O que cómpre saber sobre a anestesia dental

Contido

• Cales son os tipos de anestésicos dentais?
• Anestesia local
• Sedación
• Anestesia xeral
• Cales son os efectos secundarios da anestesia dental?
• Precaucións especiais cando se toman anestésicos dentais
• Embarazo
• Necesidades especiais
• Adultos maiores
• Problemas no fígado, nos riles, nos pulmóns ou no corazón
• Certas condicións neurolóxicas
• Outras condicións
• Cales son os riscos da anestesia dental?
• A comida para levar

¿Está programado para un procedemento dental e ten dúbidas sobre anestesia?

Preto de persoas teñen ansiedade e preocupacións pola dor cos procedementos dentais. A ansiedade pode demorar o tratamento e iso pode empeorar o problema.

Os anestésicos levan máis de 175 anos. De feito, o primeiro procedemento rexistrado cun anestésico fíxose en 1846 usando éter.

Dende entón percorremos un longo camiño e os anestésicos son unha ferramenta importante para axudar aos pacientes a sentirse cómodos durante os procedementos dentais.

Con moitas opcións diferentes dispoñibles, a anestesia pode ser confusa. Desglosámolo para que te sintas máis seguro antes da túa próxima cita dental.

Cales son os tipos de anestésicos dentais?

A anestesia significa falta ou perda de sensación. Isto pode ser con ou sen conciencia.

Hoxe hai moitas opcións dispoñibles para anestésicos dentais. Os medicamentos pódense usar sós ou combinados para obter un mellor efecto. Está individualizado para un procedemento seguro e exitoso.

O tipo de anestésicos empregados tamén depende da idade da persoa, do estado de saúde, da duración do procedemento e de calquera reacción negativa aos anestésicos no pasado.

Os anestésicos funcionan de diferentes xeitos segundo o que se use. Os anestésicos poden ter unha acción curta cando se aplican directamente a unha área ou traballar durante máis tempo cando se precisa unha cirurxía máis implicada.

O éxito da anestesia dental depende de:

• a droga
• anestesiando a zona
• o procedemento
• factores individuais

Outras cousas que poden afectar a anestesia dental inclúen o momento do procedemento. tamén mostra que a inflamación pode ter un impacto negativo no éxito dos anestésicos.

Ademais, para a anestesia local, os dentes da mandíbula inferior (mandibular) da boca son máis difíciles de anestesiar que os dentes da mandíbula superior (maxilar).

Existen tres tipos principais de anestesia: local, sedante e xeral. Cada un ten usos específicos. Estes tamén se poden combinar con outros medicamentos.

Anestesia local

A anestesia local úsase para procedementos máis sinxelos como un recheo de cavidades, que require un tempo máis curto para completarse e xeralmente é menos complicado.

Serás consciente e poderás comunicarte cando recibas un anestésico local. A zona quedará adormecida, polo que non sentirás dor.

A maioría dos anestésicos locais teñen efecto rapidamente (dentro de 10 minutos) e duran de 30 a 60 minutos. Ás veces, un vasopresor como a adrenalina engádese ao anestésico para aumentar o seu efecto e evitar que o efecto anestésico se estenda a outras áreas do corpo.

Os anestésicos locais están dispoñibles no mostrador e como receita en xel, ungüento, crema, spray, parche, líquido e inyectable.

Pódense usar tópicamente (aplicarse directamente á zona afectada para adormecer) ou inxectarse na área a tratar. Ás veces, a sedación lixeira engádese aos anestésicos locais para axudar a relaxar unha persoa.

• articaine
• bupivacaína
• lidocaína
• mepivacaína
• prilocaína

Sedación

A sedación ten varios niveis e úsase para relaxar a unha persoa que pode ter ansiedade, axudar coa dor ou mantela quieta durante o procedemento. Tamén pode causar amnesia do procedemento.

Pode ser completamente consciente e capaz de responder ás ordes, semiconsciente ou apenas consciente. A sedación categorízase como leve, moderada ou profunda.

A sedación profunda tamén se pode chamar coidado de anestesia controlada ou MAC. Na sedación profunda, xeralmente non es consciente do teu contorno e só podes responder a estimulacións repetidas ou dolorosas.

O medicamento pode administrarse por vía oral (comprimido ou líquido), inhalado, intramuscular (IM) ou intravenoso (IV).

Hai máis riscos coa sedación intravenosa. A frecuencia cardíaca, a presión arterial e a respiración deben ser coidadosamente controladas en sedación moderada ou profunda.

• diazepam (Valium)
• midazolam (Versado)
• propofol (Diprivan)
• óxido nitroso

Anestesia xeral

A anestesia xeral úsase para procedementos máis longos ou se ten moita ansiedade que pode interferir co seu tratamento.

Estarás completamente inconsciente, non terás dor, os teus músculos estarán relaxados e terás amnesia polo procedemento.

A medicación administrase a través dunha mascarilla facial ou IV. O nivel de anestesia depende do procedemento e do paciente individual. Existen diferentes riscos coa anestesia xeral.

• propofol
• ketamina
• etomidar
• midazolam
• diazepam
• metohexital
• óxido nitroso
• desflurano
• isoflurano
• sevoflurano

Cales son os efectos secundarios da anestesia dental?

Os efectos secundarios da anestesia dental dependen do tipo de anestésico empregado. A anestesia xeral ten máis riscos no seu uso que a anestesia local ou a sedación. As reaccións tamén varían en función de factores individuais.

Algúns efectos secundarios notificados con sedación e medicamentos para anestesia xeral inclúen:

• náuseas ou vómitos
• dor de cabeza
• sudando ou arrepiando
• alucinacións, delirios ou confusión
• fala borrosa
• boca seca ou dor de gorxa
• dor no lugar da inxección
• mareo
• cansazo
• adormecemento
• bloqueo (trisma) causado por traumatismos por cirurxía; a apertura da mandíbula redúcese temporalmente

Os vasoconstritores como a adrenalina engadidos aos anestésicos tamén poden causar problemas de presión cardíaca e cardíaca.

Estes son algúns dos efectos secundarios dos anestésicos. Pregúntelle ao seu equipo de atención dental sobre a súa medicación específica e sobre calquera dúbida que poida ter sobre a medicación.

Precaucións especiais cando se toman anestésicos dentais

Hai condicións e situacións nas que vostede e o seu médico ou dentista discutirán se a anestesia dental é a mellor opción para vostede.

O consentimento para o tratamento é unha parte importante da discusión previa ao tratamento. Fai preguntas sobre riscos e precaucións de seguridade que se tomarán para garantir un resultado positivo.

Embarazo

Se está embarazada, o seu dentista ou cirurxián discutirá os riscos fronte aos beneficios dos anestésicos para vostede e o seu bebé.

Necesidades especiais

Os nenos e persoas con necesidades especiais requiren unha avaliación coidadosa do tipo e nivel de anestésicos que necesitan. Os nenos poden necesitar axustes de dose para evitar reaccións adversas ou sobredose.

A Food and Drug Administration (FDA) emitiu un aviso sobre axentes adormecidos que se usan habitualmente para a dor de dentición. Estes produtos non son seguros para o seu uso en nenos menores de 2. Non use estes medicamentos sen falalos cun profesional sanitario.

Os nenos e adultos con necesidades especiais poden ter outras complicacións médicas que aumentan os riscos con anestésicos. Por exemplo, os nenos atopados con parálise cerebral presentaron o maior número de reaccións adversas relacionadas coa vía aérea á anestesia xeral.

Adultos maiores

Os adultos maiores con certos problemas de saúde poden necesitar axustes de dose e un control coidadoso durante e despois da cirurxía para garantir a súa seguridade.

Algunhas persoas poden experimentar problemas de delirio ou confusión e memoria despois da cirurxía.

Problemas no fígado, nos riles, nos pulmóns ou no corazón

As persoas con problemas de fígado, riles, pulmóns ou corazón poden necesitar axustes de dose porque o medicamento pode tardar máis en deixar o corpo e ter un efecto máis poderoso.

Certas condicións neurolóxicas

Se hai antecedentes de accidente vascular cerebral, enfermidade de Alzheimer, enfermidade de Parkinson, enfermidade tiroidea ou enfermidade mental, pode haber un risco maior con anestesia xeral.

Outras condicións

Asegúrese de informar ao seu equipo de odontoloxía se ten hernia hiatal, refluxo ácido, infeccións ou feridas abertas na boca, alerxias, náuseas graves e vómitos con anestésicos ou se está a tomar algún medicamento que poida adormecer como os opioides.

Os riscos tamén son maiores para aqueles con:

• apnea do sono
• trastorno de convulsións
• obesidade
• tensión alta
• problemas cardíacos
• nenos con trastornos de atención ou conduta
• enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• cirurxía de derivación gástrica
• uso indebido de substancias ou trastorno polo uso de substancias

Cales son os riscos da anestesia dental?

A maioría da xente non experimenta reaccións adversas con anestesia local. Existen riscos máis altos con sedación e anestesia xeral, especialmente en adultos maiores e persoas con outras complicacións de saúde.

Tamén hai un risco maior con antecedentes de trastornos hemorrágicos ou con medicamentos que aumentan o risco de sangrado como a aspirina.

Se está a tomar medicamentos para a dor como opioides ou gabapentina ou medicamentos para a ansiedade como as benzodiacepinas, avise ao seu dentista ou cirurxián para que poidan axustar o anestésico en consecuencia.

Os riscos da anestesia inclúen:

• unha reacción alérxica. Asegúrese de informar ao seu dentista sobre as alerxias que ten; isto inclúe colorantes ou outras substancias. As reaccións poden ser leves ou graves e inclúen erupción cutánea, comezón, inchazo da lingua, beizos, boca ou gorxa e dificultade para respirar.
• os anestésicos articaine e prilocaína a concentracións do 4% poden causar danos nos nervios, coñecidos como parestesia
• convulsións
• coma
• deixar de respirar
• insuficiencia cardíaca
• ataque ao corazón
• ictus
• presión arterial baixa
• hipertermia maligna, un aumento perigoso da temperatura corporal, rixidez muscular, problemas respiratorios ou aumento da frecuencia cardíaca

A comida para levar

A ansiedade relacionada cos procedementos dentais é común pero pode complicar o tratamento. É importante discutir antes todas as túas preocupacións sobre o procedemento e as túas expectativas.

Fai preguntas sobre os medicamentos que se usarán e que pode esperar durante e despois do tratamento.

Comparte o teu historial médico, incluídas as alerxias e outros medicamentos que esteas a tomar. Asegúrese de que inclúe medicamentos sen receita médica, receitas e suplementos.

Pregunta sobre as instrucións especiais que debes seguir antes e despois do procedemento. Isto inclúe comida e bebida antes e despois do tratamento.

Pregunta se necesitas organizar o transporte despois do procedemento e calquera outra información que necesites saber.

O seu provedor dental dálle instrucións que debe seguir antes e despois do procedemento. Tamén che proporcionarán un xeito de poñerte en contacto con eles por se tes algunha complicación ou dúbida.