pacientes que complementan os seus plans de tratamento con estes alimentos medicinais, o que resulta nun mellor control da dor". (Vexa: Por que esta dietista cambia a súa opinión sobre os suplementos)

Por sorte, na súa maior parte, probablemente non te preocupes: xa sexa en forma de té ou en po que engadiches a un batido, é probable que tomes unha dose extremadamente baixa. "As herbas máis comúns que se usan en forma de té ou alimentos, como un té de pasiflora para calmar os efectos, o té verde para propiedades antioxidantes ou a adición de cogomelos reishi a un batido para un apoio adaptóxeno, están nunha dose que xeralmente é beneficiosa. e non é suficientemente alta ou forte para interferir no uso doutros medicamentos ", di Chadwick.

Se estás facendo algo un pouco máis pesado que iso, como tomar unha pílula ou cápsula de doses máis altas, é cando realmente necesitas ver un médico. "Estas [herbas] deben prescribirse e usarse adecuadamente para persoas individuais en función das súas necesidades específicas, tendo en conta a súa fisioloxía, diagnósticos médicos, antecedentes, alerxias, así como calquera outro suplemento ou medicamento que tomen", di Chadwick. Unha boa copia de seguridade: a aplicación gratuíta Medisafe controla a inxestión de suplementos e receitas e pode avisarte de posibles interaccións perigosas e lembrarche que tomas os teus medicamentos todos os días. (É por iso que algunhas empresas de vitaminas personalizadas poñen a disposición médicos para axudar a que a elección de suplementos sexa máis fácil e segura que nunca).

Suplementos comúns con interaccións farmacolóxicas

¿Debería estar preocupado por algo que estea tomando? Aquí tes unha lista de herbas que hai que ter en conta e que se sabe que interactúan con certos medicamentos recetados. (Nota: esta non é unha lista completa nin un substituto para falar co seu médico).

Herba de San Xoán é o que quererá omitir se está a tomar pílulas anticonceptivas hormonais, di a doutora Sussex-Pizula. "A herba de San Xoán, empregada por algunhas persoas como antidepresivo, pode reducir drasticamente os niveis de certos medicamentos no sangue como pílulas anticonceptivas, medicamentos para a dor, certos antidepresivos, medicamentos para transplantes e medicamentos para o colesterol".

"Debe evitarse a herba de San Xoán se se toman antirretrovirais, inhibidores da proteasa, NNRTI, ciclosporina, axentes inmunosupresores, inhibidores da tirosina quinasa, tacrolimus e antifúngicos triazolicos", di Chadwick. Tamén advertiu de que se tomou un ISRS (inhibidor selectivo da recaptación de serotonina) ou un inhibidor MAO segundo o prescrito polo seu médico, saltará herbas como a herba de San Xoán (que se coñece como antidepresivo natural).

Efedra é unha herba a miúdo promocionada polos seus beneficios para adelgazar ou aumentar a enerxía, pero vén cunha longa lista de avisos. A FDA prohibiu a venda de suplementos que conteñan alcaloides de efedrina (compostos atopados nalgunhas especies de efedra) nos mercados estadounidenses en 2004. "Pode causar arritmias cardíacas graves, incluso con risco de vida, imitar ataques cardíacos, causar hepatite e insuficiencia hepática, induce síntomas psiquiátricos e corta o fluxo sanguíneo aos intestinos, causando a morte intestinal ", di a doutora Sussex-Pizula. Aínda así, efedrasen alcaloides de efedrina pódense atopar nalgúns suplementos deportivos, supresores do apetito e infusións de efedra. Chadwick di que debería omitilo se está tomando algún dos seguintes: reserpina, clonidina, metildopa, reserpina, simpatolíticos, inhibidores da MAO, fenelzina, guanetidina e bloqueadores adrenérxicos periféricos. "Tamén hai un efecto aditivo para a cafeína, a teofilina e as metilxantinas", di ela, o que significa que pode fortalecer os efectos. É por iso que debes "evitar calquera estimulante se che recetan efedra por unha razón terapéutica, e só debe ser prescrito por un médico capacitado". (Coidado coa efedra tamén nos suplementos previos ao adestramento.) Teña presente tamén o ma huang, un suplemento de herbas chinés ás veces consumido en forma de té, pero que se deriva de efedra. "[Ma huang tómase] por varias razóns, incluíndo tose, bronquite, dor nas articulacións, perda de peso, pero moitos pacientes non saben que ma huang é un alcaloide de efedra", di o doutor Sussex-Pizula. Ela aconsellou que ma huang ten os mesmos efectos secundarios que poñen en risco a vida que a efedra e debe evitarse.

Vitamina A. "debe ser interrompido mentres se toman antibióticos tetraciclina", di Chadwick. Os antibióticos de tetraciclina ás veces prescríbense para o acne e as enfermidades da pel. Cando a vitamina A se toma en exceso, "pode ​​causar un aumento da presión no interior do sistema nervioso central, o que provoca dores de cabeza e tamén síntomas neurolóxicos", di o doutor Sussex-Pizula. A vitamina A tópica (coñecida como retinol e que adoita usarse para tratar problemas da pel) é xeralmente segura con estes antibióticos, pero debe ser discutida co seu médico e interrompela inmediatamente se aparecen síntomas.

Vitamina C pode aumentar os niveis de estróxenos alterando a forma en que o corpo metaboliza a hormona, di Brandi Cole, PharmD, membro do consello médico de Persona Nutrition. Isto pode aumentar os efectos secundarios se tamén se está a someter a terapia de reemplazo hormonal ou a tomar anticonceptivos orais que conteñan estróxenos. O efecto adoita ser máis pronunciado coas doses máis altas de vitamina C que se atopan habitualmente nos suplementos de inmunidade. (Lea tamén: ¿Funcionan incluso os suplementos de vitamina C?)

CBD aparece normalmente seguro sen efectos secundarios e pode tratar ansiedade, depresión, psicosis, dor, dor muscular, epilepsia e moito máis, pero pode interactuar con anticoagulantes e quimioterapia, polo que fale cun médico, di o doutor Solomon.

Citrato de calcio pode tratar o calcio baixo no sangue, pero "non se debe tomar con antiácidos que conteñan aluminio ou magnesio e mentres se toman antibióticos tetraciclina", di Chadwick.

Dong quai(Angelica sinensis) -tamén coñecido como "ginseng feminino", non se debe tomar con warfarina, di Chadwick. Esta herba normalmente prescríbese para os síntomas da menopausa.

Vitamina D normalmente prescríbese se ten unha deficiencia (normalmente por falta de exposición ao sol), que pode provocar a perda de densidade ósea. Tamén se pode usar para regular o seu sistema inmunitario e aumentar o estado de ánimo (algúns naturopatas úsano para mitigar a depresión). Dito isto, "debe controlarse a vitamina D se usa un bloqueador de canles de calcio antes de completar grandes doses", di Chadwick.

Xenxibre "non se debe usar en doses altas con axentes antiplaquetarios", di Chadwick. "Como aditivo aos alimentos, xeralmente é seguro". O xenxibre pode axudar a dixerir e mitigar as náuseas e pode soportar a función inmune xa que é antibacteriano. (Aquí: os beneficios para a saúde do xenxibre)

Ginkgo úsase na naturopatía para trastornos da memoria como o alzhéimer, pero pode diluír o sangue, polo que é perigoso antes da cirurxía. "Isto debería ser interrompido unha semana antes de calquera cirurxía", afirma.

Regaliz "Debe evitarse se se toma furosemida", di Chadwick. (A furosemida é un medicamento que axuda a reducir a retención de líquidos). Tamén aconsellou saltarse o regaliz se está a tomar "diuréticos que esgotan o potasio, digoxina ou glicósidos cardíacos".

Melatonina non se debe usar con fluoxetina, (tamén coñecido como Prozac, un ISRS / antidepresivo), di Chadwick. A melatonina úsase a miúdo para axudarche a durmir pero pode inhibir a acción da fluoxetina sobre o encima triptófano-2,3-dioxixenase, reducindo a eficacia do antidepresivo.

Potasio "Non se debe complementar se está tomando diuréticos ahorradores de potasio, así como outros medicamentos para o corazón. Definitivamente dígale ao seu médico se está tomando potasio", advertiu Chadwick. Isto é especialmente certo se está a tomar algo como a espironolactona, un medicamento para a presión arterial que se usa a miúdo para axudar a tratar o acne e os síntomas relacionados co SOP como o exceso de andróxenos. Os suplementos de potasio, neste caso, poden ser mortais.

Zinc úsase para axudar a acurtar o tempo do seu catarro ou gripe, reforzar o seu sistema inmunitario e pode axudar a curar as feridas, pero "está contraindicado mentres se toma ciprofloxacino e antibióticos fluoroquinolonas", di Chadwick. Cando se toma con algúns medicamentos (incluíndo medicamentos para a tiroide e certos antibióticos), o cinc tamén pode unirse ao medicamento no estómago e formar complexos, o que dificulta a absorción do medicamento polo corpo, di Cole. Consulte dúas veces co seu médico se está a tomar zinc e, pero, como mínimo, separe a dosificación do seu medicamento e cinc entre dúas e catro horas para evitar esta interacción, di ela.

Revisión de