Incontinencia urinaria: implante inxectable

Os implantes inxectables son inxeccións de material na uretra para axudar a controlar a fuga de orina (incontinencia urinaria) causada por un esfínter urinario débil. O esfínter é un músculo que lle permite ao corpo manter a orina na vexiga. Se o músculo do esfínter deixa de funcionar ben, terás fugas de orina.

O material que se inxecta é permanente. Coaptita e Macroplastique son exemplos de dúas marcas.

O médico inxecta material a través dunha agulla na parede da uretra. Este é o tubo que leva a urina da vexiga. O material acumula o tecido uretral e fai que se aperte. Isto impide que a ouriña saia da vexiga.

Podes recibir un dos seguintes tipos de anestesia (alivio da dor) por este procedemento:

• Anestesia local (só se adormecerá a área na que se está traballando)
• Anestesia espinal (quedarás adormecida de cintura para abaixo)
• Anestesia xeral (durmirás e non poderás sentir dor)

Despois de estar adormecido ou durmido pola anestesia, o médico coloca na uretra un dispositivo médico chamado cistoscopio. O cistoscopio permite ao seu médico ver a zona.

Entón o médico pasa unha agulla a través do cistoscopio na uretra. A través desta agulla inxéctase material na parede da uretra ou no pescozo da vexiga. O médico tamén pode inxectar material no tecido xunto ao esfínter.

O procedemento de implante faise normalmente no hospital. Ou ben, faise na clínica do seu médico. O procedemento leva uns 20 a 30 minutos.

Os implantes poden axudar tanto a homes como a mulleres.

Os homes que teñen unha fuga de orina despois dunha cirurxía de próstata poden optar por ter implantes.

As mulleres que teñen fuga de orina e desexan un procedemento sinxelo para controlar o problema poden optar por un procedemento de implante. É posible que estas mulleres non queiran ter unha cirurxía que require anestesia xeral ou unha longa cirurxía de recuperación.

Os riscos deste procedemento son:

• Danos na uretra ou na vexiga
• Fuga de ouriños que empeora
• Dor onde se fixo a inxección
• Reacción alérxica ao material
• Implantar material que se move (migra) a outra área do corpo
• Problemas para orinar despois do procedemento
• Infección do tracto urinario
• Sangue na orina

Informe ao seu médico que medicamentos está a tomar. Isto inclúe medicamentos, suplementos ou herbas que mercou sen receita médica.

Pódeselle solicitar que deixe de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) warfarina (Coumadin) e calquera outro medicamento que dificulte a coagulación do seu sangue (diluentes de sangue).

O día do seu procedemento:

• É posible que che pidan que non bebas nin comas nada durante 6 a 12 horas antes do procedemento. Isto dependerá do tipo de anestesia que teña.
• Tome os medicamentos que lle indicou o seu provedor cun pequeno grolo de auga.
• Indicaráselle cando chegar ao hospital ou clínica. Non deixes de chegar a tempo.

A maioría da xente pode ir a casa pouco despois do procedemento. Pode levar ata un mes antes de que a inxección funcione completamente.

Pode ser máis difícil baleirar a vexiga. É posible que deba empregar un catéter durante uns días. Este e calquera outro problema urinario normalmente desaparecen.

É posible que necesites 2 ou 3 inxeccións máis para obter bos resultados. Se o material se afasta do lugar onde foi inxectado, pode que necesites máis tratamentos no futuro.

Os implantes poden axudar á maioría dos homes que tiveron resección transurétrica da próstata (TURP). Os implantes axudan a aproximadamente a metade dos homes aos que se lles eliminou a glándula prostática para tratar o cancro de próstata.

Reparación de deficiencia intrínseca de esfínter; Reparación ISD; Axentes de volume inxectables para a incontinencia urinaria por estrés

• Exercicios de Kegel: autocoidado
• Cateterismo automático - feminino
• Coidado do catéter suprapúbico
• Catéteres urinarios: que preguntar ao seu médico
• Produtos de incontinencia urinaria: autocoidado
• Cirurxía de incontinencia urinaria - femia - alta
• Incontinencia urinaria: que preguntar ao seu médico
• Sacos de drenaxe de ouriños
• Cando ten incontinencia urinaria

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Actualización da pauta AUA sobre o tratamento cirúrxico da incontinencia urinaria de estrés feminina. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Herschorn S. Terapia por inxección para incontinencia urinaria. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 86.

Kirby AC, Lentz GM. Función e trastornos do tracto urinario inferior: fisioloxía da micción, disfunción do voado, incontinencia urinaria, infeccións do tracto urinario e síndrome da vexiga dolorosa. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.