A principal causa dos defectos de nacemento que probablemente nunca oíches falar

Contido

• Por que a CMV é unha das enfermidades devastadoras menos discutidas
• Como se ve o CMV nun bebé infectado no útero?
• Como previr o CMV se estás embarazada
• Revisión de

Para os pais que esperan, os nove meses dedicados á espera de que chegue un bebé están cheos de planificación. Tanto se se trata de pintar o viveiro, de revisar monos bonitos ou incluso de facer unha bolsa de hospital, na súa maioría, é un momento moi emocionante e cheo de alegría.

Por suposto, traer un neno ao mundo tamén pode ser unha experiencia especialmente estresante, especialmente cando se trata da saúde do bebé. E aínda que moitas doenzas poden detectarse mediante ultrasóns ou resolverse pouco despois do nacemento, outros problemas graves non presentan síntomas nin sinais de alerta, ou son practicamente descoñecidos polo público en xeral (e raramente son discutidos polos médicos).

Un dos primeiros exemplos é o citomegalovirus (CMV), un virus que se produce nun de cada 200 nacementos que pode provocar unha serie de defectos congénitos nocivos. (Relacionado: Enfermidades do recentemente nado que toda persoa embarazada precisa no seu radar)

"CMV ten un importante problema de concienciación", explica Kristen Hutchinson Spytek, presidenta e cofundadora da Fundación Nacional CMV. Ela sinala que só un 9 por cento das mulleres (si, só nove) ata oíron falar do CMV, e aínda así, "é a causa infecciosa máis común de defectos de nacemento nos Estados Unidos". (Isto inclúe trastornos xenéticos como a síndrome de down e a fibrose quística, así como virus como o Zika, a listeriose e a toxoplasmose, engade.)

O CMV é un virus do herpes que, aínda que pode afectar a persoas de todas as idades, é normalmente inofensivo e sen síntomas para adultos e nenos que non están inmunodeprimidos, di Spytek. "Algo máis da metade de todos os adultos infectáronse con CMV antes dos 40 anos", afirma. "Unha vez que o CMV está no corpo dunha persoa, pode permanecer alí de por vida". (Relacionado: exactamente como cambian os seus niveis hormonais durante o embarazo)

Pero aquí é onde resulta problemático: se unha persoa embarazada que leva un bebé está infectada con CMV, aínda que non o saiba, pode transmitir o virus ao seu fillo por nacer.

E pasar CMV a un neno non nacido pode causar estragos graves no seu desenvolvemento. Segundo a Fundación Nacional CMV, de todos os nenos nacidos cunha infección conxénita por CMV, 1 de cada 5 desenvolve discapacidades como perda de visión, perda auditiva e outros problemas médicos. Moitas veces loitarán con estas enfermidades durante toda a súa vida, xa que actualmente non hai vacina nin tratamento estándar para o CMV (aínda).

"Estes diagnósticos son devastadores para as familias e afectan a máis de 6.000 bebés [nos Estados Unidos] ao ano", di Spytek.

Aquí tes todo o que necesitas saber sobre o CMV, incluíndo como se transmite e o que podes facer para manterte a salvo (e potencialmente un novo bebé).

Por que a CMV é unha das enfermidades devastadoras menos discutidas

Aínda que a Fundación Nacional CMV e outras organizacións están a traballar horas extras para educar ao público sobre a natureza ubicua (e perigosa) do CMV, a forma en que se transmite o virus pode convertelo nun tema tabú para que os médicos poidan discutir cos futuros pais ou con persoas en idade fértil. , di Pablo J. Sánchez, MD, especialista en enfermidades infecciosas pediátricas e investigador principal no Centro de Investigacións Perinatales do Instituto de Investigacións.

"O CMV transmítese a través de todos os fluídos corporais, como o leite materno, a orina e a saliva, pero é máis destacado a través da saliva", explica o doutor Sánchez. De feito, CMV chamouse orixinalmente o virus das glándulas salivares, e é máis común en nenos de 1 a 5 anos, e especialmente en centros de gardería. (Relacionado: a taxa de mortes relacionadas co embarazo nos Estados Unidos é sorprendentemente alta)

Que significa isto: se estás embarazada e tes outro fillo ou tes coidado de nenos pequenos, corres especialmente o risco de transmitilo ao teu bebé.

"Como sabemos, os nenos tenden a poñer case todo na súa boca", di o doutor Sánchez. "Entón, se unha [persoa embarazada] está a coidar a un neno infectado co virus, compartindo cuncas e culleres ou cambiando cueiros, [eles] poderían infectarse".

É importante ter en conta que esta transferencia non causaría exactamente dano ao adulto (a non ser que estean inmunodeprimidos). De novo, o perigo está en pasalo ao recentemente nado.

Por suposto, como sabe quen coida dun neno pequeno, hai un moito de cuspe e moco implicados. E aínda que o lavado continuo de mans e pratos non sempre é a estratexia de prevención máis conveniente para os coidadores estresados, segundo Spytek, os beneficios superan con creces os inconvenientes, algo que a comunidade médica non sempre axiña sinala.

"Os médicos teñen un coñecemento moi limitado sobre CMV, e adoitan minimizar os seus riscos. Non existe un estándar de atención entre as asociacións médicas para asesorar ás persoas embarazadas", explica, e sinala que o Colexio Americano de Obstetras e Xinecólogos suxire que o asesoramento e suxerir estratexias de intervención para as persoas embarazadas con nenos pequenos no fogar é "pouco práctico ou gravoso". Unha enquisa descubriu que menos do 50 por cento dos ginecólogos din ás embarazadas como evitar o CMV.

"As [súas] xustificacións simplemente non se manteñen", reitera Spytek. "E a verdade é que hai culpa, medo e tristeza incribles asociados a cada resultado relacionado co CMV ou diagnóstico resultante para os pais - isto a realidade é o gravoso ".

Ademais, como sinala o doutor Sánchez, o CMV non está vinculado a ningún comportamento particularmente arriscado ou a factores de risco específicos, é só algo que levan os humanos. "Isto é o que sempre me din as nais: que todos lles dixeron que se afastasen dos gatos [que poden levar enfermidades perigosas para os futuros pais], non dos seus propios fillos", sinala.

Outro gran revés con CMV, segundo o doutor Sánchez? Non hai tratamento nin cura. "Necesitamos unha vacina", di. "Foi a prioridade número un para desenvolver un. Houbo traballo en curso, pero aínda non chegamos".

Como se ve o CMV nun bebé infectado no útero?

O CMV pode manifestarse de diferentes xeitos (e para algúns, non hai ningún síntoma). Pero para aqueles bebés que presentan síntomas, son graves, di o doutor Sánchez.

"Daqueles [bebés] que presentan signos de infección, algúns poden ser graves", explica. "Isto débese a que cando o virus atravesa a placenta e infecta o feto no inicio da xestación, pode pasar ao sistema nervioso central e agora permitir que as células cerebrais migren a lugares normais. Isto provoca problemas neurolóxicos porque o cerebro non está ben formado. "

Segundo a Fundación Nacional CMV, se ten CMV durante o embarazo, hai un 33 por cento de posibilidades de pasalo ao seu bebé. E deses bebés que están infectados, o 90 por cento dos bebés que nacen con CMV non presentan síntomas ao nacer, mentres que o 10 por cento restante mostra algún tipo de anomalías físicas. (Entón, se estás embarazada, de novo, é importante limitar a exposición a nenos pequenos que potencialmente poidan levar o virus.) (Relacionado: Consellos para durmir durante o embarazo para axudarche finalmente a descansar sólidamente)

Máis alá dos trastornos cerebrais, o doutor Sánchez sinala que a perda auditiva é un síntoma particularmente común asociado ao CMV, que moitas veces aparece máis tarde na infancia. "Cos meus pacientes adolescentes, se a perda auditiva non se explica, normalmente sei [estaban infectados] con CMV mentres estaba no útero".

E aínda que non hai unha vacina nin un tratamento curativo para o CMV, existen probas de detección para os recentemente nados e a Fundación Nacional CMV está a traballar actualmente nas recomendacións. "Cremos que o cribado universal do recentemente nado é un primeiro paso importante para impulsar a conciencia e o cambio de comportamento, con esperanza de mitigar o risco de resultados graves debido ao CMV conxénito", explica Spytek.

O doutor Sánchez sinala que a xanela de selección é curta, polo que é importante priorizar as probas inmediatamente despois do nacemento. "Temos tres semanas nas que podemos diagnosticar o CMV conxénito e ver se se poden identificar riscos a longo prazo".

Se se diagnostica CMV nese período de tres semanas, Spytek di que certos medicamentos antivirais a miúdo poden reducir a gravidade da perda auditiva ou mellorar os resultados no desenvolvemento. "Non obstante, os danos causados ​​previamente polo CMV conxénito non se poden reverter", explica. (Relacionado: Os 4 nutrientes que poden mellorar a saúde sexual das mulleres)

Aínda que hai proxeccións para adultos, o doutor Sánchez non as recomenda aos seus pacientes. "Moita xente da [comunidade CMV] cre firmemente que se debería facer a proba ás [persoas embarazadas], pero non eu. Sexan CMV positivos ou non, precisan tomar precaucións".

Como previr o CMV se estás embarazada

Aínda que non hai ningún tratamento ou vacina actual para o CMV, hai un puñado de medidas preventivas que as persoas embarazadas poden tomar para evitar contraer e transferir a enfermidade a un feto.

Aquí tes os principais consellos de Spytek da National CMV Foundation:

1. Non compartas comida, utensilios, bebidas, pallas nin cepillos de dentes. Isto vale para calquera, pero especialmente con nenos de entre un e cinco anos.
2. Nunca coloque na boca un chupete doutro neno. En serio, non o fagas.
3. Bico a un neno na meixela ou na cabeza, en lugar da súa boca. Extra: a cabeza dos bebés cheira ah-impresionante. É unha verdade científica. E non dubides en dar todas as apertas!
4. Lave as mans con auga e xabón durante 15 a 20 segundos despois de cambiar os cueiros, alimentar a un neno pequeno, manipular xoguetes e limpar a baba, o nariz ou as bágoas dun neno pequeno.

Revisión de