Fibrosis quística e embarazo

Contido

• Efectos sobre o embarazo
• Probas durante o embarazo
• Consellos sobre o estilo de vida
• Coma ben
• Exercicio
• Outros consellos para garantir un embarazo saudable
• Medicamentos para evitar durante o embarazo
• Consellos para quedar embarazada de fibrosis quística
• Para levar

Cando tes fibrosis quística, aínda é posible quedar embarazada e levar a un bebé ata o termo. Non obstante, terás que ser monitorizado de preto durante estes nove meses para asegurarte de que tanto ti coma o teu pequeno estean sans.

Para darche a mellor oportunidade de lograr un embarazo exitoso, consulta a un obstetra de alto risco antes de intentar concibir.

Este especialista:

• avalía a túa saúde
• determine se é seguro quedar embarazada
• guialo durante o embarazo

Tamén traballará en estreita colaboración co pneumólogo que trata a súa fibrosis quística durante todo o embarazo.

Aquí tes unha vista previa do que podes esperar cando comece a planificar unha familia.

Efectos sobre o embarazo

Durante o embarazo, os síntomas da fibrose quística poden empeorar. O bebé en crecemento pode exercer presión sobre os pulmóns e dificultar a respiración. O estreñimiento tamén é común en mulleres con fibrosis quística.

Outras complicacións do embarazo pola fibrosis quística inclúen:

• Entrega prematura. É cando o teu bebé nace antes da semana 37 de embarazo. Os bebés que nacen moi cedo corren o risco de sufrir complicacións como dificultades respiratorias e infeccións.
• Diabetes gestacional. É cando a nai ten un nivel elevado de azucre no sangue durante o embarazo. A diabetes pode danar órganos como os riles e os ollos. Tamén pode causar complicacións no bebé en desenvolvemento.
• Presión arterial alta (hipertensión). Isto aumenta a resistencia debido aos vasos sanguíneos máis ríxidos. Cando a presión arterial é alta durante o embarazo, pode reducir o fluxo sanguíneo ao seu bebé, retardar o crecemento do seu bebé e provocar un parto prematuro.
• Deficiencia nutricional. Isto pode evitar que o seu bebé medre o suficiente no útero.

Probas durante o embarazo

Existe a posibilidade de que lle poida transmitir a fibrose quística ao seu bebé. Para que isto suceda, a túa parella tamén necesita levar o xene anormal. A súa parella pode facer unha proba de sangue ou saliva antes de concibir para comprobar o seu estado de portador.

Durante o embarazo, estas dúas probas prenatais buscan as mutacións xénicas máis comúns. Poden demostrar se é probable que o seu bebé teña fibrosis quística ou leve unha das mutacións xénicas que se sabe que causa fibrosis quística

• A mostraxe de vellosidades coriónicas (CVS) faise entre a 10a e a 13a semana de embarazo. O seu médico inserirá unha agulla longa e delgada na barriga e eliminará unha mostra de tecido para a proba. Alternativamente, o médico pode tomar unha mostra usando un fino tubo colocado no seu pescozo uterino e unha succión suave.
• A amniocentesis faise entre as semanas 15 e 20 do seu embarazo. O doutor insire unha agulla delgada e oca na barriga e elimina unha mostra de líquido amniótico de todo o seu bebé. A continuación, un laboratorio proba o fluído para detectar fibrosis quística.

Estas probas prenatais poden custar algúns miles de dólares, dependendo de onde as fagas. A maioría dos plans de seguro de saúde cubrirán o custo das mulleres maiores de 35 anos e das mulleres con riscos coñecidos.

Unha vez que saiba se o seu bebé ten fibrosis quística, pode tomar decisións sobre o futuro do seu embarazo.

Consellos sobre o estilo de vida

Un pouco de planificación e coidado extra durante o embarazo axudarán a garantir o mellor resultado posible para vostede e o seu bebé. Aquí tes algunhas cousas que podes facer.

Coma ben

A fibrosis quística dificulta a nutrición adecuada durante o embarazo. Cando comes para dous, é aínda máis importante que obteñas suficientes calorías e nutrientes.

É posible que o seu médico recomenda comezar o seu embarazo cun índice de masa corporal (IMC) de polo menos 22. Se o seu IMC é inferior a iso, pode que precise aumentar a inxestión de calorías antes de concibir.

Unha vez embarazada, necesitarás 300 calorías diarias adicionais. Se non podes alcanzar ese número só con comida, bebe suplementos nutricionais.

Ás veces, a enfermidade matinal grave ou a fibrosis quística poden evitar que consiga suficientes calorías para satisfacer as necesidades do seu bebé. Neste caso, o seu médico pode suxerir a súa nutrición por vía intravenosa. Isto chámase nutrición parenteral.

Aquí tes algúns outros consellos nutricionais a seguir durante o teu embarazo:

• Beba moita auga, coma máis froitas e verduras e engada fibra á súa dieta para evitar o estrinximento.
• Asegúrese de obter suficiente ácido fólico, ferro e vitamina D. Estes nutrientes son esenciais para o desenvolvemento do seu bebé. Ás veces as persoas con fibrosis quística non chegan con elas.

Exercicio

A actividade física é importante para poñer o corpo en forma para o parto e manter os pulmóns sans. O seu médico pode recomendarlle que faga exercicios especiais para fortalecer os músculos que lle axudan a respirar. Consulte primeiro co seu médico se os exercicios que fai son seguros para vostede.

Ademais, consulte a un dietista antes de comezar calquera novo programa de exercicios. Necesitas nutrición suficiente para soportar o aumento de calorías.

Outros consellos para garantir un embarazo saudable

Vexa aos seus médicos a miúdo. Programe visitas prenatais regulares co seu obstetra de alto risco, pero tamén siga a ver ao médico que trata a súa fibrosis quística.

Vixía a túa saúde. Mantéñase ao día con condicións como a diabetes e as enfermidades hepáticas, se as ten. Estas enfermidades poden causar complicacións no embarazo se non as tratas.

Mantéñase nos seus medicamentos. A menos que o seu médico lle diga específicamente que pare un medicamento durante o embarazo, tómelo regularmente para controlar a súa fibrose quística.

Medicamentos para evitar durante o embarazo

A medicación é unha parte necesaria para xestionar a fibrose quística. A boa nova é que a maioría dos medicamentos que tratan a enfermidade considéranse seguros para o seu bebé.

Non obstante, hai algúns medicamentos que debes usar con precaución. Hai poucas posibilidades de que poidan aumentar o risco de defectos congénitos ou outros problemas no seu bebé nonato. Entre as drogas que hai que ver inclúense:

• antibióticos como ciprofloxacina (Cipro), claritromicina, colistina, doxiciclina (Oracea, Targadox), xentamicina (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritate), rifampicina (Rifadin), trimetoprim Bactrim), vancomicina (Vancocin)
• medicamentos antifúnxicos como o fluconazol (Diflucan), o ganciclovir (Zirgan), o itraconazol (Sporanox), o posaconazol (Noxafil), o voriconazol (Vfend)
• medicamentos antivirais como o aciclovir (Zovirax)
• bifosfonatos para fortalecer os ósos
• medicamentos para a fibrose quística como ivacaftor (Kalydeco) e lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• ranitidina (Zantac) para tratar a azia e o refluxo gastroesofáxico
• medicamentos para transplante para evitar o rexeitamento, como azatioprina (Azasan), micofenolato
• ursodiol (URSO Forte, URSO 250) para disolver os cálculos biliares

Fale co seu médico se toma algún destes medicamentos. Deberá ponderar os beneficios e os riscos de manter calquera medicamento que poida causar problemas durante o embarazo. É posible que o seu médico poida cambiarlle a outro medicamento ata que entregue.

Consellos para quedar embarazada de fibrosis quística

A maioría das mulleres con esta enfermidade poden quedar embarazadas, pero pode levar un pouco máis do habitual. A fibrosis quística engrosa o moco en todo o corpo, incluído o moco no colo do útero. O moco máis groso fai que o espermatozoide do home poida nadar cara ao colo do útero e fertilizar un óvulo.

As deficiencias nutricionais tamén poden evitar que ovule regularmente. Cada vez que ovula, o ovario libera un óvulo para a fecundación. Sen un ovo no lugar cada mes, é posible que non poida concebir con tanta facilidade.

Se intentou quedar embarazada durante varios meses, pero non tivo éxito, fale cun especialista en fertilidade. Os medicamentos para aumentar a produción de ovos ou tecnoloxías de reprodución asistida como a fecundación in vitro poden mellorar as posibilidades de concibir.

Os homes con fibrosis quística carecen ou teñen un bloqueo no tubo que leva os espermatozoides dende o testículo ata a uretra para a exaculación. Debido a isto, a maioría non pode concibir de forma natural.

Eles e a súa parella necesitarán FIV para concibir. Durante a FIV, o médico elimina un óvulo da muller e o esperma do home, combinaos nun prato de laboratorio e transfire o embrión ao útero da muller.

Antes de comezar a FIV, fale co médico que trata a súa fibrosis quística. Pode que teña que axustar o seu tratamento, porque a fibrosis quística pode afectar a absorción de hormonas necesarias para a FIV.

Para levar

Ter fibrosis quística non debe impedirche formar unha familia. Quedar embarazada pode ter un pouco de preparación e coidado extra.

Unha vez concibida, traballa en estreita colaboración cun obstetra de alto risco e co médico que trata a túa fibrosis quística. Necesitarás un bo coidado durante todo o teu embarazo para garantir o mellor resultado posible tanto para ti coma para o teu bebé.