Que é unha craneectomía?

Contido

• Cal é o propósito dunha craniectomía?
• Finalidade
• Como se fai esta cirurxía?
• Canto tarda en recuperarse dunha craniectomía?
• ¿Hai algunha complicación posible?
• Outlook

Visión xeral

A craneectomía é unha cirurxía que se realiza para eliminar unha parte do cranio para aliviar a presión nesa zona cando o seu cerebro se incha. Normalmente realízase unha craniectomía despois dunha lesión cerebral traumática. Tamén se fai para tratar enfermidades que provocan que o teu cerebro se incha ou sangre.

Esta cirurxía a miúdo serve como medida de urxencia para salvar vidas. Cando se fai para aliviar o inchazo, chámase craneectomía descompresiva (DC).

Cal é o propósito dunha craniectomía?

Unha craniectomía diminúe a presión intracraneal (PIC), a hipertensión intracraneal (ICHT) ou o sangrado intenso (tamén chamado hemorraxia) dentro do cranio. Se non se trata, a presión ou o sangrado poden comprimir o cerebro e empuxalo cara ao tronco cerebral. Isto pode ser fatal ou causar danos cerebrais permanentes.

Finalidade

Unha craniectomía diminúe a presión intracraneal (PIC), a hipertensión intracraneal (ICHT) ou o sangrado intenso (tamén chamado hemorraxia) dentro do cranio. Se non se trata, a presión ou o sangrado poden comprimir o cerebro e empurralo cara abaixo sobre o tronco cerebral. Isto pode ser fatal ou causar danos cerebrais permanentes.

ICP, ICHT e hemorraxia cerebral poden resultar de:

• lesión cerebral traumática, como por un forte golpe na cabeza por parte dun obxecto
• ictus
• coágulo de sangue nas arterias cerebrais
• bloqueo de arterias no cerebro, que leva ao tecido morto (infarto cerebral)
• acumulación de sangue dentro do teu cranio (hematoma intracraneal)
• acumulación de líquido no cerebro (edema cerebral)

Como se fai esta cirurxía?

A craniectomía faise a miúdo como un procedemento de emerxencia cando o cranio necesita ser aberto rapidamente para evitar complicacións por inchazo, especialmente despois dunha lesión na cabeza traumática ou un derrame cerebral.

Antes de realizar unha craneectomía, o seu médico fará unha serie de probas para determinar se hai presión ou sangrado na cabeza. Estas probas tamén indicarán ao seu cirurxián o lugar axeitado para a craniectomía.

Para facer unha craneectomía, o seu cirurxián:

1. Fai un pequeno corte no coiro cabeludo onde se eliminará a peza do cranio. O corte faise normalmente preto da zona da cabeza con máis inchazo.
2. Elimina calquera pel ou tecido por encima da zona do cranio que se sacará.
3. Fai pequenos buratos no cranio cun taladro de calidade médica. Este paso chámase craniotomía.
4. Usa unha pequena serra para cortar entre os buratos ata que se poida eliminar un anaco enteiro de cranio.
5. Almacena o anaco de cranio nun conxelador ou nunha pequena bolsa do corpo para que poida ser colocado de novo no cranio despois de recuperalo.
6. Realiza os procedementos necesarios para tratar o inchazo ou o sangrado do cranio.
7. Sutura o corte no coiro cabeludo unha vez que o inchazo ou o sangrado estean controlados.

Canto tarda en recuperarse dunha craniectomía?

A cantidade de tempo que pasas no hospital despois dunha craniectomía depende da gravidade da lesión ou do estado que requiriu tratamento.

Se tivo unha lesión cerebral traumática ou un derrame cerebral, pode que deba permanecer no hospital durante semanas ou máis para que o seu equipo sanitario poida controlar o seu estado. Tamén pode pasar por rehabilitación se ten problemas para comer, falar ou camiñar. Nalgúns casos, pode que deba permanecer no hospital dous meses ou máis antes de mellorar o suficiente para volver ás funcións cotiás.

Mentres te recuperas, NON fagas o seguinte ata que o teu médico che diga que está ben:

• Ducharse uns días despois da cirurxía.
• Levante calquera obxecto de máis de 5 quilos.
• Fai exercicio ou fai traballos manuais, como traballos de xardín.
• Fumar ou beber alcohol.
• Conduce un vehículo.

É posible que non se recupere completamente dunha lesión cerebral grave ou un derrame cerebral durante anos, incluso cunha rehabilitación extensa e un tratamento a longo prazo para a fala, o movemento e as funcións cognitivas. A súa recuperación depende a miúdo do dano que se fixo debido a inchazo ou sangrado antes de que se abrise o cranio ou da gravidade da lesión cerebral.

Como parte da túa recuperación, terás que levar un casco especial que protexa a abertura da túa cabeza de calquera outra lesión.

Finalmente, o cirurxián cubrirá o burato co anaco de cranio que se gardou ou cun implante sintético de cranio. Este procedemento chámase cranioplastia.

¿Hai algunha complicación posible?

As craniectomías teñen moitas posibilidades de éxito. suxire que a maioría das persoas que teñen este procedemento por mor dunha lesión cerebral traumática grave (STBI) se recuperan a pesar de ter que afrontar algunhas complicacións a longo prazo.

As craniectomías teñen algúns riscos, especialmente pola gravidade das lesións que requiren que se faga este procedemento. Entre as posibles complicacións inclúense:

• dano cerebral permanente
• acumulación de líquido infectado no cerebro (absceso)
• inflamación cerebral (meninxite)
• sangrado entre o cerebro e o coiro cabeludo (hematoma subdural)
• infección do cerebro ou da columna vertebral
• perda de capacidade para falar
• parálise parcial ou de corpo enteiro
• falta de conciencia, mesmo consciente (estado vexetativo persistente)
• coma
• morte cerebral

Outlook

Cun bo tratamento e rehabilitación a longo prazo, pode recuperarse por completo sen case complicacións e continuar a súa vida diaria.

Unha craniectomía pode salvar a túa vida despois dunha lesión cerebral ou un derrame cerebral se se realiza con suficiente rapidez como para evitar danos causados ​​por hemorraxias ou inchazo no cerebro.