Traballo e parto: placenta retida

Contido

• Cales son os tipos de placenta retida?
• Placenta Adherens
• Placenta atrapada
• Placenta Accreta
• Cales son os signos e síntomas dunha placenta retida?
• Quen está en risco dunha placenta retida?
• Como se diagnostica unha placenta retida?
• Como se trata unha placenta retida?
• Cales son as complicacións potenciais dunha placenta retida?
• Cal é a perspectiva das mulleres con placenta retida?
• Como se pode previr unha placenta retida?

Que é unha placenta retida?

O parto prodúcese en tres etapas:

1. A primeira etapa é cando comeza a experimentar as contraccións que provocan cambios no seu colo do útero para prepararse para o parto.
2. A segunda etapa é cando se entrega ao teu bebé.
3. A terceira etapa é cando entrega a placenta, o órgano responsable de nutrir ao seu bebé durante o embarazo.

O seu corpo normalmente expulsa a placenta aos 30 minutos do parto. Non obstante, se a placenta ou partes da placenta permanecen no seu útero durante máis de 30 minutos despois do parto, considérase unha placenta retida.

Cando non se trata, a placenta retida pode causar complicacións que ameazan a vida da nai, incluíndo infección e perda de sangue excesiva.

Cales son os tipos de placenta retida?

Hai tres tipos de placenta retida:

Placenta Adherens

A placenta adherente é o tipo máis común de placenta retida. Ocorre cando o útero ou útero non se contrae o suficiente para expulsar a placenta. Pola contra, a placenta permanece suxeita á parede uterina.

Placenta atrapada

Unha placenta atrapada prodúcese cando a placenta se desprende do útero pero non sae do corpo. Isto ocorre a miúdo porque o pescozo do útero comeza a pecharse antes de que a placenta sexa eliminada, facendo que a placenta quede atrapada detrás del.

Placenta Accreta

A placenta accreta fai que a placenta se fixe na capa muscular da parede uterina en lugar do revestimento uterino. A miúdo isto dificulta o parto e provoca hemorragias graves. Se non se pode deter o sangramento, poden ser necesarias transfusións de sangue ou unha histerectomía.

Cales son os signos e síntomas dunha placenta retida?

O signo máis evidente dunha placenta retida é o fracaso total ou parcial da placenta ao saír do corpo dentro dunha hora despois do parto.

Cando a placenta permanece no corpo, as mulleres adoitan ter síntomas o día seguinte ao parto. Os síntomas dunha placenta retida ao día seguinte do parto poden incluír:

• unha febre
• unha descarga maloliente da vaxina que contén grandes anacos de tecido
• sangramento intenso que persiste
• dor intensa que persiste

Quen está en risco dunha placenta retida?

Entre os factores que poden aumentar o risco de retención de placenta inclúense:

• ser maior de 30 anos
• dar a luz antes do 34semana de embarazo ou un parto prematuro
• ter unha primeira ou segunda etapa de parto prolongada
• ter un bebé morto

Como se diagnostica unha placenta retida?

Un médico pode diagnosticar unha placenta retida examinando detidamente a placenta expulsada para ver se aínda está intacta despois do parto. A placenta ten un aspecto moi distinto e incluso unha pequena porción que falta pode ser motivo de preocupación.

Non obstante, nalgúns casos, un médico pode non notar que falta unha pequena parte da placenta. Cando isto ocorre, a muller a miúdo experimentará síntomas pouco despois do parto.

Se o seu doutor sospeita que ten a placenta retida, realizarán unha ecografía para mirar o útero. Se falta algunha parte da placenta, necesitará tratamento de inmediato para evitar complicacións.

Como se trata unha placenta retida?

O tratamento dunha placenta retida implica eliminar toda a placenta ou as partes que faltan. Pode incluír os seguintes métodos:

• É posible que o seu médico poida eliminar a placenta a man, pero isto comporta un maior risco de infección.
• Tamén poden usar medicamentos para relaxar o útero ou facelo contraer. Isto pode axudar ao seu corpo a desfacerse da placenta.
• Nalgúns casos, a lactación materna tamén pode ser eficaz porque fai que o corpo libere hormonas que fan que o seu útero se contraia.
• O seu médico tamén pode animalo a urinar. A vexiga chea ás veces pode evitar a entrega da placenta.

Se ningún destes tratamentos axuda ao corpo a expulsar a placenta, o seu médico pode ter que realizar unha cirurxía de urxencia para eliminar a placenta ou as pezas restantes. Dado que a cirurxía pode provocar complicacións, este procedemento adoita facerse como último recurso.

Cales son as complicacións potenciais dunha placenta retida?

A entrega da placenta é un paso importante para permitir que o útero se contraia e para que non se produza máis sangrado. Se a placenta non se entrega, os vasos sanguíneos onde aínda está unido o órgano seguirán sangrando. O seu útero tampouco poderá pechar correctamente e evitar a perda de sangue. É por iso que o risco de perda de sangue grave aumenta significativamente cando a placenta non se entrega aos 30 minutos do parto. En moitos casos, o sangrado excesivo pode poñer en risco a vida.

Cal é a perspectiva das mulleres con placenta retida?

A placenta retida é unha rara complicación do embarazo que se pode tratar con eficacia unha vez diagnosticado. Tomar medidas para corrixir o problema rapidamente pode producir un resultado favorable. Se está en risco de conservar a placenta ou se experimentou unha placenta retida no pasado, comente calquera dúbida que teña co seu médico antes de dar a luz. Isto permitiralle estar o máis preparado posible ante calquera complicación.

Como se pode previr unha placenta retida?

Os médicos normalmente poden evitar unha placenta retida tomando medidas para promover a entrega completa da placenta durante a terceira etapa do parto. Estes pasos inclúen o seguinte:

• Poden darlle un medicamento que anime o útero a contraerse e liberar a placenta. A oxitocina (pitocina) é un tipo de medicamento que se pode usar.
• Poden aplicar tracción controlada do cordón (CCT) despois de que a placenta se separe. Durante a TCC, o seu médico suxeita o cordón umbilical do bebé e logo tira do cordón mentres aplica presión. Isto fomenta a saída da placenta despois do parto do bebé.
• Poden estabilizar o seu útero a través do tacto mentres se aplican CCT.

Pode notar que o seu médico segue estes pasos antes de entregar a placenta. Despois de dar a luz, é probable que o seu médico recoméndelle masaxear o útero. Isto fomenta as contraccións que axudan a deter o sangrado e permite que o útero comece a volver a un tamaño máis pequeno.